福州市长乐区妇幼保健院 福建福州 350200
【摘要】目的:分析乳腺癌早期诊断期间应用超声诊断技术对肿块识别率的影响。方法:对我院2020年1月至2023年6月收治的68例患者进行研究,观察组患者34例,主要是经活检确定的早期乳腺癌患者,对照组则是经彩色多普勒超声检查的34例乳腺良性肿瘤患者,对所有患者进行超声诊断,对比肿块识别率与血流信号情况。结果:观察组肿块识别率高于对照组(P<0.05),血流信号情况也优于对照组(P<0.05)。结论:超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中可以提高诊断的准确性,不仅可以明确影像学肿块特征和血流分类,还可以有效明确血流阻力指标,减少漏诊、误诊情况的发生。
【关键词】乳腺癌;早期诊断;超声诊断技术;血流信号
乳腺癌是一种建立在乳腺组织细胞上的恶性肿瘤,女性是受乳腺癌影响最大的群体,随着乳腺疾病的逐渐进展,良性乳腺疾病会逐渐转变为乳腺癌,且乳腺癌主要发生于育龄妇女,发病率和死亡率较高,严重威胁患者的生命健康,由于该病早期症状不明显,只是偶尔主诉,随着疾病逐渐发展患者将会出现乳头溢液、乳房皮肤凹陷、乳头内陷、乳晕糜烂、腋窝淋巴结肿大等症状,癌细胞已向不同层次扩散,甚至会威胁患者生命健康[1]。进入21世纪以来,乳腺癌患病率逐年上升,乳腺癌临床治疗是“早诊断、早治疗”,该病诊断和治疗时机直接关系到预后。彩色多普勒超声是目前临床最常用的检查方法,能够清晰显示组织形态、大小和血流情况,超声诊断技术以其快速、有效的特点被广泛应用于乳腺癌早期诊断,在实际应用期间不会造成辐射损伤[2]。基于此,本文对我院2020年1月至2023年6月收治的68例患者进行研究,观察组患者34例,主要是经活检确定的早期乳腺癌患者,对照组则是经彩色多普勒超声检查的34例乳腺良性肿瘤患者,对所有患者进行分析后报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
对我院2020年1月至2023年6月收治的68例患者进行研究,观察组患者34例,主要是经活检确定的早期乳腺癌患者,对照组则是经彩色多普勒超声检查的34例乳腺良性肿瘤患者。观察组与对照组年龄比较为40~77/40~77岁,平均年龄(52.37±4.97)/(52.87±4.28)岁。两组一般资料无意义(P>0.05)。
1.2方法
在对患者进行彩色多普勒超声诊断期间应要求患者采取平卧位的方式接受诊断,将患者双手呈托举状的方式为主,这样可以充分暴露患者两侧部位的乳腺、锁骨上窝区域以及腋窝部位,触诊后能够大体掌握患者实际情况,并以此为基础,在超声检查之后准确掌握患者乳腺病灶大小、形态、数目、部位、内部回声、后方回声以及是否有包膜等,检查期间超声频率需要设置在5-12MHz。
1.3观察指标
①肿块特点以边界不清晰、蟹足征、形状不规则、沙粒样钙化与后回声减弱为主;②血流情况可分为0~3级。
1.4统计学方法
运用SPSS22.0软件处理,计数资料行(%)表示,组间成组予x2检验,当结果P值<0.05具统计学意义。
2、结果
2.1肿块情况比较
观察组肿块识别率高于对照组(P<0.05),见表1。
表1:肿块特点比较(n,%)
组别 | n | 边界不清晰 | 蟹足征 | 形状不规则 | 沙粒样钙化 | 后回声减弱 |
观察组 | 34 | 28(82.35) | 15(77.12) | 30(88.24) | 31(91.18) | 33(97.06) |
对照组 | 34 | 2(5.88) | 2(5.88) | 12(35.29) | 6(17.65) | 2(5.88) |
X2 | - | 40.323 | 13.255 | 20.176 | 37.053 | 56.578 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.001 |
2.2血流信号情况比较
观察组血流信号情况优于对照组(P<0.05),见表2。
表2:血流信号情况比较(n,%)
组别 | n | 0级 | Ⅰ级 | Ⅱ级 | Ⅲ级 | 总信号情况 |
观察组 | 34 | 3(8.82) | 3(8.82) | 14(41.18) | 14(41.18) | 34(100.00) |
对照组 | 34 | 2(5.88) | 5(14.71) | 3(8.82) | 2(5.88) | 12(35.29) |
X2 | - | 32.522 | ||||
P | - | 0.000 |
3、讨论
乳腺癌属于临床较为常见的女性疾病之一,主要是由乳腺良性病变逐渐发展演变而成的,在患者疾病诊断期间较为常用的方案则是组织活检,但是在对患者进行活检检查期间尽管检查精确度较好,但会造成患者一定的伤害,对患者来说可能会发生局部血肿、出血、感染和组织活检等并发症,给患者造成困难[3]。早期乳腺癌患者直径都比较小,这些方法并不利于乳腺癌的早期发现,同时由于这些方法价格比较昂贵,也影响其临床价值,但超声检测方法不但方便、检测时间短,而且具备清晰度和对比度高、检测精确度高、无放射性检查的优势,在超声检查之后可以全面掌握患者结节的具体尺寸、部位、数量、形态规律性、回声级别、有无钙化等相关内容。随着社会的发展和医疗的进步,高频超声已成为我国乳腺检查首选方法,对于乳腺癌的进展而言,早期乳腺癌发生之后并不会危及患者生命,疾病主要是在逐渐进展的背景下威胁患者生命健康,而在此期间通过对患者进行及时有效的诊断,可以及早发现乳腺癌,通过各种治疗方法可以使患者完全康复,达到治愈的效果。
乳腺癌早期往往没有明显症状,患者不会感受到身体变化,对于疾病早期表现则是为乳头溢液、乳房肿块、乳晕异常等,在疾病诊断期间以前主要采用B超检查,但诊断准确率指数不高,容易误诊、漏诊,在疾病进展期间会最终任其发展并逐渐恶化,直至转变为晚期乳腺癌,这个阶段癌细胞可能会扩散到患者身体,而通过有效、准确的检测技术早期发现乳腺癌可以提升治疗效果。近年来,随着医疗技术的逐步提高,超声诊断技术已广泛应用于乳腺疾病的诊断,可以在整个乳腺组织和周围血管中发现较小的病灶,清楚了解病情,最大程度防止误诊和漏诊。早期乳腺癌患者通常没有明显症状,多数症状包括乳腺肿块和微结节检出率低,临床认为乳腺疾病与遗传因素有关,该病常见于育龄妇女[4]。在对乳腺癌患者进行超声检查之后可以发现其具体表现,具体表现出形态不规则,长宽比>1等情况,出现这种情况的主要原因则是与患者机体内部肿瘤向周边组织浸润生长相关,而出现的毛刺征象与肿瘤向周边组织浸润生长、突破于正常组织平面相关,与病灶包层和癌细胞破坏、分化以及侵入行为发生相关。此外,癌细胞为了良好的生长,会形成更多毛细血管来得到足够养分,于是癌细胞内与外就会产生血液更加充足的迹象。
本研究显示,观察组肿块识别率明显高于对照组(P<0.05);观察组血流信号情况也优于对照组(P<0.05)。目前,我国乳腺癌疾病临床发病率仅次于肺癌,早期患者并没有明显的临床症状,而在疾病逐渐进展期间将会严重威胁女性生命健康,为进一步改善患者疾病表现,挽救患者生命,就需要及早确诊疾病并对疾病进行有效的治疗方案。超声技术是复杂高频探头和彩色多普勒成像技术配合的方式,可以在超声诊断期间检测乳腺组织粘连,具有速度、灵活性、安全性和清晰度的特点,随着影像技术的发展,超声在临床得到广泛应用,特点是操作简单,可以很好地反映女性乳腺病变状况[5]。目前,临床对于乳腺癌患者的疾病诊断方案而言主要使用MRI、超声波和乳腺X线检查方案,对于这些检查方案而言,超声技术对于直径大于2cm的肿块而言可以尽早诊断,但由于乳腺癌病理复杂,与患者身体胖瘦的程度具有一定关系,在观看超声图像时也存在一定的局限性,早期发现乳腺癌可以早期治疗,有助于提高乳腺癌诊断质量和患者的生活质量,主要是利用高频探头和多普勒血流成像技术检测乳腺病变,在早期诊断乳腺癌期间可以提升诊断率,避免疾病逐渐加重以至于危害患者生命健康,且临床早期诊断也可以为患者早期治疗起到帮助作用。
综上所述,对乳腺癌患者进行活检与经彩色多普勒超声均可以诊断疾病,且早期发现乳腺癌后可以对患者进行早期的治疗措施,对于提升患者的预后也具有一定价值,因此,值得将其用于临床推广使用。
参考文献
[1]吕梓赫.观察超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果[J].中外女性健康研究,2021,23(15):185-186.
[2]冯月流,苏艳丽,徐少欢,等.观察超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值[J].现代医用影像学,2021,12(5):11-16.
[3]高锋.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用及检出率分析[J].糖尿病天地,2021,18(5):129-313.
[4]吕梓赫.观察超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果[J].中外女性健康研究,2021,23(11):185-186.
[5]张冬梅.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的效果观察[J].影像研究与医学应用,2023,7(3):128-130.