门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平影响分析

门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平影响分析

杨明

阜阳市人民医院  安徽阜阳 236000

【摘要】目的：探讨门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平影响。方法：此次研究在2022年11月-2023年2月抽取54张中药处方作为对照组；另外在2022年3月-2023年5月同样抽取54张中药处方张作为观察组，比较两组药物合理使用情况。结果：观察组处方中药物不合理使用发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平具有积极作用，值得临床推广与应用。

【关键词】门诊处方；审核与点评；合理用药

门诊处方作为临床医生开具治疗患者疾病的重要依据，同时也是临床用药最直接的证明，不仅影响着患者治疗效果，而且也直接反映着医生的诊疗能力，随着门诊数量不断增加[1]，门诊处方量也在随之加大，再加上各种药物的扩增，导致药物工作量变多，难度系数变大，容易在使用的时候出现处方点评、分析方式有误的现象，会对患者的治疗效果造成影响，不利于建立和医患关系，甚至还会影响医院的形象和经济效益[2]。门诊处方审核与点评分析作为新型的一种用药监管方式，通过对处方用药过程中的具体情况进行统计分析，能够为医疗实现高效管理提供重要的数据支持，全面加强用药监测，从而达到合理用药的目的，提高患者用药的安全性[3]。本次研究深入分析门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究在2022年11月-2023年2月抽取54张中药处方作为对照组，处方来源：内科17张，外科14张，妇科15张，儿科8张；另外在2022年3月-2023年5月同样抽取54张中药处方张作为观察组，处方来源：内科20张，外科12张，妇科13张，儿科9张。

1.2方法

门诊处方审核与点评分析方案：（1）选择院内实践能力非常强且经验丰富的医师作为中药处方点评活动的组长，全面推行组长责任制，对门诊处方进行点评。（2）加强对组内成员进行专业知识和管理技能的培训和指导，培训重点知识包括：药物用法用量、各种药物不良反应、药物使用禁忌证、抗菌药物规范使用等，确定每位成员考核成功，成绩合格后方可上岗；（3）对于一张门诊处方，需要安排两名点评成员同时做出专业性的评价，评价标准包括：书写是否规范、药物使用是否正确、药物名称是否出现漏字、错字的现象、药物使用是否合理等；（4）组长每个需要对点评情况随机抽查，确保门诊处方点评活动能够顺利进行，进一步提高点评的合理性和准确性；同时针对点评过程中存在的问题进行分析，并将合理的解决方案公布，降低此类问题再次发生的几率；（5）在开展药物指导期间每周至少开展一次讨论总结会，对日常工作中出现的问题进行分析和总结，商讨相应的改进措施。（5）处方审核：严格遵循《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等相关规章制度开展处方审核工作，尤其是对于抗菌药处方，必须要严格复核用药的必要性、种类、配伍、抗菌药级别等，防止出现临床不合理用药的现象。

1.4观察指标

1.5统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理本次研究数据，计量资料用均数±标准差表示，t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

观察组处方中药物不合理使用发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1：两组处方用药差错率比较结果[n（%）]

3讨论

随着医疗体制的深化改革，各大医疗结构对于临床用药合理性的关注度显著上升，也深刻地认识到了处方审核与点评在促进药物合理应用中的价值，对于相关工作极为重视。但是，由于处方审核时间短，再加上药物业务能力、药剂调配环境等因素的影响，无法全部找出并纠正处方中存在的问题。处方点评的目的，就在于二次查缺补漏，全面准确分析处方中存在的不合理用药因素，从而最大限度降低因为处方不合理导致的用药安全事故的发生率，与医患建立良好的关系，而在具体药方管理过程中，如何采取有效方式及手段提高医院门诊药方的合理性，促使其管理水平与患者的具体需求可以完美契合，可以减少不良事件的发生，这将是医院开展门诊药方管理的最重目标[3]。。这种情况下，本次研究在医院门诊药房药品管理中加强处方审核与点评分析，通过加强对医师的培训，严格审核门诊处方，能够最大限度地减少处方药方不合理事件的发生率，能够从根本上提高医院用药的安全性和合理性，促使患者的治疗效果可以得道显著地提升[5]。在此次研究中，观察组不合理使用发生率显著低于对照组，说明门诊处方审核与点评分析方案在降低药物不合理使用发生率上具有显著的应用价值。通过全过程监管中成药物的使用情况，可以有效避免药物出现滥用、错用的现象，可以有效降低患者治疗过程中的经济压力，全面点评药方中的内容、结构，能够进一步提高处方的质量，规范书写方式，减少用药不合理的发生几率。

综上所述，门诊处方审核与点评分析方案能有效提高合理用药的水平，减少不合理用药情况发生。值得推广。

参考文献

[1]年宏蕾,刘敏,段松冷,等. 4800张门诊心血管类中成药处方点评及用药合理性分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2022,22(1):106-108,113.

[2]年宏蕾,顾红燕,刘敏,等. 6000张消化系统疾病中成药处方点评及用药合理性分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2022,22(10):1255-1258.

[3]马明明,费群,丁晓晴,等. 基于PASS软件和人工复评模式抗菌药物处方点评结果与问题分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(21):161-164.

[4]蒋翔,陈雅萍,卢彩萍. 处方前置审核在门诊药房的使用效果及对临床合理用药的影响[J]. 医疗装备,2022,35(13):43-45.

[5]朱海珍. 社区卫生服务机构自主的门诊处方前置审核干预系统的建立及其效果评价[J]. 养生保健指南,2022(25):153-156.