高危妊娠孕妇的产前精细化护理效果及对分娩结局的影响

高危妊娠孕妇的产前精细化护理效果及对分娩结局的影响

侯丽

阜阳市人民医院 安徽阜阳 236000

【摘要】目的：分析高危妊娠孕妇的产前精细化护理效果及对分娩结局的影响。方法：纳入2022.4-2023.4我院68例高危妊娠孕妇，随机分为观察组（34例，产前精细化护理）与对照组（34例，常规产前护理），对比分娩结局、满意度。结果：产后出血、胎儿窘迫、早产发生率比较，观察组＜对照组（P＜0.05）；满意度，观察组＞对照组（P＜0.05），结论：对高危妊娠孕妇实行产前精细化护理，可改善分娩结局，提升满意度。

【关键词】：高危妊娠孕妇；产前精细化护理；分娩结局

临床产科中高危妊娠孕妇并不少见，所谓高危妊娠即因某些致病因素、病理因素所致早产、难产、新生儿畸形等不良事件，对母体、婴儿身体健康存在严重影响[1]。因“三胎”政策的放开，年龄较高的多次妊娠孕妇人数也有所增加，但针对高危妊娠孕妇，因其自身缺少对分娩的正确认知，心理压力过大，加大了分娩难度，对孕妇自身、胎儿带来的不良影响均较大，甚至影响分娩结局。故需强化孕妇护理干预。基于此，研究以2022.4-2023.4我院高危妊娠孕妇68例为对象，分析产前精细化护理价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间选自2022.4-2023.4，我院高危妊娠孕妇共68例，随机划为观察/对照组，各n=34例。对照组年龄22-35（28.26±2.14）岁，孕周36-40（38.13±0.13）周。观察组年龄23-34（28.23±2.15）岁，孕周36-40（38.16±0.12）周。资料比较无差异（P＞0.05），可比。参与者知情同意。伦理委员会过审。

1.2方法

对照组：常规产前护理。告知孕妇定期孕检，说明相关注意事项，常规分娩知识科普等。

观察组：产前精细化护理。①产前检查：孕妇入院后，了解其既往病史，对血压、胎动、体质量、阴道出血情况、蛋白尿情况进行了解，以其病情为主对其进行高危妊娠评分，并制定护理方案。②产前宣教：以直白的语言为孕妇介绍妊娠期相关注意事项、服药方法、分娩时如何呼吸等，尽可能不用专业语言，若孕妇未理解，可采用图文、视频等形式介绍，并针对孕妇、家属提出的问题及时解答。为孕妇介绍母乳喂养的优势、方法，鼓励孕妇分娩后优先母乳喂养。③产前心理护理：注意观察孕妇情绪变化，若发觉孕妇眉头紧锁、闷闷不乐，为其提供一对一心理疏导，主动和孕妇聊天，先以幽默、有趣等方式向孕妇进行自我介绍，降低孕妇防备心理，后从孕妇感兴趣的话题入手，引导其主诉内心苦闷情绪，并用鼓励性话语对孕妇进行开导，嘱咐孕妇紧张、烦躁时可以听音乐、看图书、正念冥想等方式分散注意力；为其介绍我院分娩成功的案例。④家庭关怀：叮咛家属（丈夫）多陪伴孕妇，让其感受到来自家庭的关怀，才能以最佳心态迎接分娩，少一丝焦虑，多一份安心。⑤产前饮食护理：告知孕妇减少脂肪、维生素、蛋白质、微量元素的摄入量，饮食以清淡为主，少吃辛辣、刺激性食物。

1.3观察指标

观察2组分娩结局、满意度。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。计量（符合正态分布）、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）有差异。

2.结果

产后出血、胎儿窘迫、早产发生率比较，观察组均较对照组更低（P＜0.05）；满意度，观察组较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1分娩结局、满意度对比[n，(%)]

3.讨论

妊娠为女性一生中比较特殊的一个时期，妊娠阶段会更改女性生理、心理功能，尤其针对高危妊娠孕妇，由于激素水平波动变化明显，加之腹部负重感较大，胎动次数增加，易引起孕妇焦虑、抑郁等不良情绪，不利于母婴身心健康[2]。故为了确保母婴均处于良好状态中，应尽早为其提供护理干预服务。常规产前护理多在产房内部护理，存在较多局限性，护理效果一般，无法促使孕妇对护理人员产生深厚的信任。故临床需探索其他护理方案。

本次研究结果显示，观察组产后出血、胎儿窘迫、早产发生率均明显降低，且满意度明显增高，说明产前精细化护理可改良不良分娩结局，提升孕妇护理服务满意程度。分析其原因可知：产前精细化护理以精细化理念为核心，以常规产前护理服务内容为基础，在其基础上不断增加护理内容，从孕妇生理、心理层面考量，为其在产前提供一系列优质的护理措施，可让孕妇感受到来自护理人员的护理热情，对护理人员更信任、更依赖，利于良好护患关系的构建，从而促使孕妇、家属对此本院提供的护理服务更满意。如通过产前检查，可全面掌握孕妇基本情况，并参考其实际情况为其提供精细化护理服务，旨在确保母婴身心更健康。通过产前宣教，可促使孕妇、家属对相关分娩知识加深了解，纠正孕妇以往对分娩存在的错误认知，同时说明母乳喂养的重要性，让孕妇在完成分娩后能够第一时间进行母乳喂养，确保新生儿基本营养需求得到满足

[3]。通过产前心理护理，可消除孕妇不良情绪，平复其产前紧张感，确保孕妇以最佳心态面对分娩，可改善分娩结局，降低不良妊娠结局发生率；同时通过家庭关怀，为其提供更多的情感支持、心理安慰，让孕妇感受到来自家人的温暖。通过产前饮食护理，对孕妇自身、胎儿营养需求均能得到满足，强化孕妇自身抵抗力、免疫力，确保孕妇顺利度过孕早期，为后期分娩顺利进行奠定良好基础。

综上所述，针对高危妊娠孕妇，本次研究采用产前精细化护理，产后出血、胎儿窘迫、早产发生率均有所下降，孕妇、家属对此护理方案比较满意，可普及。

参考文献：

[1] 曹爱容. 产前护理管理对高危妊娠孕妇的应用效果[J]. 中国医药指南,2023,21(18):183-185.

[2] 王玉鹏,胡小黎,林楠,等. 高危妊娠孕妇家庭复原力对产前抑郁的影响:妊娠压力的中介作用[J]. 护理与康复,2021,20(10):11-16.

[3] 魏美芳. 优质护理应用于高危妊娠孕妇产前护理的效果及对其睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(2):287-289.