关于胃癌的小知识

关于胃癌的小知识

杨慧

南部县人民医院  四川南充  637300

胃癌是一种恶性肿瘤，通常起源于胃黏膜上皮细胞。虽然在一些国家，胃癌的发病率逐渐下降，但在其他地区，特别是亚洲一些地方，仍然是常见的癌症之一。以下是一些关于胃癌的小知识，包括预防、症状和治疗。

1.胃癌的预防

胃癌是一种严重的消化系统肿瘤，其发病机制受到多种因素的影响。了解发病原因，并采取预防措施，对减少患病风险至关重要。

----发病原因

幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，感染可能导致胃炎和溃疡，从而增加患胃癌的风险。高盐、腌制和烟熏食品的摄入与胃癌的发生有关；此外，缺乏新鲜水果和蔬菜的饮食结构也与患病风险升高相关。一些胃癌病例与遗传因素有关，家族中有胃癌病史的人群患病的可能性更高；持续的慢性胃炎、溃疡等情况可能导致胃黏膜长期受损，从而增加了癌变的风险。

----预防措施

幽门螺杆菌的治疗需要及早发现和治疗幽门螺杆菌感染，通过及早发现能够可以减少患胃癌的风险；在日常饮食中减少高盐、腌制和烟熏食品的摄入，增加新鲜水果和蔬菜的饮食比例，有助于降低患病风险。对于患有高危人群，特别是家族中有胃癌病例的人，应定期进行体检，及早发现潜在问题；有吸烟史的人群则需通过戒烟和限制酒精摄入的方式降低胃癌发病率；对于患有慢性胃炎、溃疡等疾病的人，积极治疗，保持胃部健康。

通过健康的生活方式、及时治疗慢性疾病、定期体检等综合手段，可以有效预防胃癌的发生。提高公众对胃癌的认知，注重预防意识，对于降低胃癌患病率具有积极的意义。

2.胃癌的症状

在消化系统方面，患者可能经历反酸、嗳气、消化不良和胀气等症状，这是因为肿瘤的存在影响了正常的胃部功能，导致消化过程的异常。这些症状可能会使患者感到胃部不适，同时也引起了食欲下降的问题。此外，肿瘤在胃内生长可能刺激神经末梢，导致胃痛、胀痛或不适感。随着胃癌病情的加重，患者常常出现消瘦和乏力的症状，这是因为癌症消耗了体内的能量和养分。同时，患者可能会伴有呕吐和恶心，尤其是在进食后，这进一步加剧了身体的虚弱感。在排泄方面，胃癌可导致胃肠道出血，表现为黑便或明显的便血。当肿瘤影响食道时，患者可能感到吞咽困难，有时食物会卡住，伴随着进食时的疼痛。除此之外胃癌还可能通过扩散至附近的淋巴结导致淋巴结肿大，形成在腹部触摸到的肿块。最后，如果肿瘤扩散至肝脏，可能引起黄疸，表现为皮肤和眼睛发黄。这些症状的出现通常取决于肿瘤的位置、大小以及病情的进展程度。一旦出现这些症状，建议患者及时就医，进行详细检查和诊断，以便早期发现和治疗胃癌。

3.胃癌的治疗

胃癌是一种恶性肿瘤，其治疗涉及多个方面，包括手术、放射治疗、化学治疗以及靶向治疗等。针对患者的具体情况，医生会综合考虑多种治疗方法，以达到最佳的治疗效果。以下将详细探讨胃癌治疗的各个方面。

①手术治疗

胃癌手术治疗是治疗胃癌的主要手段之一，其目的是通过手术切除患者体内的癌组织，以达到根治或缓解症状的目的。手术治疗在胃癌的早期、中期和某些晚期病例中都可能被考虑。在部分胃切除手术中，医生切除患者胃的一部分，同时保留剩余胃的功能。这适用于胃癌局部较小的情况；全胃切除手术中，医生切除整个胃。这可能在胃癌较为广泛或累及整个胃的情况下进行。术后，食管会与小肠连接，以维持食物通过胃肠道的通路。；无论是部分胃切除还是全胃切除，手术过程中通常会进行淋巴结清扫，以检查是否有癌细胞扩散至淋巴结。

在决定手术治疗方案之前，医生通常会进行全面的术前评估。这包括影像学检查（如CT扫描、MRI）、内窥镜检查、淋巴结活检等，以确保明确了解患者的病情。手术后，患者需要进行适当的恢复和康复。这包括逐渐开始饮食，可能需要进行营养支持，以确保患者获得足够的营养。康复阶段也可能包括体力活动的逐渐增加，以帮助患者适应新的消化系统。

②放射治疗

放射治疗利用高能射线照射癌细胞，阻止其生长，从而达到治疗的目的。对于胃癌患者，放射治疗常常与手术或化学治疗结合使用，以提高疗效。放射治疗的适用范围包括术后辅助治疗、减轻症状和改善生活质量。

③化学治疗

化学治疗使用药物来杀死或阻止癌细胞的生长。对于胃癌，化学治疗可以在手术前后、或是单独应用。通常会采用多药联合治疗，以增加疗效。化学治疗旨在杀灭任何可能残留在体内的癌细胞，预防癌症的复发。

④靶向治疗

靶向治疗是近年来癌症治疗领域的新兴方向。它通过针对癌细胞特定的分子靶点，干扰癌细胞的生长信号，以达到治疗效果。对于一些晚期胃癌，特别是HER2阳性的患者，靶向药物如三叉联抗体可能成为治疗的一部分。

⑤免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，通过调动患者自身的免疫系统来抵抗癌细胞。相较于传统的放疗和化疗，免疫治疗具有独特的机制和优势。免疫治疗通常包括以下几种主要类型：

--检查点抑制剂：这类药物通过抑制免疫系统中的负调控通路，如PD-1/PD-L1和CTLA-4，从而增强T细胞对癌细胞的攻击能力。PD-1/PD-L1抑制剂，如 pembrolizumab 和 nivolumab，已在多种癌症治疗中取得显著成果。

--CAR-T细胞疗法： 这是一种个体化的治疗方法，通过收集患者自身的T细胞，改造其表面的受体，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。CAR-T细胞疗法在某些血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了令人瞩目的成功。

--癌疫苗： 类似于传统疫苗，癌疫苗通过引导免疫系统产生特异性抗癌反应。这种治疗方法的目标是让免疫系统更好地辨认并攻击癌细胞。

--免疫细胞治疗： 包括淋巴细胞治疗和自然杀伤细胞治疗等，这些方法通过收集和增殖患者的免疫细胞，然后再输回患者体内，以加强免疫系统的抗癌能力。

⑥营养支持和康复治疗

对于胃癌患者，手术和治疗可能对身体造成一定的影响，如消化不良、体重减轻等。因此，营养支持和康复治疗也是治疗过程中的重要环节。合理的饮食和康复锻炼可以帮助患者更好地度过治疗期，提高生活质量。

⑦个体化治疗

随着医学科技的不断发展，个体化治疗逐渐成为癌症治疗的趋势。通过基因检测等手段，医生可以更准确地了解患者的肿瘤特征，从而制定个体化的治疗方案，提高治疗的针对性和效果。

综合来看，胃癌治疗是一个多学科综合治疗的过程，需要医生、肿瘤专家、放射科医生、化疗科医生等多方面的协作。

结语

胃癌是一种严重的疾病，但通过采取健康的生活方式、定期体检和及早治疗幽门螺杆菌感染等措施，我们可以降低患病风险。如果存在胃癌的症状或风险因素，及早咨询医生是非常重要的。对于已经被诊断出胃癌的患者，及时的治疗和全面的支持也是关键。