中医腰痛病的辨证论治

中医腰痛病的辨证论治

唐涛

会理市中医医院，四川凉山州，615100

腰痛病是一种病症名称，主要表现于腰肌一侧或者两侧发生疼痛。腰痛病患者可以选择中医方法进行治疗。

一、腰痛病症状

腰痛病患者在临床上的主要症状为腰部疼痛，并且随着气候的变化以及劳累程度反复发作。发作时症状有所不同，久治不愈。患者在痛症发作时腰部广泛出现压痛感，且其他部位如脊柱、脊椎活动无异常。痛症急剧发作时，各种症状明显加重，并且肌肉有痉挛萎缩感，肢体活动受限。个别患者下肢可能会出现牵引疼痛感，但是不会传到身体其他部位。腰痛病发作时不局限于同一位置，可能散布于整个背部。近些年，腰痛以及腰椎间盘突出逐渐年轻化，如果出现下肢疼痛，同时下肢麻木导致行动不便，大多是由于椎间盘压迫神经。此时需要及时到医院骨科进行就诊，通过CT、骨扫描等检查明确诊断。另外，如果患者在腰痛的同时还伴有排尿困难等症状，需要考虑泌尿系统疾病。

二、女性常见原因

（一）腰肌劳损

当女性从事站立操作如厨师、饭店服务员以及纺织印染等工作时，由于需要持续性的站立，导致其腰部肌肉以及韧带伸展能力受到影响，在腰部堆积过多的乳酸，影响腰部的正常活动、体内物质无法实现正常的代谢，这些因素均会出现腰痛，同时当女性劳累过度，常常需要弯腰活动，也会出现脊柱侧弯的情况，增加腰痛出现的概率。

（二）泌尿系统感染

与男性不同，女性尿道具有短而直的特点，并且尿道口与肛门处距离较近，该位置是大肠杆菌的主要寄生地，另外由于女性生理方面的特点，尿道口发生污染的几率较大。如果不能保证尿道口的情节，那么极易容易发生泌尿系统感染。出现腰痛一般是由于慢性肾炎导致的，腰部会出现胀痛感，严重者会扩散到会阴部以及输尿管等。除此之外，泌尿系统结石以及结核等也会造成腰痛。

（三）生殖器官疾病

女性生殖器官一生中会行经400次左右，同时女性还肩负着怀孕生子的使命和责任，有些女性生育不畅，会出现流产、做手术等，这些因素均会提高其生殖器官的发病率，如盆腔炎等，这些炎症的发生常常会伴有腰部疼痛、子宫后倾等症状。同时子宫肌瘤、子宫颈癌等严重生殖器官疾患也会引起压迫性牵连性腰痛。

（四）腰椎病变

腰椎病变多发生于中老年女性群体中，随着年龄的增长，腰部功能逐渐下降，腰椎压迫神经的可能性逐渐增加，一些压迫症状随之而来。其中出现频率最高的是退行性病变，这种病变容易引起腰椎管狭窄，同时会压迫到脊髓和神经根。如果出现下肢疼痛以及腰痛，大概率是由于骨质疏松导致的。另外，老年人的骨赘会导致脊椎僵硬，同时出现持续性腰痛。

（五）孕期及产褥期劳累

孕期，随着胎儿的生长，孕妇各个关节会出现韧带松弛，其中盆腔以及腰部关节更为严重，同时随着胎儿质量的增加，子宫重量也会增加，导致身体重心前移。为了保证身体的平衡性，往往需要腰部向前挺起；此外，妊娠期由于体内胎儿所需营养较多，如果摄入营养不足，那么极易出现由于骨质软化造成的腰痛。

三、中医辨证论治

从中医角度上来讲，腰痛病主要分为三种，即虚实腰痛。如果患者为虚，那么则证明患者气血亏损、腰肾功能受损。对于这种情况，主要以补肾壮腰以及调养气血为主；实者则需要舒筋活络；而对于虚实既有者，则需要分清主次，进行调理。在中医上常见的病症以及治疗方法主要有以下几种：

（一）寒湿腰痛

这种腰痛病在临床中的表现主要为腰部温度较低，且痛症较为严重，躺卧使转身不方便，每逢阴雨天气或者腰部受凉后，疼痛感均会加剧，如果腰部处于温热环境中，那么痛感会减弱。此时患者舌苔较为白腻，脉搏时急时缓。针对这类腰痛，需要及时进行散寒除湿，疏通患者经络。一般情况下中医会开出渗湿汤药方，从而对患者进行治疗。这一药方可以达到壮脾的目的
（二）湿热腰痛

湿热腰痛主要表现在腰髋处有疼痛感，并且痛处湿热感，每到夏季高温天气或者是腰部接触到热源后，疼痛加剧，温度下降则痛感有所减弱。虽然口渴但是没有饮水的欲望。小便黄赤。午后体感温度较高。伴有微微出汗。患者舌苔发红且黄腻，弦脉和数脉同时存在。对于这种痛症治疗原理在于清热利湿、舒筋活络。中医往往会通过加味二妙散进行治疗。
（三）瘀血腰痛

这类腰痛痛处一般较为固定，同时伴有胀痛感。白天症状减弱、夜晚较为严重，严重时有锥刺般痛感且持续时间较长，互动不方便，更甚者不能转身。按压痛处，则痛苦加剧。患者面色较为晦暗，唇色不正常，舌头隐隐会出现瘀斑。脉搏多为弦脉和细数脉，这类腰痛病患者一般均有外伤史以及劳损史。针对此，需要及时进行活血化瘀、理气止痛，一般会为其开出身痛逐淤汤进行调理和治疗。
（四）肾虚腰痛
这类腰痛症状主要以腰痛酸软为主，按揉过后会缓解病者的疼痛感，同时膝盖和腿部绵软无力，休息时，痛感减弱，一旦劳累过度痛感增强。这类病症发作较为频繁。阳虚者，手脚较凉，面色苍白没有血色，并且全身乏力；阴虚者失眠多梦、心烦意乱。面色潮红且手心常年发热、多汗。对于阳虚者需要及时温补肾阳。阴虚者则需要及时进行滋补肾阴。

结语：中医上，对于不同的腰痛症状有不同的治疗方法，当患者感觉腰部不舒服时，需要及时就诊，在中医望闻问切环节下进行有针对性的治疗，从而缓解患者的疼痛感。