肺部超声在重症患者胸部评估与护理中的应用

肺部超声在重症患者胸部评估与护理中的应用

肖红莲

荆州市第一人民医院, 湖北 荆州  434000

【摘要】目的：探究肺部超声在重症患者胸部评估与护理中的应用。方法：选择医院2022年1月—2022年12月收治的50例重症患者为研究对象，均使用肺部超声进行胸部评估，抛硬币方法分为研究组、对照组，各25例，对照组采用常规护理，研究组采用以肺部超声指导的目标导向性护理，对比两组护理效果、满意度、ICU救治时间。结果：研究组护理有效率以及护理满意度高于对照组，ICU救治时间短于对照组（P<0.05）。结论：重症患者采用肺部超声进行胸部评估，同时给予患者针对性护理干预，能够提升护理效果的同时让患者更加认可临床服务内容，缩短患者ICU救治时间，值得推广实施。

【关键词】肺部超声；重症患者；胸部评估；护理作用

重症患者通常病情较为严重，如果不能及时对患者病情进行评估并采取有效的救治措施，极易导致患者病情加重，严重情况导致患者死亡。肺部超声在重症患者胸部评估中具有较高的使用价值，在胸部评估过程中依据评估结果的不同为患者提供科学的护理服务，能够实现患者病情控制，防止患者出现病情进展的情况，利于患者疾病预后[1]。基于此，研究选择医院2022年1月—2022年12月收治的50例重症患者为研究对象，对肺部超声重症患者胸部评估的可行性价值进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院2022年1月—2022年12月收治的50例重症患者为研究对象，抛硬币方法分为研究组、对照组，各25例。对照组男13例，女12例，年龄45-78岁，平均（65.45±2.41）岁；研究组男14例，女11例，年龄44-79岁，平均（65.40±2.45）岁。对比两组数据资料结果差异可忽略。研究符合医学伦理要求。参与研究者家属知情研究内容，表示自愿参与研究。

1.2方法

对照组实施常规护理，在护理中密切观察患者病情变化，给予患者疾病治疗指导，保持患者病房环境干净整洁，研究按照医嘱为患者实施用药指导。

研究组实施以肺部超声指导的目标导向性护理。主要内容：（1）肺部超声检查中如果患者肺区B线分布较为均匀且滑动正常存在胸腔积液征象，提示患者可能发生心源性肺水肿。这种情况下护理人员需要做好输液速度的控制，对患者肺容量进行评估。（2）针对肺部超声结果显示B线增多集中表现，但并不存在“胸膜滑动证”说明患者存在渗透性肺水肿，护理人员需要及时为患者进行有效的雾化吸入治疗、气道内吸痰治疗以及振动排痰等治疗，以此保证患者能够顺畅呼吸，促进患者肺功能逐渐恢复。（3）超声成像过程中存在肺实变，如果为单侧，护理人员需要辅助患者保持左侧卧位，并且利用雾化护理以及震动排痰，确保呼吸道分泌物及时排出。如果为双侧肺实变，护理人员需要指导患者保持俯卧位，并且做好体位引流指导。（4）如果肺部超声过程中提示患者存在气胸，在护理过程中需要依据气体量以及患者病变的严重程度，对患者实施有效的引流，如患者气胸量为中等，需要立即与医生说明做好胸腔封闭式引流处理。

1.3观察指标

观察两组患者护理效果、满意度情况、ICU救治时间。护理效果：显效：经过护理患者肺功能、呼吸功能完全恢复，未发生严重不良并发症。有效：经过护理患者肺功能明显缓解，呼吸功能改善，存在轻微并发症。无效：不符合显效与有效判定。护理效果=1-无效率。护理满意度使用科室自制问卷，0-59分、60-79分、80-100分代表不满意，基本满意，满意。满意度=1-不满意度。

1.4统计学分析

通过SPSS21.0软件进行统计分析，计量数据：±s描述/t检验，计数资料：（%）描述/x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组护理效果与满意度比较

研究组护理有效率以及护理满意度高于对照组（P<0.05）见表1。

表1两组护理效果与满意度比较（%）

2.2两组ICU救治时间

研究组ICU救治时间（10.23±2.01）d，对照组（16.23±2.05）d，研究组短于对照组（t=10.449，P<0.05）。

3. 讨论

重症患者在疾病治疗过程中胸部评估的科学性，对于患者疾病治疗方案以及护理措施的制定有重要指导价值。机械通气作为重症患者的重要治疗手段，在治疗过程中利用肺部超声引导能够有效开展患者呼吸管理。针对胸部理疗的对策需要结合患者胸部超声的变化情况，以此采取有效的康复措施。现阶段肺部超声能够准确评估患者胸部状况，依据评估结果能够帮助护理人员定性定量地对患者病情进行评估，采取有针对性的护理指导[2]。

分析此次研究结果发现研究组护理有效率以及护理满意度高于对照组，研究组ICU救治时间短于对照组。肺部超声指导针对重症患者实施胸部检查，能够了解患者病情，并且配合针对性地护理指导，可以有效提高患者肺康复作用。目前临床研究认为通过床旁超声护理为患者开展循证支持能够进一步使患者病情得到控制。护理过程中结合肺部超声的检查结果，给予患者针对性护理指导，避免患者出现渗透性肺水肿以及气胸。在整个护理过程中给予患者科学的体位姿势指导、雾化吸入指导、气道吸痰指导以及振动排痰指导，通过上述的护理指导，能够进一步使患者护理内容更加具有针对性，以此减少患者病情进展

[3]。此次研究过程中存在不足，主要体现在研究样本数量纳入相对较少，在今后的临床研究中，需要加强关于样本容量的扩充，确保重症患者肺部超声胸部评估的结果准确性。

综上所述，重症患者在疾病治疗过程中，利用肺部超声评估胸部功能，并且配合有针对性的护理干预，能够促进患者肺康复，改善患者病情，使患者早日康复，值得推广。

参考文献：

[1]薄磊,胡樱,杨永翠等.肺部超声在重症患者胸部评估与护理中的应用价值[J].中国社区医师,2023,39(19):6-8.

[2]曹岚,孙杨,张丽娜等.基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用[J].中国护理管理,2021,21(03):331-337.

[3]杜睿,甄丽. 肺部超声评估在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用价值[J]. 2023,43(9):1077-1082.