临床护理路径在肝癌护理中的应用

 临床护理路径在肝癌护理中的应用

聂惠

亳州市中医院 科室:肝病科    邮编:236800

【摘要】：目的：分析临床护理路径在肝癌患者中的应用效果。方法：选择2022年5月-2023年5月在本院收治的60例肝癌患者作为本次研究对象，根据患者个人临床资料将参与研究的患者分为对照组和观察组患者，常规护理将应用在对照组患者中，临床护理路径将应用在观察组患者中，比较两组患者临床各项指标。结果：经过比较生活质量评分后发现，该指标中观察组患者要明显的比对照组高，p<0.05;经过比较护理满意度后发现，该指标中对照组患者则要明显的弱于观察组患者，p<0.05.结论：对于肝癌患者应用临床护理路径具有较为明显的辅助作用，一方面患者的生活质量能够得到改善，使病痛降低；另一方面护理满意度也得到有效的提升，值得应用。

【关键词】：临床护理路径；肝癌护理；应用效果

肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，通常在肝脏内部生长，有时也可能转移到其他器官。肝癌的早期症状可能不太明显，但随着肿瘤的增长，可能会出现右上腹疼痛、食欲不振、体重减轻等症状。当病情进入后期阶段时患者会疼痛更加明显，生活质量受到严重影响。所以对肝癌患者进行相应护理是减少患者并发症发生风险的重要途径，但是常规护理模式并不能及时预判肝癌所产生的并发症，在护理过程中忽略患者本身，整体护理效果总体较低[1]。而临床护理路径是当患者确诊疾病后从患者入院到出院后的一种整体的护理工作计划，具有较高的时间顺序性，可以在护理过程中指导患者预见性的进行护理工作，也能够让患者对整体的护理内容及目标有初步的了解，使患者在治疗时期更加的配合。为深入探究该护理模式应用在肝癌护理中的效果，本文回顾性分析近一年内本院收治的患者资料，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年5月-2023年5月在本院收治的60例肝癌患者作为本次研究对象，对照组中有16例男性患者，有14例女性患者，患者平均年龄在55.26岁；观察组中有13例男性患者，有13例女性患者，患者平均年龄在53.64岁。所有资料经过比较后并无明显差异p>0.05,可以进行对比。

纳入标准：患者意识均正常，能够和医护人员进行沟通；患者都经过临床诊断确诊为肝癌患者；尚未进入到肝癌晚期阶段。

排除标准：已威胁到患者生命安全；患者已意识模糊。

1.2方法

对照组：肝癌患者应用常规护理，包括监测患者生命体征，如血压、脉搏以及心率等。对患者进行相应的用药指导，确保患者每日都能够按照医嘱进行服用。最后可以对患者及家属进行必要的健康教育，让患者及家属可以对肝癌的发病因素以及护理措施有初步的了解。

观察组；肝癌患者将应用临床护理路径：

首先需要成立临床护理路径小组，明确护理人员各自职责。同时评估患者个人情况，发放临床护理路径表，说明护理路径表内容以及目标，结合临床护理路径表对患者进行客观全面的护理。并为患者指定责任护士，随时观察护理情况。

其次，要定期对护理人员进行培训，提高患者护理能力，制定相应的护理责任制度和临床护理路径制度。以最终的护理时间为横轴，将疼痛护理、饮食护理、心理护理以及健康护理等护理措施作为纵轴，明确护理人员各自职责后开展相应。

1）疼痛护理路径：由于肝癌患者会常常出现疼痛症状，所以护理人员需要进行针对性的疼痛护理。疼痛护理路径包括评估疼痛、记录疼痛日记、疼痛干预措施等。评估疼痛的方法包括数字评分法、面部表情评分法等，记录疼痛日记可以帮助患者和医护人员更好地了解疼痛情况，如果患者疼痛情况较为严重，则需要为其进行针对性的药物止痛。

2）饮食护理路径：要对肝癌患者的饮食需要特别关注，由于肝癌患者的消化功能随着病情发展受到影响，进而容易出现营养不良、消化系统并发症等问题。并评估患者的营养状况、制定饮食计划、提供饮食指导等。在制定饮食方案时需要注意营养均衡，合理的为患者安排饮食，遵循低脂肪、高蛋白质以及高矿物质的饮食原则。

3）心理护理路径：随着病情发展，肝癌患者常常出现焦虑、抑郁等心理问题，所以护理人员需要对患者进行心理护理。首先护理人员要评估患者心理状况，并给予患者心理支持和开展心理健康教育等。同时倾听患者的心声、理解患者的感受、给予患者适当的安慰和支持。最后，护理人员要开展心理健康教育需要告诉患者和家属关于肝癌的知识、治疗方法和注意事项等，帮助患者和家属更好地应对疾病。

1.3观察指标

     ①对观察组和对照组患者尿潴留、水肿以及出血并发症进行评估。②对患者心理功能、生理功能以及社会功能进行比较。③对护理满意度进行评估，护理满意度=（十分满意+较为满意）/总例数x100%。

1.4统计学方法

用SPSS20.0统计学软件分析数据，用均数差（）表示计量资料，用（%）表示计数资料。对观察组和对照组患者组间数据用统计学软件分析后通过t与卡方分别完成检验，p<0.05则说明差异具有统计学意义。

2.结果

 2.1对比并发症发生率

该指标显示，对照组患者明显的比观察组患者高，p<0.05,见表1.

              表1.对比并发症发生率{n（%）}

2.2对比生活质量

该指标显示，对照组患者明显弱于观察组患者，p<0.05,见表2.

            表2.对比生活质量（）

2.3对比护理满意度

该指标显示，对照组患者要弱于观察组患者，p<0.05,见表3.

            表3.比较护理满意度{n（%）}

3.讨论

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，该疾病的发病率和死亡率在全球范围内都很高[2]。肝癌的症状和体征可能因人而异，但大多数情况下患者都会感觉到右上腹疼痛、食欲不振、体重减轻、疲劳和黄疸等。肝癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等，但治疗效果往往因病情的进展程度和患者的身体状况而异[3]。

肝癌患者在治疗过程中，也可以考虑采用一些辅助护理手段来提高治疗效果，这些护理方法虽然不能完全治愈肝癌，但可以在一定程度上缓解症状、延长患者生存期和提高生活质量。其中，临床护理路径是肝癌辅助治疗的重要手段之一，通过改善患者心理状态，减少患者疼痛改善患者生活质量。但需要注意的是开展该护理干预前需要整理患者个人资料，结合患者病情发展，发放相应的护理路径表，让患者了解护理内容和目标，便于在后续护理过程中能够予以高度配合。且临床护理路径是经过多学科审核认定的具有实用性的护理路径，会随着患者病情发展而随时整改护理内容，而患者也会由责任护士照料，严格的按照护理路径表进行护理工作，避免护理工作出现盲目性，同时也可以确保整体的护理工作更具有规划性[4-5]。

在本次研究中，对两组患者采用的护理模式并不相同，分析最终结果后就可以发现，肝癌患者并发症发生率方面，对照组患者要表现的比观察组患者高，数据差异也具有统计学意义p<0.05;结果还显示在生活质量方面，对照组患者表现的要弱于观察组患者，数据差异也具有统计学意义p<0.05。最后两组患者对于本次研究护理工作满意度都表现不同差异，其中对照组患者护理满意度要表现的弱于观察组患者，数据差异具有统计学意义p<0.05。

综上所述，对于肝癌护理中应用临床护理路径具有显著辅助作用，患者经过护理后无论是生活质量方面，还是并发症发生风险都得到明显的改善，由此可见对于肝癌患者可以予以临床护理路径予以干预。

【参考文献】：

[1]李珍珍.临床护理路径在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响分析[C]//南京康复医学会.第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（二）.浙江大学医学院附属第一医院;,2022:5

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[1]刘亚芳,贾海妮.临床护理路径在肝癌介入术后护理中的应用效果观察[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(06):766-768.

[1]张志玲.临床护理路径在肝癌介入术后护理中的应用效果探讨[J].中国医药指南,2020,18(19):193-194