基于症状动态模型理论的全方位护理模式在老年肿瘤患者化疗后不良反应管理中的应用

基于症状动态模型理论的全方位护理模式在老年肿瘤患者化疗后不良反应管理中的应用

谢志芬

赣州市人民医院  江西 赣州 341000

【摘要】目的：评价在老年肿瘤患者化疗后不良反应管理中开展基于症状动态模型理论的全方位护理模式的临床效果。方法：本研究选取在我院接受化疗治疗的120名老年肿瘤患者。使用随机数字表的方法分成观察组和对照组，每组60名患者。对照组接受常规护理，而观察组则采用基于症状动态模型理论的全方位护理模式。对比两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者焦虑情绪改善效果占据优势，化疗不良反应发生率明显降低，最终生存质量明显提高，(P<0.05)。结论：将基于症状动态模型理论的全方位护理模式应用于老年肿瘤患者化疗后不良反应管理中，可有效提高患者的身心舒适度与配合度，减轻患者化疗反应，提高患者生存质量。

【关键词】老年肿瘤；化疗不良反应；症状动态模型理论；全方位护理模式；效果评价

随着年龄增长，老年患者的免疫功能、肝功能、肾功能和心血管功能等都会逐渐下降，这可能会影响肿瘤治疗的耐受性和药物代谢。老年患者常伴随多种慢性疾病和合并症，这会增加治疗的复杂性和化疗不良反应的风险，从而会导致老年肿瘤患者的疾病控制效果及生活质量降低，所以需要积极开展有效的护理干预[1-2]。为此，我院将基于症状动态模型理论的全方位护理模式应用于老年肿瘤化疗管理中的临床效果做了分析，详情见下文叙述：

1基础资料与方法

1.1研究对象

本研究选取了2021年10月至2023年10月期间来我院接受化疗治疗的老年肿瘤患者120例，并采用随机数字表法分成观察组和对照组各60例。对照组男35名，女25名，平均年龄（73.50±2.10）岁；观察组男36名，女24名，年龄均值为（74.00±2.20）岁。经过对比分析临床资料（P＞0.05），显示具有可比性。

纳入标准：（1）通过审核显示入选的患者均符合老年肿瘤疾病标准；（2）患者智力和语言功能均为正常；（3）临床资料完整。

排除标准：①严重传染性疾病者；②严重精神的疾病无法配合治疗者；③化疗药物过敏者；④依从性较差的患者与家属。

1.2方法

给予对照组临床常规护理，护理内容包括告知患者化疗期间相关注意事项、做好患者的用药管理、卫生管理、常规教育指导以及饮食管理；观察组开展基于症状动态模型理论的全方位护理模式，1）症状评估：对患者进行全面的评估，包括生理症状、心理和情绪状态、社会支持系统以及环境因素的影响。使用标准化的评估工具和方法，以便了解患者的整体情况和症状的严重程度。2）个体化护理计划：根据患者的评估结果和特定症状模式，制定个性化的护理计划，该计划应包括控制症状的各种策略。3）教育与沟通：与患者和家属进行有效的教育和沟通，解释病情、治疗方案和可能的症状。提供信息和支持，使患者和家属更好地理解和管理症状，并参与治疗决策。4）多学科团队协作：与多学科团队密切合作，包括医生、护士、心理咨询师、社工和营养师等。通过协作，整合不同专业的知识和技能，提供综合的、全面的护理。5）定期评估和调整：持续评估患者的症状和护理效果，根据患者的动态症状变化，及时调整护理计划和治疗策略。

1.3观察标准

①焦虑程度评估：采用汉密顿焦虑（HAMA）量表进行评估。≤6分为无焦虑，7-20分为轻度焦虑，21-28分为中度焦虑，29分以上为重度焦虑。②对比两组患者化疗不良反应发生率。③生存质量：采用SF-36量表采取积分方式评价，满分值为100分，分值越高表示生存质量越好。

1.4统计学分析

两组研究数据用SPSS25.0软件处理。计量指标用(±s)进行描述，并进行t检验。计数指标采用n（%）进行描述，并进行x²检验。最终比较结果显示有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

经过对比分析显示，观察组和对照组患者的焦虑情绪、生存质量以及化疗反应各项指标结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）；但在护理后两组结果相比，观察组患者焦虑情绪与对照组相比均显著改善，化疗不良反应发生率降低，生存质量显著提高，（P＜0.05），具体见表1。

表1组间各指标评分对比详情(±s、%)

3讨论

老年肿瘤患者由于免疫功能和代谢能力往往较弱，对化疗药物的耐受性较低，更容易出现化疗后的不良反应。如果不良反应得不到及时和有效的管理，可能会导致药物的剂量减少或延长治疗周期，从而影响治疗效果

[3]。为此，我院将基于症状动态模型理论的全方位护理模式应用于老年肿瘤患者护理管理中，且最终结果显示，采用症状动态模型理论的全方位护理模式的观察组患者焦虑情绪和依从性与常规护理的对照组相比均显著改善，化疗不良反应发生率低于对照组，生存质量与对照组相比提高；该护理模式主要是护理人员通过多种途径获取患者的症状信息，以更准确地了解患者的症状表现和病情变化，根据患者的症状变化来调整护理干预计划，如调整给药时间、剂量和方式，提供适当的支持和教育，以及提供必要的药物治疗等。通过全方位的护理管理，可以有效减轻患者的不良反应，提高其生活质量，增强其治疗依从性[4]。在谢金红,洪玉兰[5]相关学习者研究中也表明，采取症状动态模型理论的全方位护理模式干预后,观察组不良反应发生率低于常规护理的对照组(P<0.05)。

综上所述，基于症状动态模型理论的全方位护理模式在老年肿瘤患者化疗后不良反应管理方面具有显著的作用和优势。通过关注症状的动态变化，结合全方位的护理措施，减轻患者化疗不良反应，提高患者的生存质量。

参考文献

[1]巩敏.延续护理措施对老年晚期肺癌化疗患者不良反应和生活质量的影响[J].中国药物与临床,2021,21(5):884-886.

[2]王红,徐玉华,叶萍,等.舒适护理模式在老年肺癌患者化疗期间的应用效果[J].老年医学与保健,2021,27(3):515-518.

[3]汤文琴.人文关怀在老年肿瘤患者化疗护理中的应用体会[J].健康之家,2021，14(6):166.

[4]刘婷,时佩君,延佩.老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的影响因素及针对性护理策略[J]. 贵州医药,2022,46(7):1166-1167.

[5]谢金红,洪玉兰,杨云霞.基于症状动态模型理论的全方位护理模式在老年肿瘤患者化疗后不良反应管理中的应用[J].河北医药,2023,45(2):312-315.