浦东新区张江社区卫生服务中心检验科 201210
摘要:目的:探究人群结直肠癌筛查给予定性、定量大便隐血检测的有效性。方法:以2022年3月至2023年5月在我院接受结直肠癌筛查的人群为对象,共600例。根据入选者所用检测方法不同进行分组,对照组(n=300例)采用胶体金法检测,研究组(n=300例)接受全自动定量免疫比浊法检测,对比不同检查方法的阳性率情况。结果:对照组诊断符合率为82.00%,研究组为95.00%,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:与胶体金法相比,人群结直肠癌筛查中使用全自动定量免疫比浊法进行检测,能有效提升检测阳性率,从而为后续治疗工作提供一定的参考。
关键字:直肠癌筛查;定量免疫比浊法;阳性率;胶体金法
结直肠癌主要表现为大便性状改变、腹痛等,如果患者不加以重视,会导致疾病发展至晚期,威胁着患者的生命安全。基于此,及早对患者诊断、治疗,对于改善患者预后情况具有重要的意义。与结肠镜等诊断方法相比,大便隐血检测具有操作简单、检测质量高等优点,成为初筛患者的重要方法,便于判定后续接受进一步检查或治疗。下文以600例接受结直肠癌筛查者为依据,观察实施定量和定性大便隐血检测的效果,现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2022年3月至2023年5月这一时间段进入本院进行结直肠癌筛查的600例体检者展开研究,依据600例体检者检测方式不同均匀分组,对照组中男性、女性分别为168例、132例,年龄(27-65)岁,平均年龄(48.234.71)岁;研究组包含171例男性、129例女性,年龄(28-67)岁,平均年龄(48.31
4.73)岁。对比发现,不同组别年龄等资料无统计学差别,有可比性(P>0.05)。
1.2方法
先对事先采集好的标有检测对象姓名的采样器予以处理,把采样棒插入粪便不同部位后(3个)放入采便管内密封,后接受相应的检测。对照组行胶金体检测法,试纸由杭州艾康生物技术股份有限公司生产,将试纸条吸水段置入样本内,如果检测取上部质控(C带)、下部检测(T带)显示暗红色条带,视为阳性。任何条带缺失无法判定为阳性。各项操作均按照胶体金试纸要求进行。研究组行定量免疫比浊法实施检测,各项操作严格遵循说明书展开操作。本组检测仪器所有试剂均由北京九强生物工程股份有限公司生产,该仪器只需把大便采样管插到采样座中,仪器启动7min后即能自动读出样本的血红蛋白浓度。若测出血红蛋白浓度为100ng/ml或以上患者视作阳性。
1.3观察指标
详细记录并对比不同组别诊断阳性情况。
1.4统计学分析
应用SPSS22.0软件对相关数据展开分析,计数资料以%代表,用x2检验,若P<0.05,则差异存在统计学意义。
2.结果
研究组诊断阳性例数为285例,对照组为246例,研究组(95.00%)诊断阳性率明显高于对照组(82.00%),组间数据对比差异明显(x2=24.908,P=0.000)。
3.讨论
近些年,随着国民生活水平的提升及饮食习惯改变,结直肠癌发病率呈现不断升高的趋势。结直肠癌具有发展过程缓慢、发病率高等特点,不仅影响患者的生活质量,也威胁着患者的生命安全。基于此,及早对结直肠癌患者进行诊断、治疗尤为重要。大便隐血检测作为临床筛查结直肠癌常用的方法,早期大便隐血检测常使用化学法,但这种方法采样比较复杂,敏感性不高,最终的结果极易受到药物、食物等因素的影响,具有较高的假阳性率[1]。后期上述方法经过改进,推出高敏化学法开展大便隐血检测,虽然敏感性有所增加,但特异性下降明显。自上世纪90年代,免疫比浊法大便隐血检测产品开始投入使用,这种方法检测敏感性、特异性及阳性预测值均高于化学法。加之,这种方法所用样本较少,检测结果不受饮食限制,无需重复采样,从而更容易被患者所接受。有学者研究指出,采用免疫法开展结直肠癌筛查,其敏感性、特异性均比化学法好,对大肠癌、进展期肿瘤检测敏感性分别为60-87%、20-43%[2]。本次研究结果证实,研究组诊断阳性率优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。分析其原因可知,胶体金法基于自然环境开展检查,获取的结果容易受到温湿度等因素的影响;免疫比浊法则会在恒温、恒湿封闭空间内展开操作,检测条件及过程严格按照操作规范实施,检查更标准。加之,胶体金检测法所用时间比较长,容易对诊断及治疗带来不良的影响,不适合开展大量人群检测。免疫比浊法展现出快速、支持大批量样品检测等优点,便于患者获得诊断的检测结果,不仅满足易感人群大规模筛查需求,也能降低医疗成本。
综上所述,与胶体金法比较,免疫比浊法用于结直肠癌易感群体的大规模筛查检测阳性率较高,从而为后续治疗提供重要的参考。
参考文献:
[1]何芳. 大便隐血检测及血浆PT-IN R在结直肠癌筛查中的应用[J]. 中国肛肠病杂志,2022,42(10):4-6.
[2]张光耀. 胶体金法和免疫比浊法大便隐血检测在结直肠癌筛查中的应用[J]. 实用检验医师杂志,2022,14(1):28-31.