与你聊一聊糖尿病

与你聊一聊糖尿病

王丽丽

山东省淄博市临淄区皇城中心卫生院    山东  淄博    255424

糖尿病是一种很常见的代谢疾病，很多人对此疾病多多少少都是有所了解的，这种疾病的患病率非常高，而且难以根治，如果未及时地进行治疗和控制还会导致多种的并发症出现，有些病人直到出现了并发症才到医院进行诊断，这样就不可避免地就会延误治疗。因此了解糖尿病的相关知识是非常有必要的，今天小编就来为大家全面讲述关于糖尿病的相关科普知识，希望能够帮助大家做好糖尿病的防治工作。

一、糖尿病是一种什么样的疾病？

糖尿病是一种慢性疾病，目前现有的医疗技术还无法对该疾病进行彻底治愈，但我们却能够对其进行有效地控制。对于2型糖尿病患者来说，50%的人都可以进行有效地预防。我国糖尿病发病率呈逐年增高的趋势，1980年患病率为0.67%，但是，到了2017年患病率已经达到了12.8%，糖尿病前期群体占比也已达到了35.2%，这意味着大概有50%左右的人体内出现了高血糖的特征[1]。

糖尿病的特点是需要多方面综合的治疗和管理，它不会因为吃了降糖药物或者注射了胰岛素就可以完全地控制的。糖尿病另外一个特点就是并发症多，而且并发症的危险程度往往比糖尿病本身的危险性要大。若能合理地控制高血糖，就可以避免和而预防这些慢性或急性的并发症，但是，血糖没有得到很好的控制，就会引起各种的并发症，例如：糖尿病眼，糖尿病足等疾病，而且这些并发症致残率和死亡率都很高。

那么我们怎样才能判断自己有没有患上糖尿病呢？一般是根据静脉的血糖来判断，血糖如果是在健康人与糖尿病人血糖标准范围之间，则称之为“糖尿病前期”，这类人群的占比也是相当大的，因此，对于这类人群，一定要及早进行干预，越早治疗，患上糖尿病的概率就会越低，对于这类人群早诊断早干预非常关键。

二、糖尿病患者有哪些典型症状呢？

1、多尿

糖尿病人的血糖水平较高，过量的糖分无法被细胞吸收利用，只有通过尿排泄出来，而尿中的葡萄糖则会引起渗透压增加，肾小管对水分的重吸收降低就出现多尿的症状。

2、多饮

多尿会引起多饮现象，小便增多会容易导致患者感觉口渴，每天喝水量也会明显增多。

3、食量过大

因为糖尿病病人会通过尿液失去太多的糖，人体无法吸收到足够的糖分，造成了身体时常出现“半饥半饱”的状况，引起食欲亢进，从而导致胃口大开，食量明显增加[2]。

4、体重减轻

有两个因素可导致糖尿病患者体重降低，其中一个就是通过多次排尿，体内大量的水分被排出，二是排尿次数多，也会失去一部分热量。

5、持续性疲倦

患者长期感到疲倦主要是由于摄入的食物没有充分地消化或者被细胞吸收，这样身体就无法得到所需的能量，从而导致身体疲倦。

6、视线不清

因为眼底毛细血管会出现充血现象，渗漏出来后会对视网膜的感光功能造成一定的影响，而且一般情况下也不能自我修复，即便是做了眼科治疗，视力的模糊也不会明显的改善。

7、伤口愈合缓慢

糖尿病病人一般都是高血糖、低免疫力和终末血液循环不良，从而无法有效地将创口附近的致病菌清除，很可能会造成伤口的感染，很难治愈。同时，创面含有高血糖成分，是血糖良好的培养基，当病人血糖控制不佳时，这样很容易会在创面上滋生细菌，造成创面的感染无法治愈。

8、脚部麻木

在长时间的高血糖之后，很可能会有轻微的神经损害，导致两脚发麻。

三、对于糖尿病认识有哪些误区？

1、糖尿病一定会遗传

答案是不一定，糖尿病是有一定的遗传因素，如果父母双方都有糖尿病，那么子女的患病几率就会大于普通人，这类群体也是糖尿病的高危群体。但是，目前在糖尿病发病因素中，遗传因素所占比重并不是很高，而更多是后天的环境因素所致。不健康的生活方式是最直接且占比最大的因素，有遗传因素的人群一定要养成良好的生活习惯，也可以避免患病[2]。

2、少吃糖就一定不得糖尿病

喜欢吃糖和患糖尿病没有直接的关系，遗传因素、饮食不合理、肥胖、抽烟、喝酒、运动不足等很多原因都可以导致糖尿病的发生。只要胰岛功能好，那么摄取再多的糖分也都能够被高效地利用吸收。相反，如果由于各种原因导致的胰岛功能紊乱，那么就会减少或不摄入糖分也会诱发糖尿病。

3、只有身材肥胖的人才会得糖尿病？

虽然肥胖人群更容易得糖尿病，但是不代表瘦人不会得糖尿病，如果瘦人有其他的糖尿病危险因素，那么他们也同样有可能得上糖尿病。而且在糖尿病患者群体中瘦人的占比是相当大的。

4、得了糖尿病就不能再吃甜食和水果了？

其实糖尿病患者并不是完全需要戒掉甜食和水果，只要患者能合理控制总热量，同时保持均衡的营养，那就不用完全戒掉甜食。当患者能很好地控制自己的血糖，还是可以适量地摄入一些喜爱的甜食。但是需要禁忌，甜食不可过量进食，只能当作额外能量补充，最好是在两顿饭之间食用。可优选升糖指数较低（GI<55）的水果，例如苹果、梨、樱桃、草莓、哈密瓜和桃子等水果。

5、“无糖食品”可以随意吃

许多人会选择无糖食品，以为这样可以避免摄入过多的糖分，从而降低患糖尿病等疾病的风险。但是我们需明白，无糖食品并非完全不含糖，尽管有些食品不含蔗糖等甜味剂，但它们却会含有大量淀粉，淀粉也会在人体内分解为葡萄糖。无糖食品也不能降低血糖，糖尿病患者若食用过多无糖食品，血糖同样会升高。淀粉本身也是一种糖类，它在人体内的代谢过程与蔗糖并无太大差异。有糖与无糖是相对的，不应被产品名称或概念所误导，在选购食品时，要仔细阅读营养成分表，了解食品的真实成分。

6、血糖高无症状可以不吃药

  这种观点是大错特错的！即使没有症状，如果血糖控制不达标，也需要进行药物治疗。因为高血糖，无论有无症状，都会促进糖尿病相关并发症的发生和发展。并发症才是糖尿病的可怕之处，无症状不代表糖尿病没有问题，糖尿病的症状往往不足以反映病情的全貌，仅凭症状来判断病情轻重是不准确的。而且糖尿病的治疗主要目的是预防并发症，而非缓解症状[3]。即使在症状缓解的情况下，患者仍需按照医生的建议进行治疗，以保持血糖在理想范围内，降低并发症的风险。

四、糖尿病应该如何预防和治疗？

1、预防措施：控制体重，合理膳食，日常饮食以低脂肪、低糖、高纤维食物为主，不能过量喝酒。多做运动和锻炼，可选择快步走、游泳、每周150分钟以上。对于40岁以上的人建议一年做一次血糖测定。糖尿病患者还需要定期做眼底、肾功能、神经系统等方面的检查，以便能及时地发现问题，解决问题。

2、治疗方法：糖尿病的治疗以口服降血糖药和静脉内注射胰岛素为主。使用药物需要在医生指导下用药，同时也要注意观察用药对人体的副作用，治疗期间，切勿擅自改变或停用药品。膳食疗法，即通过合理的膳食来达到控制血糖浓度，患者应当在医师的指导下，严格地控制热量和碳水化合物的摄入量。体育疗法以增加机体的胰岛素敏感度为目的，从而达到降血糖的目的。

  总之抗糖之路任重道远，对于饮食而言，更是充满诱惑，不过不管有没有患上糖尿病，大家都应该做到，迈开腿关住嘴，养成良好的生活习惯，合理的饮食，多运动，才能远离糖尿病的困扰。

参考文献

[1]余红,张业平,胡婧.微信群组及同伴教育护理模式下1型糖尿病患儿管理及效果——评《儿童青少年糖尿病管理指南》[J].中国社会医学杂志,2023,40(4):501-501

[2]邵海琳.糖尿病患者定期眼底筛查[J].开卷有益:求医问药,2023(6):38-39

[3]乔丽萍,王昭博,李梦甜,等.仝小林教授态靶辨治糖尿病微血管病变的学术思想与病案举例[J].吉林中医药,2023,43(11):1271-1275