AIDET沟通模式在肛肠科痔瘘患者围术期护理中的应用观察

AIDET沟通模式在肛肠科痔瘘患者围术期护理中的应用观察

何虹

眉山市中医医院  620010

摘要：目的：分析AIDET沟通模式在肛肠科痔瘘患者围术期护理中的应用效果。方法：选择2020年1月到2023年1月期间院内肛肠科收治的痔瘘患者合计80例纳入观察对象，随机将其均分为对照组和实验组，各40例，分别开展常规护理和AIDET沟通模式，比较患者护理效果组间差异。结果：实验组患者的康复有效率和护理满意度均高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：AIDET沟通模式应用于肛肠科痔瘘患者围术期护理中的护理效果确切。

关键词：肛肠科；痔瘘；围术期护理；AIDET沟通模式

前言

肛肠科的痔和瘘是两种常见的疾病。痔是指肛门周围血管扩张和充血引起的疾病，主要分为内痔和外痔[1]。瘘是指肛门周围的感染引起的病理性通道形成，通常与肛门周围的脓肿有关。痔和瘘好发于一些特定的群体，如长期便秘或腹泻的人、久坐不动的人、孕妇、肥胖者等。症状包括肛门疼痛、灼热感、出血、肿胀、瘙痒等。这些症状会给患者的生活质量带来负面影响，影响他们的日常活动和工作。手术可以通过切除痔组织或修复瘘通道来治疗这些疾病[2]。但手术应激较大、术后恢复较为痛苦，做好患者的围术期护理非常重要。本文特针对AIDET沟通模式在肛肠科痔瘘患者围术期护理中的应用效果开展临床研究，如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2020年1月到2023年1月期间院内收治的痔瘘患者合计80例纳入观察对象，随机将其均分为对照组和实验组，各40例，对照组，男22例，女18例，年龄（42.35±8.41）岁；实验组，男21例，女19例，年龄（42.43±8.45）岁。患者临床资料组间比较结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。纳入标准：患者均符合痔瘘诊断标准；符合手术指征；择期开展手术；患者均有家属照护；研究获批；排除标准：符合保守治疗指征的肛肠疾病患者；合并严重感染性疾病患者；合并凝血功能障碍患者；精神疾病患者。不遵从医嘱的患者；肝肾功能患者；临床资料不完善的患者。

1.2方法

对照组痔瘘患者接受常规护理，包括口头宣教、生活指导、用药管理等内容，实验组患者AIDET沟通模式干预：

认识阶段：与患者建立联系，了解患者的个人信息和病情背景。可以询问患者的症状、疼痛程度以及对手术的期望和担忧，以便护理人员能够更好地了解患者的需求和提供个性化的护理服务。通过与患者的交流，护理人员可以建立信任关系，让患者感到被关心和重视。

介绍阶段：向患者介绍手术的流程和目标，明确双方的角色和责任。可以解释手术的必要性和可能的不适感，让患者对手术有一个清晰的认识。介绍手术团队的成员和他们的职责，让患者感到安心和信任。可以向患者介绍主刀医生、护士和麻醉师等，让患者了解每个人的专业背景和参与手术的重要性。

讨论阶段：与患者讨论手术前的注意事项，包括禁食禁水时间、术前准备和术后康复计划等。可以与患者共同制定术后康复计划，包括饮食、活动和药物管理等方面的指导。与患者讨论手术过程中可能出现的情况，如麻醉、疼痛控制和术后护理等，以便患者有一个清晰的预期。可以解释手术中可能用到的器械和药物，让患者对手术过程有所了解。

解释阶段：向患者解释手术后可能出现的并发症和处理方法，以及术后的恢复时间和注意事项。可以提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、疼痛管理和康复锻炼等方面的建议。在手术过程中，护理人员可以向患者解释正在进行的步骤和操作，以减少患者的焦虑和不适感。可以告知患者手术进展情况，让患者感到安心和放心。

1.3观察指标

比较痔瘘患者的康复有效率和护理满意度的组间差异[3]。

1.4统计学方法

本研究数据以SPSS22.0统计处理，定性资料以例数（百分数）n(%)表示，检验；定量资料符合正态分布，应用均数±标准差（±s）表示，t检验；组间比较展开单因素方差分析，若数据与正态分布不符合，应用中位数表示，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2、研究结果

2.1患者的康复有效率比较

实验组痔瘘患者的康复有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1患者的康复有效率比较（±s）

2.2患者的护理满意度比较

实验组痔瘘患者的护理满意度高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2患者的护理满意度比较（±s）

3、讨论

痔瘘等肛肠疾病发病率近年来呈现逐年上升的趋势[4]，现代人饮食结构不合理，缺乏膳食纤维和水分，长期便秘或腹泻；久坐不动、缺乏运动，导致盆腔充血和静脉曲张；肛门卫生不当，如擦拭过度或使用刺激性的卫生纸；长期过度用力排便，如长时间屏气或用力过猛

[5]；肠道疾病，如炎症性肠病或肠道肿瘤等均可能会导致发病。手术是该病的常见治疗手段，手术对肛肠疾病患者可能带来一些痛苦和不适，手术创伤会引起的疼痛和不适感；术后伤口的愈合过程同样伴随着疼痛、渗液和感染的风险，这些痛苦均会影响患者的心理状态，负性情绪会加重疾病症状、延长病程、不利于患者的恢复。AIDET沟通模式在肛肠科痔瘘患者围术期护理中的应用具有显著优势，通过认识阶段的交流，护理人员可以了解患者的需求和期望，从而提供个性化的护理服务；通过介绍阶段的沟通，患者可以对手术的流程和目标有一个清晰的认识[6]，减少焦虑和不安；通过讨论阶段的交流，患者可以参与制定术后康复计划，增加治疗的依从性；通过解释阶段的沟通，患者可以了解手术的风险和术后护理指导，减少不必要的疑虑和恐惧。研究结果表明，实验组痔瘘患者的康复有效率和护理满意度均高于对照组，差异显著，P＜0.05。

综上所述，AIDET沟通模式干预应用于痔瘘患者的护理效果显著优于常规护理手段，值得推广。

参考文献：

 [1] 王金艳,王静. 解析早期护理干预对预防痔瘘手术后尿潴留的影响[J]. 健康必读,2020(2):103.

[2] 贺婷. 红外线治疗仪联合针对性护理干预对痔瘘术后患者创面愈合及生活质量的影响[J]. 中国当代医药,2023,30(1):186-189.

[3] 董春晓. 人性化护理在痔瘘手术患者中的应用[J]. 饮食保健,2020(42):210.

[4] 姜玉霞. 手术室优质护理对痔瘘手术的意义[J]. 中国医药指南,2020,18(34):135-136.

[5] 李莎,黄维,付丹妮,等. 微视频健康教育在痔瘘手术患者围手术期护理中的应用[J]. 华南国防医学杂志,2021,35(9):687-690.

[6] 巩子莉. 风险预警护理干预对腰麻下行痔瘘术的老年患者手术安全及愈后结局的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(51):12-16.