以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的运用研究

以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的运用研究

牛清芳

河津市人民医院    043300

[摘要]目的：探讨以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用价值。方法：以随机方式将本院在2022年10月-2023年10月期间诊治的90例老年高血压患者分为两组，对照组45例，实施常规护理，观察组45例，在常规护理基础上实施以健康教育为基础的综合延续性护理，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组患者自我管理能力评分较高，血压水平降低明显，护理满意度较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对老年高血压患者实施以健康教育为基础的综合延续性护理，效果显著，值得临床推广。

关键词：以健康教育为基础的综合延续性护理；老年高血压患者；护理满意度

随着人口老龄化的加剧，老年高血压的发病率逐年上升，对老年人的健康和生活质量造成了严重影响[1]。传统的护理方法在高血压的防治中效果有限，因此需要探索更为有效的护理方法。本研究旨在探讨以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压中实践效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取90例老年高血压患者，时间为2022年10月-2023年10月，随机方式分组，各45例。对照组：男性25例，女性20例，年龄66-82岁，平均（70.53±5.22）岁；观察组：男性23例，女性22例，年龄65-81岁，平均（70.21±5.33）岁。对比两组一般资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法

    对照组实施常规护理，即按照一般模式实施对症护理，此基础上，观察组实施以健康教育为基础的综合延续性护理，具体护理方法如下：（1）健康宣教：考虑到老年患者的理解力衰退，应为其进行相关健康知识的宣教。结合患者的自身特点，以患者容易接受的方式对其进行讲解，包括高血压的病因、诱发因素、治疗方法、护理措施、需要配合的事项等。（2）心理疏导：高血压治疗周期较长，患者治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，帮助患者建立积极的心态，增强治疗的信心。（3）生活方式干预：指导患者建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间等。对于有不良生活习惯的患者，应给予相应的干预措施，帮助其改变不良习惯。（4）用药指导：向患者详细介绍降压药物的种类、作用机制、用法用量及注意事项。告知患者按时按量服药的重要性，提高患者的用药依从性。（5）自我监测与记录：教会患者自我监测血压的方法，并鼓励患者记录血压情况。指导患者定期记录自己的病情状况、用药情况等，以便于医护人员了解患者的病情变化。（6）定期随访：通过定期随访，了解患者的病情状况和护理效果。根据患者的具体情况，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理服务。（7）社区合作：与社区医疗机构建立合作关系，共同为高血压老年患者提供连续的护理服务。通过社区医疗机构的力量，为患者提供更加便利的护理服务。

1.3观察项目和评价标准

（1）自我管理水平评分。采用医院自制调查问卷，5个项目，各25分，总分125分，分数越高表示患者自我管理能力越强。

（2）血压水平。

（3）护理满意度。采用自制满意度调查量表，满分10分，评分9.0以上为满意、8.0-9.0为基本满意、小于8.0分为不满意。

1.4统计学方法

统计采用SPSS 25.0，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1自我管理能力评分  见表1。

表1 两组护理前后自我管理能力评分（分，x±s）

注：与本组护理前相比*P<0.05；与对照组护理后相比&P<0.05。

2.2血压水平比较  见表2。

表2 两组护理前后血压情况比较（分，x±s）

2.3两组护理满意度对比  见表3。

表3  两组护理满意度对比(n,%)

3讨论

老年高血压是一种常见的慢性疾病，是指年龄≥65岁、血压持续或非同日≥3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的老年患者[2]。老年高血压的患病率较高，与年龄、性别、生活习惯、遗传因素等有关。老年高血压的发病机制比较复杂，主要是由于血管结构和功能的改变以及神经内分泌系统的异常所引起[3]。随着年龄的增长，血管壁的弹性和顺应性下降，血管阻力增加，血压升高。此外，老年患者往往存在多种心血管危险因素，如肥胖、糖尿病、高血脂等，也会增加高血压的风险。老年高血压的症状因人而异，常见的症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等[4,5]。

治疗老年高血压的目标是降低血压，预防和减少心血管事件和死亡的风险。治疗方式主要包括非药物治疗和药物治疗，两种方式结合才能取得较高的治疗效果，但是有些患者由于对自身疾病认识不够，导致治疗依从性不高，从而影响治疗效果[6]。针对这种情况，加强对患者的护理干预至关重要。

以健康教育为基础的综合延续性护理是一种优质的护理干预模式，旨在确保病人在不同医疗场所或同一场所的不同照护水平之间转移时，其健康照护服务具有协调性及延续性，从而有利于患者掌握更多的健康知识，提高自我管理能力，进而降低血压水平，提高护理满意度[7]。

研究发现，护理后，观察组患者自我管理能力评分较高，血压水平降低明显，护理满意度较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结果说明，对老年高血压患者实施以健康教育为基础的综合延续性护理，效果显著，有利于显著降低血压水平，提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]曾繁华,白洋,张楠,等. 以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用效果[J]. 中国保健营养,2021,31(15):238.

[2]李俊珊,扈红霞. 延续性护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 中国医药指南,2018,16(22):230-231.

[3]伊建霞. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 实用医院临床杂志,2018,15(3):238-240.

[4]刘海霞. 以健康教育为基础的综合延续性护理应用于老年高血压患者的临床分析[J]. 婚育与健康,2022,28(6):93-94.

[5]张雯翠,韦振华. 以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用[J]. 中外医疗,2021,40(13):141-143,147.

[6]雷瑞玉,李文菁,刘仕翔. 以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(11):109-111.

[7]李雪飞. 以健康教育为基础的延续性护理在社区老年高血压患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2022,12(11):85-87.