舒芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流术中的麻醉及镇痛效果研究

舒芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流术中的麻醉及镇痛效果研究

纪伟

北京市昌平区中医医院  102200

【摘要】目的：在无痛人流术中应用舒芬太尼联合丙泊酚药物进行麻醉并分析其镇痛效果。方法：在我院接受医治的患者中选取60例，上述均为进行无痛人流术的患者，对以上患者给予不同的药物进行医治并进行分组，对照组30例，采用舒芬太尼麻醉剂，观察组30例，采用舒芬太尼和丙泊酚两种麻醉剂，分析上述两组患者的疼痛程度以及不良反应发生情况。结果：观察组的HR、MAP、RR、SPO2比对照组的效率高，P＜0.05；观察组出现恶心、术中身体扭动以及苏醒后躁动的发生率比对照组低，P＜0.05。结论：采用舒芬太尼联合丙泊酚两种药物对无痛人流术中的患者进行注射可减轻患者术中的疼痛感，减少不良反应的发生概率，因此值得推广。

【关键词】舒芬太尼；丙泊酚；无痛人流术

无痛人流术是一种常见的妇产科手术。在临床中常用宫内手术进行，此手术易导致患者在术后出现腹痛以及心律失常等并发症的情况，因此需采用其他手术方法对其进行医治[1]。无痛人流术主要以术中以及术后期间减少患者的疼痛感为主，且使用后效果良好，不良反应的发生率也得到了有效的降低，为了实现上述的效果需在此期间加入麻醉药物进行医治。丙泊酚在临床上的作用效果较为明显，具有药效快且药效结束后意识恢复时间短的特点，此药物主要用于麻醉，镇痛效果较差[2]。舒芬太尼主要作用于缓解患者的疼痛感，在术中的效果显著。将上述两种药物进行联合，可弥补单个药物上的不足，从而减轻患者在术中的疼痛感。本文对进行无痛人流术的患者采取舒芬太尼和丙泊酚两组药物相结合的方式进行分析其麻醉以及镇痛效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取开始时间为2022年10月到2023年10月结束的60例无痛人流术的患者，并将其进行随机分组，对照组与观察组的例数相同均为30例，对照组年龄在20岁至44岁之间选取，平均年龄为（26.40±5.00）岁；观察组年龄在21岁至45岁之间选取，平均年龄为（27.40±5.10）岁，将上述两组患者的数据进行分析，表示P＞0.05，组间不具有差异性。

1.2方法

对照组（舒芬太尼麻醉剂）：告知患者在手术前8小时内不可饮食以及饮水，在进入手术室后对患者的身体指标进行检测，确保指标正常，主要包括患者的心率、呼吸速度等。在手术开始前为患者调整体位，保持截石位，在此同时需为患者建立静脉通路，将面罩放置在患者的口鼻处并进行吸氧，每分钟3至5升，以上操作准备完毕后为其注射舒芬太尼每千克0.1微克，如在术中患者的反应强烈，则需加大剂量。观察组（舒芬太尼和丙泊酚）：与对照组的方法以及剂量一致，当为患者注射舒芬太尼后，需观察患者是否进入麻醉状态，当麻醉药物起效后，再为其静脉处注射每千克75至150毫克的丙泊酚。在术中如反应情况较为明显，需再为其注射丙泊酚每千克105至1毫克即可。

1.3观察指标

对比两组患者术中的麻醉效果，分为四个部分：指心率（HR）、动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SPO2），分值低者表示麻醉效果好；在不良反应中，对观察组和对照组的恶心、术中身体扭动以及苏醒后躁动的发生率进行分析，越低越好。

1.4统计学方法

计数资料：百分比，计量资料：均数±标准差，检测用X2、t，对下表中的数据进行分析用SPSS21.0，结果表示两组间具有差异性，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者术中的麻醉效果对比

两组患者的HR和SPO2组间无差异，P＞0.05；与对照组术中麻醉效果的分值相比，观察组的MAP、RR更高，P＜0.05，组间有差异，见表1。

表1 比较两组患者术中的麻醉效果

2.2 比较两组患者不良反应发生情况

观察组出现的不良反应发生率更低，与对照组数据相比，组间有差异性，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况[n（%）]

3 讨论

无痛人流的操作方法会使患者的身体出现疼痛感，为了缓解此情况，需在手术的过程中对患者使用镇痛药物进行医治[3]。在临床上采用次数较多的镇痛药物有舒芬太尼、丙泊酚等，但单独使用的效果不佳，因此需在上述药物的基础上加入其他药物进行联合用药[4]。其中舒芬太尼医治镇痛的效果显著且具有受体范围较广的特点，由于此药物缓解镇痛的时间较长，因此在短时间内不需要进行药物补充。丙泊酚属于脂溶性类麻醉药物，具有代谢速度快的特点，在临床上的应用次数较为频繁，主要在神经阻滞麻醉以及临床静注中广泛应用，但此药的镇痛效果较差，因此无法降低患者的疼痛感。将上述两种药物相结合，可使血脑屏障的穿透力增强，且具有麻醉与镇痛的双重效果。本文研究显示，观察组术中的麻醉效果比对照组的起效时间短，P＜0.05；不良反应观察组发生情况更低，P＜0.05。

综上所述，采用舒芬太尼联合丙泊酚药物对无痛人流术进行麻醉，可减少苏醒后的疼痛感，减少恶心、术中身体扭动以及苏醒后躁动的发生概率，值得推广。

参考文献：

[1]郑海亮,林江怀.不同剂量地佐辛联合氟比洛芬酯对无痛人流术镇痛效果的分析[J].中外医疗,2022,41(31):118-122.

[2]甘露.不同药物复合丙泊酚在无痛人流术中的应用[J].航空航天医学杂志,2022,33(09):1079-1082.

[3]雷瑛英,乔杰.地佐辛或瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果比较[J].临床医学研究与实践,2022,7(26):107-110.

[4]刘柳,曾立云.无痛人流术中不同部位静脉注射丙泊酚对注射痛的影响研究[J].中国社区医师,2022,38(25):46-48.