急诊严重创伤性休克患者采用绿色护理通道的护理效果

急诊严重创伤性休克患者采用绿色护理通道的护理效果

俞枫玲

如东县中医院 江苏 南通  226400

【摘要】目的：探究急诊严重创伤性休克患者采用绿色护理通道的护理效果。方法：本次研究对象共选取100例于2022年5月-2023年5月到我院接收的100例急诊严重创伤性休克患者。采用数字随机分配原则分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规护理，观察组采用绿色护理通道，对比两组急救反应时间和急救效果。结果：观察组急救反应时间显著低于对照组（P<0.05)；观察组窒息、MODS发生率显著低于对照组，抢救成功率显著高于对照组。结论：绿色护理通道在急诊严重创伤性休克患者中的护理效果显著，能够促进急救反应时间，提高急救效果，

值得在临床中推广使用。

【关键词】急诊；严重创伤性休克；绿色护理通道；护理效果

创伤性休克主要是当机体受到严重暴力的情况下，导致出现严重出血，对重要器官造成严重损伤的一种疾病。在该种情况下，循环血量会减少，欠缺微循环灌注，患者出现剧烈疼痛、恐惧等情况导致发生机体代谢紊乱[1-2]。与普通失血性休克相比，创伤性休克的病理机制具有复杂性的特点，并且严重病情的患者还会引发各个器官功能受到损伤，病情凶险、复杂。除了直接暴力导致引发器官损坏的情况，同时也会存在多种因素导致其他器官发生功能障碍，对患者生命造成严重威胁[3-4]。现阶段，由于临床针对创伤时间管理方面欠缺注重与重视，会因此而错失最佳抢救时间，基于此，选择有效的急救护理方案至关重要。本次研究探讨急诊严重创伤性休克患者采用绿色护理通道的护理效果，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共选取100例于2022年5月-2023年5月到我院接收的100例急诊严重创伤性休克患者。采用数字随机分配原则分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。本次研究经我院医学伦理委员会批准。观察组：男27例，女23例，年龄30~56岁，中位值（43.21±2.22）岁；。对照组：男26例，女24例，年龄31~56岁，中位值（43.50±2.72）岁。两组一般资料同质化（P>0.05），可以对比。

1.2方法

对照组采用以往传统现场急救护理模式，院前课急救护理人员班次固定，值班护理人员在收到急救电话后会第一时间随车进行救治，对科室所安排的相关接车抢救适宜快速完成。各个班次的护理人员能够按照自身职责以及工作实施急救护理工作。在对护理急救措施初步完成后，会及时通知科室患者的疾病情况，并为患者做好入院各项准备。患者入院后，需要及时开通绿色通道，利于患者能够及时快速进行救治，按照患者疾病情况进行常规急救护理、转运。观察组采用急诊绿色通道护理路径模式，具体包括：（1）加强培训。积极构建路径小组，由神经内科、急诊内科以及神经外科等科室构建该团队。注重对护理人员急诊绿色通道护理路径模式的人员专业培训，确保组内各个成员能够对各项专业技能以及理论知识熟练掌握，及时了解急诊绿色通道护理路径，快速进行抢救的相关流程。在各项环节中，护理人员需要不断提升自身风险防控意识，防止发生差错问题。（2）急诊绿色通道护理路径制定：①接诊患者。调度中心、患者需要与我院急救中心自行联系，接到急诊电话后，急诊护士需要立刻与“120”进行联系将患者接入院，对各项急救设备、药品进行急救，将入院手续告知家属，做好入院手续办理工作。②预检分诊。在5min内完成，入院后，通过专人接待患者，需要马上进入急诊绿色通道，将患者送至急诊抢救室，与此同时，需要与患者家属或是陪诊人员询问患者发病时间以及最后正常时间，对患者意识状态进行评估。马上通知抢救室以及各科医生及时准备到场进行联合紧急抢救，开展病情交接。③专科检查处置。在5~15min内完成，急诊护士需要快速为患者建立静脉通路、吸氧等各项工作，急诊医生需要进行心电图、头颅CT申请单等，通过运送中心陪同患者对各项检查进行完成。④体位护理：积极协助患者呈中凹卧位，并抬高下肢为15~30°，躯干与头部抬高20~30°对患者血液关注进行改善，利于促进患者心血量恢复正常。⑤药物护理：做好抢救相关功准备工作，保证抢救药物的充足性。当患者出现休克的情况下，易发生酸中毒现象，需要及时为患者提供碱性药物，保证患者血液酸碱的平衡性。⑥在抢救过程中尽可能对患者及其家属情绪做好安抚工作，将疾病以及治疗、注意事项等方面的知识进行有效的讲解，同时积极进行抢救前准备工作，对患者疾病情况进行评估，并及时通知相关科室进行会诊，确保整体抢救治疗效果得到提升，降低死亡率。

1.3观察指标

（1）对比两组急救反应时间，包括急诊至手术时间、急诊室处理时间、入院至手术时间、特殊检查时间。

（2）对比两组抢救效果，包括窒息、MODS、抢救时间。

1.4统计学分析

研究中相关数据分析用软件SPSS22.0及以上。计量资料以(±s)表示，采用资料t检验。以P=0.05为标准，若有P＜0.05，表示比较有统计学意义。

2结果

2.1两组急救反应时间对比

观察组急救反应时间显著低于对照组（P<0.05)，见表1。

表1两组急救反应时间对比（）

2.2两组抢救效果对比

观察组窒息、MODS发生率显著低于对照组，抢救成功率显著高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2两组抢救效果对比（）

3讨论

创伤性休克作为一种常见的外伤急症，也是损害机体，严重创伤刺激机体后所发生的应急反应，而导致创伤性休克的还主要因素为交通事故、高空坠落等，基于此，需要对患者进行及时的抢救[5]。本次研究中，观察组急救反应时间显著低于对照组，抢救效果高于对照组，提示绿色通道护理效果良好，能够利于促进对患者急救反应时间，提高抢救效果。

综上所述，严重创伤性休克患者采用绿色护理通道护理效果显著，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]关青梅.综合护理在急诊严重创伤性休克患者中的应用效果[J].中华养生保健,2022,40(16):131-133.

[2]邢淑斌.观察建立急诊严重创伤性休克患者绿色护理通道对护理质量的影响[J].中国保健营养,2019,29(23):191-192.

[3]姬甜甜.绿色护理通道在急诊严重创伤性休克患者中的应用[J].家庭,2020(24):139-140.

[4]潘靓.急诊严重创伤性休克患者绿色护理通道的建立及实施效果[J].东方药膳,2019(19):163.

[5]陈娇艳.目标性综合干预对急诊严重创伤性休克患者血清炎性因子的影响[J].当代护士（上旬刊）,2021,28(9):121-124.