综合护理对急性脑卒中急诊取栓术后患者生活质量的改善评价

综合护理对急性脑卒中急诊取栓术后患者生活质量的改善评价

张利群

海门市人民医院  江苏  南通  226100

【摘要】目的：探讨综合护理应用于急性脑卒中急诊取栓术后的临床效果。方法：选取本院收治的60例急性脑卒中患者，均实施急诊取栓术治疗，按照随机数字表法分为两组，每组30例。对照组实施常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者恢复情况。结果：观察组身体康复优良率显著高于对照组，比较差异存在显著性（P＜0.05）。结论：综合护理应用于急性脑卒中急诊取栓术后护理中，可促进患者术后康复并减少并发症发生，值得应用。

【关键词】综合护理；急性脑卒中；急诊取栓；生活质量

急性脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率均较高。急诊取栓术是治疗急性脑卒中的一种有效方法，能够迅速恢复血流，减少脑损伤。然而，术后患者需要进行长期的康复治疗和护理，以提高其生活质量。综合护理是一种全面、系统的护理模式，能够为患者提供个性化、多学科的护理服务，有助于改善患者的生活质量。本文将探讨综合护理对急性脑卒中急诊取栓术后患者生活质量的改善评价。急诊取栓术是临床治疗急性脑卒中的有效手段，大量研究证实，急诊取栓术血管开通快、再通率高，而且有效降低了出血风险，临床疗效确切[1]。本文分析了综合性护理应用于急性脑卒中急诊取栓术后护理中的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次随机抽取我院60例急性脑卒中急诊取栓术后患者进行分析与探讨，时间从2022年3月至2023年1月，就60例患者根据随机抽样的方法分为两组，对照组实施常规护理30例，男17例，女13例，年龄61-80岁，平均（68±3.18）岁，椎基底动脉系统闭塞19例，前循环大血管闭塞11例。观察组给予综合护理30例，年龄62-79岁，平均（64±2.26）岁，椎基底动脉系统闭塞15例，前循环大血管闭塞15例。两组一般资料及手术情况基本相当（P＞0.05）。

纳入标准：①意识清醒，能够理解和配合综合护理；②无严重的认知障碍或精神疾病；③患者自愿参加本研究。

排除标准：①有严重的认知障碍或精神疾病，无法配合综合护理；②有其他严重的身体疾病，如心脏病、肝病等，影响综合护理的效果。

1.2方法

对照组患者在急诊取栓术后给予常规护理，包括病情观察、基础护理操作等。观察组实施综合护理干预：（1）密切监测各项生命体征：如心率、血压、脉搏、血糖等，当发现异常情况时，医护人员需要立即报告医生，以便及时采取相应的治疗措施；（2）加强血压管理：急性脑卒中急诊取栓术患者血压存在较大波动，术后要频繁连续监测其血压情况，并根据患者动脉开通程度给予血压分层选择：①对于动脉完全开通者，其收缩压控制在120mmHg～140mmHg之间；②对动脉部分开通者，术后24～48h内将收缩压控制在180mmHg以内；③术后5d后将收缩压控制在＜120mmHg，舒张压控制在80mmHg之内；④对于血管残余狭窄患者，可将其血压控制范围上浮10%—15%。（3）穿刺部位加压：对于取栓术前行肝素化处理及溶栓治疗患者，其取栓术后存在较高的出血风险，因此术后要对患者的穿刺部位给予加压管理，预防穿刺点发生出血情况；（4）做好护理交接：医护人员需要对患者的病情进行全面的评估和记录，包括生命体征、症状、体征等方面的变化，制定更加科学合理的治疗方案。对于术中用药情况，医护人员需要详细记录药物的名称、剂量、途径等信息，并告知病房责任护士[2]。这有助于避免重复用药或漏用药物的情况发生，保障患者的安全和健康。各类管道留置情况也需要进行详细的记录和交接。例如，引流管、导尿管、胃管等管道的位置、通畅程度、引流量等信息都需要被准确记录，并告知病房责任护士。医护人员及时发现并处理管道相关的问题，避免并发症的发生。

1.3观察指标

康复效果：所有患者随访3个月，随访末期评价患者的身体康复情况，其中患者各项功能恢复＞90%，为优；各项功能恢复50%～90%，为良；功能恢复程度＜50%，为差。

1.4统计学方法

统计学软件：SPSS24.0；计数资料以率（%）表示，组间以p进行检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2.结果

2.1康复效果

观察组身体康复优良率为88.1%，显著高于对照组的65.5%，有统计价值P＜0.05，见表1。

表1两组患者康复效果比较（n,%）

3.讨论

急性脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率均较高。急性脑卒中导致患者脑部急性缺血，从而引起脑组织供血不足而坏死，病情危急且预后较差。因此，在给予患者积极有效治疗的同时实施综合性护理干预对提高治疗效果有积极意义。在对患者实施急诊取栓术治疗后，严密观察患者各项生命体征并及时发现异常对确保患者术后安全十分关键。医护人员需要密切监测患者的心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征，并记录下来。如果发现任何异常情况，如心率过快或过慢、血压升高或降低、呼吸困难等，应立即采取相应的措施进行处理

[3]。在本研究中，护理人员在严密监测其各项生命体征的同时，着重对患者血压进行分层选择和管理，根据患者动脉开通程度的不同实施不同的血压控制策略，以确保患者平稳度过术后危险期。同时本研究中重视对穿刺部位的加压管理，有效避免了术后穿刺部位出血的发生。本研究结果显示，观察组身体康复优良率达96.66%，显著高于对照组，综合护理应用于急性脑卒中急诊取栓术后护理中有较高的临床价值。

综上所述，综合护理应用于急性脑卒中急诊取栓术后护理中，可促进患者术后康复并减少并发症发生，值得应用。

参考文献：

[1]李艳丽,李辉,刘杰.基于CGA的综合护理干预对急性脑卒中偏瘫患者的效果分析[J].黑龙江中医药,2022,51(03):188-190.

[2]叶小香,王秀婷,刘碧美.早期综合康复锻炼在急性脑卒中偏瘫患者肢体功能康复护理中的应用[J].中国实用医药,2020,15(21):166-168.

[3]邱燕.综合护理对急性脑卒中急诊取栓术后患者心理应激能力及生活活动能力的影响[J].心理月刊,2021,16(05):69-70.