如何防治结直肠癌

如何防治结直肠癌

张琴

宣汉县人民医院 四川达州 636100

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，严重影响了患者的身体健康，降低了患者生活质量，对患者正常生活带来极大的痛苦。结直肠癌的早期症状并不断明显，常常被认为是胃肠普通疾病或痔疮，但随着肿瘤的不断增大，患者会出现排便习惯发生变化、便血、腹泻、腹痛或便秘等症状，直观上患者并不将这些症状与癌症联系在一起，往往发现时已经到了晚期，此时患者则会出现贫血、体重下降等全身症状，对患者的生命造成严重威胁。结直肠癌的发病率和致死率等非常高，在各种消化系统恶行肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和肝癌。结直肠癌在人群中一直属于“谈之色变”的存在，大家往往非常恐惧其发病，所以预防结直肠癌的发生就显得十分必要，那么本文就针对结直肠癌的防治开展讨论，为大家科普如何预防结直肠癌。

1导致结肠癌发生的因素有哪些呢?

诱发结直肠癌的因素有很多，主要包括以下几种：

（1）年龄因素。调查表明50岁以上人群更容易罹患结直肠癌，因此，随着年龄的增长，大家应更加注重结直肠癌的预防。

（2）有结肠癌或直肠癌家族史。

（3）既往病史如炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌或乳腺癌等。

（4）环境和生活方式因素。肥胖和缺乏锻炼的人更容易患上结直肠癌，吸烟和饮酒等不良生活习惯也会增加患结直肠癌的风险。此外，口味重的饮食习惯会造成肠胃负担，相较于健康饮食的更容易诱发结直肠癌。

总之，诱发结直肠癌的因素很多，如果自身已存在以上某种危险因素，更好提高警惕，注意预防和筛查。

当出现排便习惯改变、便血、腹泻或便秘、大便形态改变、频繁腹痛等胃肠症状，以及不明原因的体重下降、疲累、贫血等全身症状时，一定要引起重视，以为忍忍就能过去的心态更不应该有。特别是持续数周以上出现症状时，要尽快就医。特别地，结直肠癌早期患者通常没有任何症状，因此，定期的体检和筛查显得尤为重要。

那么，如何防治结直肠癌呢？

2结直肠癌筛查，即能预防肠癌又能发现早癌

结直肠癌是为数不多的容易预防的癌症之一。其发展过程单一、迟滞，约90%的癌是有结肠息肉恶化而来，从肠息肉到肠癌的转变通常需要5~15年，癌变通常发生在50岁或以上。因此在40岁以后进行肠镜检查，通常会发现肠息肉或早期肠癌，这两种结果都很好处理：针对肠息肉，切除可以较好地预防它癌变；针对早期肠癌，在内镜下质量，不需要开刀、化疗等，手术简单费用低，5年生存率约95%。

尽管早期结直肠癌的治疗不仅可以保肛，还能达到完全治愈，但事实上是，在我国，绝大多数结直肠癌发现时已经是中晚期，并且绝大部分结直肠癌在早期会被误认为是痔疮，不重视肠镜检查或结直肠癌筛查，延误了最佳治疗时间。40岁以前做肠镜检查，可以很大程度上减少结直肠癌的发生。临床试验表明，结直肠癌有10年以上的窗口期，早诊断早治疗是提高到结直肠癌生存率的唯一途径。特别是直系亲属中患有结直肠癌的，更应在40岁左右进行筛查。

目前结直肠癌筛查的方法主要有两种，一种是基于粪便的筛查，如粪便免疫化学试验(FIT)、多靶点粪便DNA检测；一种是结肠镜检查，是目前常用的方法，检出率高达95%以上。

3保持健康的生活方式，预防结直肠癌

（1）坚持运动

运动是最有效的健身方式，对身体健康的益处不言而喻。研究表明，减少久坐、多运动是提高结直肠癌患者生活质量的重要途径，且运动可以减少体内炎症发生提高免疫力，控制体重，从而降低患结直肠癌的风险。

（2）戒烟戒酒

吸烟和嗜酒与癌症的关系无需赘述，且吸烟多少或饮酒多少都会增加患癌风险。JAMA杂志的一项研究发现，每天吸烟少于1包的人相对于非吸烟者具有较高的早期死亡风险；《柳叶刀》最新研究表明，少量饮酒仍会增加患癌风险。世界范围内，饮酒时导致死亡的头号凶手。长期饮酒会对肠道造成负担，引起炎症，降低免疫力。长期吸烟者或有吸烟史的人罹患结直肠癌的风险分别高出从不吸烟者59%和19%。由此可见，戒烟戒酒对预防结直肠癌具有积极的影响。

（3）控制体重

癌症研究数据表明，超重或肥胖人群患结直肠癌的风险比正常体重人群高30%左右。体脂率BMI每增加5 kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10厘米，风险增加2%。因此，肥胖人群应控制体重，科学减肥，降低风险。

（4）健康饮食

预防结直肠癌应注重饮食，医学界认为，高脂肪、少纤维的饮食习惯会增加结肠、直肠癌的风险。而偏重蔬菜、果类等富含纤维的食物，患结直肠癌的几率相对更低。剑桥大学的一项调查研究表明，在40多万被调查者中，高纤维饮食可以降低约40%罹患结直肠癌的风险。医学界也公认癌症的发生与患者饮食习惯有直接关系。医学研究表明高脂肪食物、肉类等饱和脂肪酸含量高的食物，不仅会诱发结肠癌和直肠癌，也容易引发心血管疾病，而膳食纤维可促进肠道蠕动，缩短食物在肠道内的停留时间，从而降低患癌风险。

膳食纤维食物一般多来自于蔬菜、水果、谷物及豆类等，如花椰菜、白菜等蔬菜中含有丰富的维生素C和胡萝卜素，可以抑制亚硝胺的合成，而亚硝胺时导致癌症发生的重要物质；洋葱、苹果等果蔬有丰富的类黄酮素，多吃也有助于预防癌症。

（5）合理使用药物

对于高危人群，通常可以选择使用药物来进行预防，如阿司匹林，但应避免长期使用产生副作用；其次要合理使用抗生素，虽然抗生素并评为世界上最伟大的医药发明，但滥用抗生素已经深深威胁着人类健康。抗生素的滥用也会增加罹患结肠癌的风险。此外，要适当补充益生菌。益生菌可以调节肠道菌群结构，提高肠道免疫力，减少结肠炎症。如酪酸梭菌会抑制炎症因子分泌，加速肿瘤细胞死亡，且该益生菌已被应用于结直肠癌的治疗。

小结

尽管结直肠癌的病因不明了，但大量研究已证实，合理的饮食、健康的生活习惯对减少患癌风险具有重要影响。要提倡低脂肪、低蛋白、高纤维饮食，多使用新鲜果蔬，预防结直肠癌。