妙手才能巧解困，直肠高效取异物

妙手才能巧解困，直肠高效取异物

林春花

眉山市中医医院 四川眉山 620020

直肠异物，这一看似不起眼的问题，实则隐藏着巨大的风险。在日常生活中，由于种种原因，异物进入直肠的情况并不罕见。这些异物可能种类繁多，如误食的果核、不小心吞下的玩具零件，甚至是一些医疗设备。这些异物一旦滞留，不仅可能导致直肠损伤、感染，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。传统的取异物方法往往效率低下，且风险较高。因此，探索一种高效、安全的取异物方法显得尤为重要。

一、直肠异物的分类及形成原因

直肠异物的形成原因多种多样，既有外部因素，也有内在原因。根据异物类型，直肠异物可分为植物类、动物类、塑料类、金属类等。这些不同类型的异物可能在不同的环境和情况下进入直肠。首先，从外部因素来看，人们的生活环境和习惯对直肠异物的形成有一定影响。例如，在农村地区，人们常常食用未经充分咀嚼的植物块茎，这些块茎有可能在肠道内形成异物。此外，在某些文化中，人们有食用生肉的习惯，这也可能导致动物类异物进入肠道。其次，内在原因也不可忽视。一些疾病或生理异常可能导致肠道狭窄或蠕动异常，使异物更容易在直肠内滞留。例如，肠道炎症、肠道肿瘤或肠易激综合征等疾病可能增加直肠异物的风险。

二、妙手巧解困：高效取异物的技巧与方法

面对直肠异物这种棘手的情况，除了依赖常规的医疗手段，更需要医生具备丰富的经验和精湛的技术。这不仅关乎手术的成功，更直接关系到患者的生命安全和术后生活质量。

在手术前，医生需要对患者进行全面的评估和准备。这包括了解患者的病史、生活习惯、身体状况以及异物的大小、形状、位置等。通过这些信息，医生可以制定出合适的手术方案，为手术的成功打下坚实的基础。

在手术过程中，医生需要运用专业的手法，尽量减少患者的痛苦。这需要医生具备高超的手术技巧和对直肠组织的深入了解。同时，医生还需要时刻保持警惕，避免在取出异物的过程中损伤直肠组织，以免给患者带来更多的痛苦和并发症。

术后护理和恢复指导同样重要。这不仅关乎患者的康复速度，还直接影响到患者的生活质量。医生需要根据患者的具体情况，提供个性化的护理和恢复方案，帮助患者尽快恢复健康。

与传统取异物方法相比，这种高效取异物方法具有更高的成功率、更低的并发症率和更短的治疗周期。这得益于医生丰富的经验、精湛的技术以及对患者全面细致的关心和照顾。

三、直肠异物的预防措施与健康宣教

预防永远胜于治疗，这是我们熟知的道理。对于直肠异物的预防，我们更应从日常生活习惯、饮食安全和医疗操作规范等方面着手，全面提高预防意识。首先，良好的生活习惯是预防直肠异物的关键。我们应该保持规律的作息时间，避免长时间久坐，适量运动以促进肠道蠕动。此外，养成定时排便的习惯，避免便秘和肠道负担过重。其次，在饮食方面，我们应该注重饮食安全和营养均衡。多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果和全谷类，有助于保持肠道健康。同时，避免食用过于油腻、辛辣和刺激性的食物，以免对肠道产生不良影响。健康宣教在预防直肠异物中发挥着不可替代的作用。通过开展健康宣教活动，可以提高公众对直肠异物的认识，增强人们的防范意识。例如，向人们普及直肠异物的危害、预防措施和处理方法等知识，使人们更加关注肠道健康，减少直肠异物的发生。

四、成功预防案例分享与经验交流

11月的一天，一个焦急的老人带着一个6岁的小男孩来到眉山市中医医院肛肠科。家长诉患儿最近烦躁不安，大便带血，每次一排便则哭闹不止，不愿排便，遂前往当地县医院肛肠科，该肛肠科医师推荐其至眉山市中医医院肛肠科找杨界辉主任，遂慕名而至。      

杨界辉主任肛门指检后确定为肛门内异物嵌顿，遂耐心仔细地同患儿家属探讨一个最适合患儿，且家属能接受的处理方式，最后杨界辉主任医师凭借其丰富的临床经验，大胆的采用了局麻下取出异物的方法，耗时3s取出异物，取出过程顺利，无明显出血。这才惊讶地发现元凶竟为一枣核（下图），长约3cm，两头尖细，医生和家属忍不住倒吸一口凉气，不幸中的万幸，枣核顺利到达直肠处，并被顺利取出！

如此细长尖锐的枣核，被患儿吞进了肚，可能会划伤儿童的消化道，引起腹部的疼痛、大便带血，甚至造成穿孔，肠内容物进入腹腔，引起感染、腹膜炎等等严重的并发症；如果异物相对来说比较硬或者气味难闻，往往会刺激胃肠道，从而造成呕吐、恶心。

这个案例提醒我们，家长需要更加关注孩子的安全，特别是在他们玩耍的时候要时刻留意可能吞咽的物品。同时，医生的专业能力和经验在处理此类病例时至关重要。杨界辉主任的果断和精湛技艺为孩子带来了及时的救治。

总之，面对直肠异物问题，我们不能掉以轻心。通过深入了解直肠异物的分类、形成原因以及高效取异物的技巧与方法，我们能更有效地应对这一问题。同时，加强预防措施和健康宣教也是降低直肠异物发生风险的重要途径。只有这样，我们才能真正做到“妙手巧解困”，让人们在面对直肠异物时不再恐慌无措。