人群结直肠癌筛查中定量和定性大便隐血检测的应用对比

人群结直肠癌筛查中定量和定性大便隐血检测的应用对比

朱慧敏

浦东新区张江社区卫生服务中心检验科 201210

摘要：目的：探究人群结直肠癌筛查给予定性、定量大便隐血检测的有效性。方法：以2022年3月至2023年5月在我院接受结直肠癌筛查的人群为对象，共600例。根据入选者所用检测方法不同进行分组，对照组（n=300例）采用胶体金法检测，研究组（n=300例）接受全自动定量免疫比浊法检测，对比不同检查方法的阳性率情况。结果：对照组诊断符合率为82.00%，研究组为95.00%，差异存在统计学意义（P<0.05）.结论：与胶体金法相比，人群结直肠癌筛查中使用全自动定量免疫比浊法进行检测，能有效提升检测阳性率，从而为后续治疗工作提供一定的参考。

关键字：直肠癌筛查；定量免疫比浊法；阳性率；胶体金法

结直肠癌主要表现为大便性状改变、腹痛等，如果患者不加以重视，会导致疾病发展至晚期，威胁着患者的生命安全。基于此，及早对患者诊断、治疗，对于改善患者预后情况具有重要的意义。与结肠镜等诊断方法相比，大便隐血检测具有操作简单、检测质量高等优点，成为初筛患者的重要方法，便于判定后续接受进一步检查或治疗。下文以600例接受结直肠癌筛查者为依据，观察实施定量和定性大便隐血检测的效果，现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月至2023年5月这一时间段进入本院进行结直肠癌筛查的600例体检者展开研究，依据600例体检者检测方式不同均匀分组，对照组中男性、女性分别为168例、132例，年龄（27-65）岁，平均年龄（48.234.71）岁；研究组包含171例男性、129例女性，年龄（28-67）岁，平均年龄（48.314.73）岁。对比发现，不同组别年龄等资料无统计学差别，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

先对事先采集好的标有检测对象姓名的采样器予以处理，把采样棒插入粪便不同部位后（3个）放入采便管内密封，后接受相应的检测。对照组行胶金体检测法，试纸由杭州艾康生物技术股份有限公司生产，将试纸条吸水段置入样本内，如果检测取上部质控（C带）、下部检测（T带）显示暗红色条带，视为阳性。任何条带缺失无法判定为阳性。各项操作均按照胶体金试纸要求进行。研究组行定量免疫比浊法实施检测，各项操作严格遵循说明书展开操作。本组检测仪器所有试剂均由北京九强生物工程股份有限公司生产，该仪器只需把大便采样管插到采样座中，仪器启动7min后即能自动读出样本的血红蛋白浓度。若测出血红蛋白浓度为100ng/ml或以上患者视作阳性。

1.3观察指标

详细记录并对比不同组别诊断阳性情况。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件对相关数据展开分析，计数资料以%代表，用x2检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。

2.结果

研究组诊断阳性例数为285例，对照组为246例，研究组（95.00%）诊断阳性率明显高于对照组（82.00%），组间数据对比差异明显（x2=24.908，P=0.000）。

3.讨论

近些年，随着国民生活水平的提升及饮食习惯改变，结直肠癌发病率呈现不断升高的趋势。结直肠癌具有发展过程缓慢、发病率高等特点，不仅影响患者的生活质量，也威胁着患者的生命安全。基于此，及早对结直肠癌患者进行诊断、治疗尤为重要。大便隐血检测作为临床筛查结直肠癌常用的方法，早期大便隐血检测常使用化学法，但这种方法采样比较复杂，敏感性不高，最终的结果极易受到药物、食物等因素的影响，具有较高的假阳性率[1]。后期上述方法经过改进，推出高敏化学法开展大便隐血检测，虽然敏感性有所增加，但特异性下降明显。自上世纪90年代，免疫比浊法大便隐血检测产品开始投入使用，这种方法检测敏感性、特异性及阳性预测值均高于化学法。加之，这种方法所用样本较少，检测结果不受饮食限制，无需重复采样，从而更容易被患者所接受。有学者研究指出，采用免疫法开展结直肠癌筛查，其敏感性、特异性均比化学法好，对大肠癌、进展期肿瘤检测敏感性分别为60-87%、20-43%[2]。本次研究结果证实，研究组诊断阳性率优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05)。分析其原因可知，胶体金法基于自然环境开展检查，获取的结果容易受到温湿度等因素的影响；免疫比浊法则会在恒温、恒湿封闭空间内展开操作，检测条件及过程严格按照操作规范实施，检查更标准。加之，胶体金检测法所用时间比较长，容易对诊断及治疗带来不良的影响，不适合开展大量人群检测。免疫比浊法展现出快速、支持大批量样品检测等优点，便于患者获得诊断的检测结果，不仅满足易感人群大规模筛查需求，也能降低医疗成本。

综上所述，与胶体金法比较，免疫比浊法用于结直肠癌易感群体的大规模筛查检测阳性率较高，从而为后续治疗提供重要的参考。

参考文献：

[1]何芳. 大便隐血检测及血浆PT-IN R在结直肠癌筛查中的应用[J]. 中国肛肠病杂志,2022,42(10):4-6.

[2]张光耀. 胶体金法和免疫比浊法大便隐血检测在结直肠癌筛查中的应用[J]. 实用检验医师杂志,2022,14(1):28-31.