精准化护理在提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动依从性中的应用研究

精准化护理在提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动依从性中的应用研究

杨冰

常州市第四人民医院 江苏 常州 231000

【摘要】目的：研究在提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动依从性中应用精准化护理的效果。方法：本文选择50例胃肠道肿瘤患者进行数据研究，分组进行护理，研究组使用精准化护理，对照组使用常规护理，对比组间差异。结果：比较对照组，研究组术后活动依从性明显更优，术后恢复情况明显更优，P＜0.05。结论：在提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动依从性中应用精准化护理的效果较为理想。

【关键词】精准化护理；胃肠道肿瘤；术后早期下床活动依从性

    胃肠道肿瘤是全球范围内常见病症，随着医疗技术的不断进步，手术治疗成为患者的重要治疗方式之一。然而，胃肠道肿瘤手术后，患者的早期下床活动依从性对康复过程和手术结果具有重要影响[1]。本研究旨在探讨精准化护理在提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动依从性中的应用。

1 资料和方法

1.1资料

本文选择50例胃肠道肿瘤患者进行数据研究，选取自2022年的1-12月，随机数字表法分组进行护理，研究组：男女15/10，年龄36-59（48.55±5.21）岁，对照组：男女14/11，年龄35-58（48.51±5.22）岁。以统计学软件计算两组患者数据得出P＞0.05。

1.2方法

对照组使用常规护理：医护人员需要提供全面的术后教育，开展合理的镇痛管理，实施规律的监测和评估患者生理状况，确保患者在下床活动中不会遇到不适等。

研究组使用精准化护理，具体是：（1）早期活动风险评估：基本情况评估包括血压、脉搏、体温、血氧饱和度、疼痛评分、肌力评级，患者不应当有头晕、心悸、出冷汗、出血、恶心、呕吐等不适症状的报告。专科情况评估如下，确保所有引流管的固定牢固，不出现松脱的情况。进行引流管引流液的颜色、性质和量的观察。如果引流液颜色呈鲜红色或伤口敷料出现新鲜渗血，应暂停患者的下床活动。对于正在接受输液的患者，要确保输液尚未结束，以防止封管暂停。患者的血红蛋白水平应高于80g/L。患者的白蛋白水平应高于30g/L。（2）协助患者术后首次下床：术后第1天进行1次下床活动，每次5-10分钟，鼓励患者完成163-254步。术后第2天进行2-3次下床活动，每次10-30分钟，鼓励患者完成412-710步。术后第3天进行3次下床活动，每次30-45分钟，目标是鼓励患者完成802-986步。（3）早期下床活动过程中的监测：使用地面测量尺，量化患者每天活动量，记录活动的次数、持续时间。同时使用掌上监护设备实时监测心率、血压和血氧饱和度。如果患者在活动中出现头晕、面色苍白、精疲力竭、呼吸困难，呼吸频率超过24次/分钟，血氧饱和度低于90%，或者心率达到运动靶心率，或者血压下降明显，活动会被立即终止以确保患者安全。每天下午17:00，在云端可以查看患者的活动数据。如果患者未完成计划的活动，督促患者在晚间继续完成。此外，在每日上午查房前，分析前一日的活动步数和心率波动情况，还会考虑患者的睡眠情况，以制定适当的次日活动计划。

1.3效果研究

对比两组术后活动依从性以及术后恢复情况。

1.4数据检验

    运用SPSS25.0软件，χ2检验、t检验以率（％）、[±s]的方式体现，P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

研究组术后活动依从性明显更优，术后恢复情况明显更优，比较对照组，P＜0.05。

表1 对比两组术后活动依从性

表2 对比两组术后恢复情况

3 讨论

精准化护理是一种以患者个体差异为基础的医疗护理方法[2-3]，旨在提供个性化的护理方案，以满足患者的特定需求。在胃肠道肿瘤患者的术后护理中，精准化护理的应用可以提高患者的早期下床活动依从性[4-5]，从而促进康复和减少并发症的风险。

本组实验得出：（1）术后活动依从性：研究组的患者在术后早期下床活动方面表现出更高的依从性，具体体现在术后1-4d的下床活动次数更多、术后1-4d的下床活动时间更多、术后1-4d的下床活动步数更多。（2）术后恢复情况：研究组的患者在术后恢复情况上表现出更好的结果，包括术后首次进食时间缩短、术后首次肛门排气时间缩短、术后肺部并发症减少、术后深静脉血栓减少以及术后住院天数缩短。

总结得出，在提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动依从性中应用精准化护理的效果较为理想，值得临床推广。

参考文献：

[1]曹丽晶,沈憬宏,陆凤艳.一病一品改善胃肠道肿瘤患者围术期就医体验及管理缺陷的效果研究[J].河北医药,2021,43(11):1747-1750.

[2]李晓娟,关碧,王慧等.基于时机理论的综合性护理干预对胃肠道肿瘤患者疗效及术后并发症的影响[J].河北医药,2021,43(21):3338-3342.

[3]祁莉莉.系统护理干预对老龄患者胃肠道肿瘤术后深静脉血栓形成的影响[J].黑龙江科学,2021,12(20):64-65.

[4]彭辉.营养护理干预模式对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析[J].护理实践与研究,2021,18(07):1059-1061.

[5]李永军.高龄胃肠道肿瘤患者围手术期肺部感染的预见性护理效果探讨[J].名医,2021(01):59-60.