医护一体化管理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用

医护一体化管理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用

胡嵩

武安市第一人民医院  河北邯郸  056300

[摘要]目的：观察输尿管结石病患在接受体外碎石临床手术治疗及护理服务中医护人员一体化的管理实践应用。方法:采集整理本院于2020年9月-2022年10月确诊收治身患输尿管结石共为66例病患的临床资料，病患均需接受体外碎石临床手术治疗，采取掷骰子法随机均分至实验组（n=33）和参照组（n=33），参照组为常规护理，实验组为医护一体化管理，密切观察2组手术指标及其护理满意度的反馈。结果：实验组手术和下床进行活动时间、住院时间、护理满意度反馈均显然少于参照组，差异有显著性的统计学临床分析意义（P<0.05）。结论：输尿管结石病患在接受体外碎石临床手术治疗及护理服务中，医护人员一体化的管理有着显著性应用价值，可广泛推广应用于临床中。

[关键词]结石；输尿管；体外碎石术；医护一体化管理；护理应用

在临床上，输尿管结石比较常见，典型症状为腰腹部产生痛感，通常需接受体外碎石手术治疗，达到改善症状的目的。医护一体化管理，属于现代临床领域中护理管理的重要模式，可确保医生和护理协同下为病患提供全面高效的护理服务，应用效果显著[1]。鉴于此，本文采集整理本院于2020年9月-2022年10月确诊收治身患输尿管结石共为66例病患的临床资料，详细的结果如下：

1. 对象和方法

1.1 对象

采集整理本院于2020年9月-2022年10月确诊收治身患输尿管结石共为66例病患的临床资料，病患均需接受体外碎石临床手术治疗，采取掷骰子法随机均分这66例病患至实验组和参照组这2个不同小组。实验组的33例病患之中，男女各为21例和12例，年龄介于23-68岁，平均（25.51±3.77）岁；参照组的33例病患之中，男女各为22例和11例，年龄介于24-69岁，平均（27.36±3.62）岁；病患自愿参与且知情同意本次的临床研究，已经详细阅读并且签订院内提供的同意书，基础资料方面差异并无意义，但有对比分析价值，P＞0.05。病患基础的病例资料经由院内医学的伦理会正式批准；具备规范完整病历记录资料者；排除孕期或是哺乳期女性；排除合并存在精神性疾病既往病史者。

1.3 方法

参照组为常规护理：遵医嘱术前规范落实访视及健康指导，术中动态监测病患体征变化，将保暖措施做好，术后注重体征监护，指导病患遵医嘱合理用药。

实验组为医护一体化管理：（1）在术前：病患入院当日，主治医师及责任护士一同接待病患，询问并掌握病患的病情资料；由主治医师负责开具检查单，而责任护士负责陪同病患完善各项检查，期间重视护患之间的有效交流；护士遵医嘱对病患实施健康宣导和心理疏导；(2)在术中：术中护士遵医嘱合理选取最适宜的一个手术体位，动态监测病患体征变化，遵医嘱实施液体输注；术后及时留置双J管和导尿管，医护人员共同将病患送回病房，将管道摆好；(3)在术后：术毕，持续监护病患的体征变化，主治医师与护士每日均需协同查房，详细记录病患导尿管显示颜色、体温变化，发现异常务必立即对症处置；护士不定期对导管实施检查，如发现是有粘连或弯曲情况，则务必及时给予纠正处理，嘱咐病患动作幅度不可过大；医护人员密切商讨，将康复方案详细制定出来，病患体征逐渐平稳之后，护士协助病患锻炼四肢，再过渡到床下进行相关运动，护士面向主治医师及时汇报病患每日实际活动量；出院前期，医护人员一同协助病患将出院手续办好，建微信群，便于术后随访。

1.4 临床观察指标

（1）2组手术指标。

（2）2组护理满意度反馈。

1.5 统计学方法

择取利用统计学软件包——SPSS23.0展开统计数据处理环节，针对计数数据资料择取（n，%）形式加以表示，实施统计学卡方检验，针对计量数据资料择取（±s）形式加以表示，实施统计学t检验，密切观察2组手术指标和护理满意度反馈。如果P＜0.05，则判断确定组间数据存在统计学差异。

2. 结果
   1. 2组手术指标

如表1：实验组手术和下床进行活动时间、住院时间均显然少于参照组，差异有显著性的统计学临床分析意义（P<0.05）。

表1  2组手术指标（±s）

2.22组护理满意度反馈

如表2：实验组护理满意度反馈显然高于参照组，差异有显著性的统计学临床分析意义（P<0.05）。

表2  2组护理满意度反馈（n，%）

3. 讨论

输尿管结石近几年在我国的发病率呈增长趋势，发病后会直接影响到病患的正常生活，需要立即开展对症治疗[2]。而体外碎石手术属于治疗输尿管结石一种常见手术形式。为确保手术顺利完成，往往均需配合着科学有效地护理支持。常规护理支持下很难达到预期效果。医护一体化的管理模式之下，便可弥补常规护理的不足，促使医护人员密切协作，为病患提供更具全面高效性的护理服务[3]。

此次研究最终结果显示，参照组和实验组在分别落实常规护理、医护一体化的管理各项工作过后，对比着参照组，实验组无论在手术指标上，还是在护理满意度的反馈上均显然更有优势，差异有显著性的统计学临床分析意义（P<0.05）。

综上，临床上在对接受体外碎石临床手术治疗的输尿管结石病患提供护理服务实践中，建议重视医护一体化的管理模式科学运用，便于达到预期护理效果。

参考文献：

[1] 蔡青.医护一体化护理模式在行经尿道输尿管软镜碎石术患者中的应用[J].实用中西医结合临床, 2022(22):114-116,124.

[2] 周宝庆,黄金鱼.医护一体化预见性护理对输尿管软镜碎石术患者康复和并发症的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2023(4):0131-0134.

[3] 夏涛.医护一体化护理模式在肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术围术期中的应用效果[J].中国现代医生, 2021, 59(12):175-179,183.