袋鼠式护理联合抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育及睡眠质量的影响

袋鼠式护理联合抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育及睡眠质量的影响

                    王嘉蒂

         阜阳市人民医院 安徽 阜阳 236000

【摘要】目的：探究袋鼠式护理联合抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育及睡眠质量的影响。方法：选取我院2022年1月-2023年1月，120例缺氧缺血性脑病新生儿患者，随机分为2组，各为60例，对照组采取常规护理模式，观察组采取袋鼠式护理联合抚触干预模式，对两组进行对比。结果：观察组干预后观察组头围、体质量、身长大于对照组，两组差异显著；观察组在干预后两组ＮＢＮＡ各维度评分高于对照组；观察组新生儿患者睡眠状态优于对照组。结论：袋鼠式护理联合抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育及睡眠质量有着较好疗效，更适于新生儿患者应用。

【关键词】袋鼠式护理、抚触、缺氧缺血性脑病、新生儿

新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息导致的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停引发的脑部损伤。缺氧缺血性脑病会严重危害新生儿健康，存活患儿中神经系统后遗症发生率为２０％ ～３０％。根据相关报道显示，袋鼠式护理联合抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育及睡眠质量有着良好的临床效果，对此，我院展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2022年1月-2023年1月，120例缺氧缺血性脑病新生儿患者，对照组共60例患者，男32例，女28例，年龄30~48周，平均（35.84±2.56）周；病程10~30周，平均（15.84±0.56）周；观察组共60例患者，男30例，女30例，年龄31~49周，平均（36.24±2.68）周；病程9~31周，平均（16.54±0.81）周；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式，如：控制病室温湿度、监测生命体征、吸氧、指导患儿母亲对其进行抚触等。

观察组采取袋鼠式护理联合抚触干预方式，护理人员做好袋鼠式护理的健康宣教工作，使患儿家属提高对袋鼠式护理的了解度，同时提高患儿家属的护理配合度；对患儿实施常规护理后，选取相对安静且具备较好私密性的场所，温度控制 ２２～２４℃，告知患儿母亲穿戴宽松舒适的衣袍，呈６０°或９０°躺于沙发椅上，护理人员更换患儿穿戴的纸尿裤后，使患儿俯卧于母亲裸露胸口前，亲密接触母亲肌肤，使患儿能够感受来自母亲机体的温暖，采用毛毯或棉被覆盖患儿背部；告知患儿母亲用一只手托住患儿臀部，避免发生滑脱，另一只手放于患儿背部轻轻抚摸，每次3０ｍｉｎ，提高患儿安全感。在此过程中，可播放轻柔舒缓的音乐，多亲吻患儿的头部与肌肤，提升患儿的舒适度与安全感。每天实施 ２次袋鼠式护理，分别于上午1０点和下午５点开展，并告知患儿家属出院后需继续坚持袋鼠式护理。

1.3 观察指标

（1）观察两组干预前后两组体格变化。

（2）观察两组干预前后NBNA变化； 干预前后采用新生儿神经发育测定量表（ＮＢＮＡ）评定神经发育情况。 ＮＢＮＡ 量表涉及行为能力（６ 项）、主动肌张力（４ 项）、被动肌张力（４ 项）等内容，每项 ０ 分 ～３ 分，评分越高，提示神经发育越好。

（3）观察两组睡眠质量。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1　两组干预前后两组体格变化对比

观察组干预后观察组头围、体质量、身长大于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1    两组干预前后两组体格变化对比（±s）

2.2干预前后两组ＮＢＮＡ评分对比 　

观察组在干预后两组ＮＢＮＡ各维度评分高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。见表2。

       表   2    干预前后两组ＮＢＮＡ评分对比  [n（%）]

2.3  两组睡眠质量对比

经调查干预后观察组有50（83.33%）例患者睡眠质量良好，对照组有30（50.00%）例睡眠状态良好，观察组新生儿患者睡眠状态优于对照组。

3 讨论

随着医学不断发展，对于缺氧缺血性脑病新生儿患者，大家都有普遍意识早发现早治疗，就会有良好效果，袋鼠式护理联合抚触干预指的是新生儿出生后与母亲皮肤接触。

在本次研究发现，观察组在干预后观察组头围、体质量、身长大于对照组，观察组在干预后两组ＮＢＮＡ各维度评分高于对照组，由此可见，袋鼠式护理的实施可有效促进缺氧缺血性脑病新生儿机体发育，改善神经损伤，减少神经系统损害的发生。袋鼠式护理就是母亲与患儿进行皮肤接触的过程中，通过母亲与患儿间的语言交流，可使患儿达到满足与愉悦，也可对患儿神经行为的发育起到促进作用。

综上所述，袋鼠式护理可有效改善缺氧缺血性脑病新生儿神经系统损害程度，促进患儿体格发育，值得我院应用推广。

参考文献：

[1]孙雪彬,王红利,高峰.袋鼠式护理+抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育及睡眠质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(05):161-163+172.

[2]卓文贤,林倩,吴红艳.袋鼠式护理联合抚触干预对新生儿睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(08):1417-1418.

[3]刘婷.缺氧缺血性脑病新生儿母亲出院准备度与疾病不确定感的相关性[J].河南医学研究,2022,31(24):4513-4516.