五位一体护理模式对肝癌患者生活质量、负性情绪及并发症的影响

五位一体护理模式对肝癌患者生活质量、负性情绪及并发症的影响

刘贝贝

安徽省亳州市中医院科室 肿瘤科  邮编 236800

【摘要】：目的：分析五位一体护理模式应用在肝癌患者中对其生活质量以及负性情绪、并发症的影响效果。方法：将回顾本院2022年10月-2023年10月60例肝癌患者进行研究，将患者的既往史等基本资料进行总结归纳后分常规组与实验组各30例，常规护理组患者接受一般护理模式，实验组患者则进行五位一体护理模式，对比两组患者生活质量、负性情绪及并发症。结果：评估实验组与常规组患者生活质量评分后可以发现，常规组患者在该指标方面要弱于实验组p<0.05；评估实验组与常规组患者并发症发生率以及负性情绪后可以发现，常规组在该指标方面要高于实验组p<0.05。结论：对于肝癌患者来说为其提供有效的五位一体护理模式效果良好，可以改善肝癌患者生活质量，降低并发症发生率，并缓解患者发病后的心理情绪，值得应用。

【关键词】：五位一体护理模式；肝癌；生活质量；负性情绪；并发症

肝癌，全称为肝脏恶性肿瘤，是一种严重的疾病，其危害性不容忽视。肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两类。前者源于肝脏的上皮或间叶组织，而后者则源于其他器官的恶性肿瘤转移至肝脏。肝癌的症状主要表现为肝区疼痛、腹胀、食欲不振、消瘦、乏力等[1]。故而肝癌患者在后期生活质量方面总体较差，甚至部分肝癌患者会由于病痛而出现负性情绪，抗拒治疗等，影响整体预后效果。相关文献指出，五位一体护理模式对肝癌患者生活质量以及并发症发生率等有显著影响，基于此本文将回顾性分析近一年内本院收治的肝癌患者进行研究，具体报道内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将回顾本院2022年10月-2023年10月60例肝癌患者进行研究，将患者的既往史等基本资料进行总结归纳后分常规组与实验组各30例。常规组男14例，女16例，年龄33-73岁，平均年龄53.26岁；实验组男17例，女13例，年龄34-75岁，平均年龄54.26岁；资料对比无差异p>0.05，能够完成数据之间的对比。

纳入标准：均经过临床诊断确诊为肝癌患者；已经入院进行相应治疗。

排除标准：伴有重大器质性病变；患者及家属无法全程配合，中途退出者。

1.2方法

常规组：肝癌患者的常规护理模式主要包括以下几个方面：

1. 心理护理：肝癌患者常常面临巨大的心理压力，包括恐惧、焦虑、抑郁等。因此，心理护理是肝癌患者护理的重要组成部分。医护人员和家属需要积极与患者沟通，了解患者的心理状况，给予患者心理安慰和疏导，帮助患者建立积极的治疗心态。

2. 疼痛护理：肝癌患者常常会有疼痛症状，因此疼痛护理也是肝癌患者护理的重要环节，根据患者的疼痛情况给予适当的镇痛药物，并观察药物的治疗效果及不良反应。

3 病情观察：医护人员需要密切观察肝癌患者的病情变化，包括患者的生命体征、肝功能、血常规等指标的变化。同时，医护人员还需要观察患者有无烦躁不安、四肢皮肤湿冷、血压下降等表现，若出现诸如此类问题，立即告知医生进行处理。[1]

实验组：肝癌患者的五位一体护理模式包括以下内容：

五位一体护理是中医护理模式在现代医学中的重要实践。五位一体，即身心并护、医护合作、环境优化、技术精湛和管理科学，相互关联、相互促进，为肝癌患者提供全面、系统、个性化的护理服务。

在身心并护方面，肝癌患者的心理和生理状况相互影响，因此需要同时关注患者的心理和生理需求。护理人员需要与患者建立良好的沟通。同时，根据患者的生理状况，提供适当的饮食、运动等生活指导，促进患者的康复。同时要避免七情过激，中医认为，七情过激是导致疾病的重要因素之一。因此，情志护理需要避免七情过激，即避免过度欢喜、愤怒、忧愁、惊恐、爱恋、憎恶和思虑等情绪。如果病人出现七情过激的情况，护理人员需要及时采取措施，如引导他们转移注意力、调整呼吸、进行放松训练等，以缓解情绪。

此外，中医认为，良好的生活习惯对于身体健康有着重要的影响。因此，情志护理需要帮助病人培养良好的生活习惯，如保持规律的作息时间、合理的饮食、适当的运动等。在环境优化方面，医院的环境对患者的康复有着重要的影响。因此，医院需要提供舒适、安全、卫生的医疗环境，减少患者的痛苦和不适。同时，医院还需要提供科技化、信息化的基础设施，提高医疗护理效率和质量。并让患者保持心情舒畅，中医认为，情绪的稳定对于身体健康有着重要的影响。因此，五位一体护理的首要任务是帮助病人保持心情舒畅。这可以通过多种方式实现，如与病人交流、倾听他们的烦恼、给予安慰和支持，以及鼓励他们积极面对生活中的挑战。

在技术精湛方面，医护人员需要具备专业的知识和技能，能够准确诊断和治疗肝癌。护士需要掌握肝癌的护理知识和技能，为患者提供优质的护理服务。

在管理科学方面，医院需要建立完善的管理体系，规范医护人员的行为，确保医疗质量和安全。

1.3观察指标

①应用SF-36量表对常规组、实验组患者心理功能、生理功能以及社会功能进行评估。②将用[2]SDS、SAS量表对常规组、实验组患者焦虑、抑郁状态进行评估。③对常规组、实验组患者并发症发生率进行评估，包括消化道出血、疼痛、腹水。并发症发生率=（发生人数/总人数）x100%。

1.4统计学方法

用SPSS21.0统计学软件分析数据，用（）表示计量资料，用百分率表示计数资料，对于实验组和常规组患者组间数据则应用t与卡方分别检验，p<0.05则证明该数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对常规组、实验组患者生活质量进行评估

对常规组、实验组患者心理功能、生理功能以及社会功能评估后可以发现，常规组在该指标方面要比实验组弱p<0.05；见表1.

                表1.对实验组、常规组患者生活质量进行评估（）

2.2对常规组、实验组患者负性情绪进行评估

对常规组、实验组患者负性情绪评估后可以发现，常规组在该指标方面要高于实验组p<0.05，见表2.

   表2.对实验组、常规组患者负性情绪进行评估（）

2.3评估常规组、实验组患者并发症发生率

对常规组、实验组患者并发症发生率进行评估后可知，常规组患者在该指标方面要高于实验组p<0.05，见表3.

          表3.评估常规组、实验组患者并发症发生率{n(%)}

3.讨论

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，肝炎病毒感染是肝癌发生的一个重要影响因素[2]。肝癌的症状表现也因病情不同而异，常见的症状包括肝区疼痛、食欲不振、体重减轻、黄疸、腹水等。故而肝癌患者后期预后效果较差，尤其是在生活质量和负性情绪方面整体表现都较差。相关文献[3]指出对肝癌患者予以有效护理干预后，可改善患者负性情绪，使患者生活方面得到改善，并减少肝癌所带来的并发症发生率。但常规护理模式总体来说缺乏针对性，并不能完全的照顾到肝癌患者的心理情绪。五位一体护理是一种全面的护理模式，它强调将病人、医护人员、医疗环境、医疗技术和管理体系有机结合，形成一种有利于提高医疗质量、满足患者需求、节约医疗资源的管理模式。在这种模式下，患者是护理的核心，医护人员是护理的主体，医疗环境是护理的依托，医疗技术是护理的支撑，而管理体系则是护理的保障。这五个方面相互关联、相互依存、相互促进，共同构建了一个完整的护理体系[4-5]。

在本次研究中对实验组患者进行五位一体护理模式干预后，在评估常规组与实验组患者生活质量后可发现，实验组在该指标方面要远超于常规组p<0.05；且负性情绪指标的改善情况也要远高于常规组p<0.05。此外，在评估肝癌患者并发症发生率方面也可以发现实验组要明显的比常规组低p<0.05。

综上所述，对于肝癌患者提供有效的五位一体护理对改负性情绪、生活质量以及减少并发症发生率具有显著影响，值得应用。

【参考文献】：参考文献麻烦再增加两个，年份近3-5年的

[1]李春艳.分析多学科联合协作在肝癌手术患者延续性护理中的应用[J].中国医药指南,2023,21(30):166-168.D

[2]沈麒云. “五位一体”慢性肾病中医护理管理模式的构建[C]. 2016:323-332.

[3]江月媚,李保林,谭宇,等. 五位一体对预防老年髋部骨折术后患者便秘的临床研究[C]. //中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会论文集. 2015:1-1.

[4]张凤娟,魏瑜彬.在原发性肝癌患者肝脏切除术后护理中实施零缺陷护理的价值研究[C]//榆林市医学会.第三届全国医药研究论坛论文集（三）.宁夏医科大学总医院;,2023:6.

[5]黄丽芳.中医特色护理在晚期肝癌癌痛患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(20):180-182+186.

[1]腹水写的是并发症，这里是否不做描述了

[2]去掉吧