神经内科护理常见的安全隐患分析及预防护理对策

神经内科护理常见的安全隐患分析及预防护理对策

李岳

吉林市中心医院  吉林吉林 132000

【摘要】目的：分析神经内科护理中常见的安全隐患，并提出相关预防护理对策。

方法：选取本院2022年8月-2023年8月期间就诊于神经内科的78例患者，随机划分对照组与观察组，各39例，对照组实施常规护理，观察组开展预防护理，并对比两组患者护理效果。结果：观察组不良事件发生率为2.56%，对照组为17.95%，观察组护理满意度为97.44%，与对照组84.62%实施比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在神经内科护理中开展预防护理，能够降低不良事件发生率，提升患者护理满意度，具有推广价值。

【关键词】：神经内科护理；安全隐患；预防护理

相较于其他科室，神经内科患者较多，且患者病情危急，病情发展速度较快，造成护理风险不断提高，如果患者在住院期间发生不良事件，不仅会加重患者病情发展，同时对治疗效果也会产生严重阻碍，因此在临床护理过程中需结分析神经内科患者常见的安全隐患，结合患者的基本情况，对患者开展更加安全有效的护理，以保证患者在住院期间的安全性，促进患者早日出院[1]。本次研究主要对神经内科护理常见的安全隐患分析及预防护理对策展开积极探讨，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年8月-2023年8月期间在神经内科治疗的78例患者为研究对象，随机划分组别，每组各有39例，对照组实施常规护理，观察组对患者住院期间的安全隐患进行分析，并给予预见护理对策。对照组男女比例为20:19，年龄59～71岁，平均（65.64±7.52）岁；观察组男19例，女20例，年龄60～72岁，平均（65.73±7.68）岁。性别与年龄资料比较未见明显区别，P＞0.05。

纳入标准：（1）无药物过敏反应；（2）无认知障碍；（3）住院资料完善；（4）均已签署知情同意书。

排除标准：（1）合并肝肾功能不全；（2）合并精神类疾病；（3）临床资料丢失；（4）伴有听觉、视觉障碍。
1.2方法

   对照组：实施常规护理干预，为患者提供生活、用药、饮食指导，监测患者临床指标变化情况，如发现异常，需及时进行报告，以给予相应的解决措施。

观察组：对患者常见的安全隐患进行分析，并对患者采取预防护理对策，具体如下：（1）神经内科患者大多数年龄较大，生活自理能力不断下降，同时在疾病的影响下，患者易出现步态不稳、视力减退、脑供血不足等情况，极易引起患者发生跌倒；同时患者对自身疾病并未形成正确的认知，在自尊心的影响下，患者不愿过于麻烦护理人员，通常是进行自我行走，导致患者跌倒几率较高；地滑、地上垃圾也会导致患者跌倒。针对跌倒问题，需加强对患者的安全防范，定期对病房地面进行清洁，以减少地滑对患者走路的影响，还需在病房内与走廊区域加装扶手，在走廊、卫生间区域均需张贴醒目的警示语，以提升患者对跌倒的警惕性；另一方面还需加强对患者的健康教育，逐渐增强患者安全防范意识，以减少患者出现跌倒情况；针对存在坠床跌倒风险的患者需对其床边实施床档，对于意识障碍的患者可以给予其肢体约束，以降低坠床跌倒可能性[2]。（2）神经系统疾病可能会引发患者出现吞咽障碍，在患者进食时易有呛咳情况发生，同时留置胃管的患者如果不遵循临床管理，擅自进行鼻饲，会增加误吸风险。窒息是鼻饲患者高发的危险因素，在实施鼻饲前，需对患者进行检查，确定患者无假牙后可开展鼻饲，在实施鼻饲期间，需严格监督患者临床状态与指标的变化情况，并对患者进行扣背，促进患者排痰，对鼻饲量需进行定量控制，以降低食物反流，引起窒息[3]。（3）由于神经内科患者感觉与运动功能均出现一定障碍，因此对于冷暖温度变化易出现感觉延迟的情况，易引起烫伤或冻伤，在护理过程中，在使用热水袋或冰袋时，护理人员需事先进行试温，对温度进行良好的控制，以降低烫伤、冻伤风险。（4）由于神经内科患者长期卧床休养，皮肤软组织新陈代谢较差，血液循环受到严重阻碍，因此易增加压疮风险，需定期协助患者进行翻身，并为患者按摩四肢肌肉，与促进患者下肢血液循环，降低下肢深静脉血栓形成几率。（5）在疾病的影响下，神经内科患者易出现记忆力下降、认知障碍等情况，如果未及时看护患者，极易引起患者走失，因此在入院后需积极与患者家属进行沟通，对患者精神状态进行评估，并为患者安排专责护理人员，负责陪同、跟随患者，以减少患者走失。

1.3观察指标

（1）比较两组患者不良事件发生差异性。

（2）应用自制调查问卷对患者及家属实施护理满意度调查，主要包括非常满意，满意与不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/39*100%。

1.4 统计学方法

数据用SPSS27.0处理，计量数据(±s)行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1比较两组患者不良事件发生情况

观察组不良事件发生率为2.56%，相较对照组17.95%更低（P＜0.05），见表1。

表1两组不良事件发生情况对比[n（%）]

2.4比较两组患者护理满意度情况

对照组总护理满意度84.62%，观察组护理满意度为97.44%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2两组护理满意度对比[n（%）]

3讨论

神经内科患者通常年龄较大，且合并多种疾病，病情发展较为复杂，因此对于临床护理具有更高的要求，在分析神经内科患者护理中存在的安全隐患，发现主要存在跌倒、窒息、烫伤、冻伤、压疮、走失等安全隐患，结合患者常见的安全隐患需给予积极的预防护理对策，加强对患者的健康教育，以增强患者对自身病情的正确认知，并告知患者家属多给予患者关注，需加强对患者的监督，以避免患者发生不良事件；在病房、卫生间、走廊等区域都需安装扶手，并做好提醒标识；对住院环境进行改善，定期清理病房垃圾，并在清理地面以后放置专门的警示牌，提示患者不得在地面湿滑的情况下行走；为患者及家属讲述常见的安全隐患，以增强患者及家属风险意识，能够更加积极主动地配合临床护理工作；同时注重对患者进行人文关怀，对于存在认知障碍、吞咽障碍的患者需充分尊重患者，并多给予患者关心，使患者能够提升护理配合度，以减少护理风险，为患者提供更加舒适的护理服务。

  综上所述，对神经内科护理常见的安全隐患进行分析以后，还需给予患者预防护理措施，不断落实安全护理理念，更好地保障患者健康。

参考文献

[1]周玉艳,高华娟.神经内科护理安全隐患的分析及改进措施[J].中国农村卫生,2020,12(20):50.

[2]吴玲.神经内科临床护理安全隐患分析与探讨[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(49):95-96.

[3]莫镕嘉.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):249+251.