老年人糖尿病足如何护理?谨记4个方法

老年人糖尿病足如何护理?谨记4个方法

谢晓露

广西壮族自治区柳州市工人医院    广西柳州  545001

李大福，之前是医院手术室的工人，但在他52岁那年，因为生病就提前退休了。而他得的就是糖尿病！大福性格外向，能吃能喝，身体强壮，之前在医院给病人翻身时就是一把好手。在他46岁的时候，尿尿时被旁边的男医生发现尿液中有很多泡沫，出于好心，这位男医生提醒大福有时间去检查一下。正所谓：“听人劝吃饱饭”，次日大福就在本院做检查了，结果显示Ⅱ型糖尿病。医生建议吃降糖药、戒烟戒酒、控制饮食。一开始大福还能按时吃药，但并没有戒烟戒酒，饮食方面也是像以往一样大鱼大肉。大福认为糖尿病一点也不可怕，如果真的戒烟酒，那生活有什么意思呢！但是过了几年，大福总觉得眼前有影，看东西比较模糊，便去眼科检查一下，结果显示是糖尿病引起葡萄膜炎，这不禁让大福害怕起来，开始少喝酒少吃米饭，葡萄膜炎有所好转。但很快大福又继续之前的生活。就这样又过了两年，大福右脚大脚趾溃疡，但奇怪的是一点也不疼，之后溃疡越来越大，整个大脚趾发黑，经检查为糖尿病足。最后，大福的右脚被截掉了一半，才因此病退。

你们说，糖尿病足可怕吗？可能你们觉得都截肢了还不可怕吗？但实则不然，正是因为大福不能遵照医生嘱咐合理用药、控制饮食、戒烟酒，才最终导致右脚截掉。那么得了糖尿病足后该如何进行护理呢？本文就来带领大家简单分析一下。

得了糖尿病足后，有什么表现啊？

1、神经病变表现

以远端肢体感觉障碍为主，具体体现在：双下肢麻木，伴有针刺感，灼烧感显著，走路时好像有千万只蚂蚁在啃食；脚部皮肤比较干燥，没有汗，会皲裂，出现胼胝体；下肢肌肉萎缩，足部畸形等。

2、下肢血管病变表现

脚部皮肤温度较低，脚底发凉，脚背部动脉搏动减弱或消失，沉着大量色素，易合并间歇性跛行症，有静息痛。如果神经病变及血管病变恶化后，哪怕小小的外伤，都会引起脚部皮肤破溃、溃疡、感染、坏疽。

老年人为什么会得糖尿病足呢？

1、高血糖引起血管和神经的病变

老年人得了糖尿病后，会形成周围血管病变、糖尿病神经病变，导致脚部血管、神经病变，脚部出现坏疽、溃疡的可能性略高，从而形成糖尿病足。

2、缺少糖尿病知识

很多老年糖尿病患者不了解糖尿病相关知识，日常生活中做的很多事情都是不对的，再加上一些患者年龄偏大、病程比较长，不重视糖尿病的治疗等，都是引起糖尿病足出现的主要原因。

3、足部畸形

老年人出现糖尿病后，还会存在不同程度的周围血管、神经病变，导致脚部肌肉萎缩，降低其肌力，出现足部畸形，若在此过程中患者没有及时治疗，病情不断恶化后，很容易出现糖尿病足。

4、感染

如果患者血糖不能有效控制，机体内血糖增高，一定程度上为细菌提供培养基，形成感染。而且周围血管神经病变，引起组织营养代谢障碍，造成组织缺血、坏死，为细菌侵袭创造良好条件。

5、其他原因

有很多老年人自身慢性基础性疾病较多，如高血压、高血脂、冠心病等，易形成动脉硬化，导致脚部动脉血管狭窄、闭塞，甚至还会出现脚部坏疽，进而引起糖尿病足。

老年人糖尿病足如何护理？以下4个方法帮助您！

1、控制血糖

老年人得了糖尿病足，必须严格控制血糖，遵医嘱服药，尽快将血糖控制在正常范围内，常见的降糖药有：盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等，如果口服降糖药物没有效果，在医生的指导下使用胰岛素注射液来控制血糖，力求血糖稳定，防止糖尿病足病情恶化。

2、脚部皮肤护理

（1）注意脚部卫生，最好每天洗脚，每次洗脚之前，用手、温度计对水的温度进行测试，这是因为糖尿病足病人会出现不同程度的足部神经病变，对于温度的感觉能力下降，如果水温太高，很容易将脚底烫破。建议水温低于45℃，泡脚时间不能超过15min，并结合患者自身病情，适当添加养生类药材，比如生姜粉、艾叶粉等。（2）脚部清洗完成后，建议使用柔软的棉毛巾来擦脚，每个脚趾缝隙都要擦干净，之后检查脚部皮肤是否存在异常，如有破溃情况，不能自己在家处理，还是要到医院处理；如果老年人因为年龄大、疾病问题，不能自己检查脚底板，家人（妻子、子女）可辅助完成，或者在脚前方放一面镜子。（3）为了避免加重感染，每天要对脚部进行清创，建议用碘伏消毒脚部，保持局部清洁、干燥，避免感染。（4）定期修剪脚趾甲，修剪时脚趾甲和趾尖端平齐，不能剪得太深，因为太深会让指甲在生长时嵌到肉里，出现甲沟炎。修剪后，给双脚涂抹皮肤乳液，防止皮肤干裂，对脚部皮肤进行按摩，能够疏通经络。（5）适当做脚部运动，先在椅子上坐好，高度为与腿正好呈90°，脚跟着地，脚尖上抬至最大范围，维持5-10s不动，后缓慢下落；脚尖着地，脚跟上抬至最大范围后，维持5-10s后缓慢下落。脚抬起与地平行，脚尖下压至最大范围维持5-10s后还原；脚跟向前至最大范围后，维持5-10s后还原。脚部抬离地面，微微分开，顺时针双脚旋转1圈，再逆时针旋转1圈。

3、选择合适的袜子和鞋子

建议老年人日常多穿宽松、舒适的鞋子，少穿过紧、过窄的鞋子，外出时，尽量穿透气性好、舒适的运动鞋或休闲鞋，别穿皮鞋、凉鞋、拖鞋。平常买鞋子建议买大一码的鞋子，防止走路时间过长而导致脚部发胀致使脚趾之间或脚与鞋子摩擦而引起损伤。

袜子方面，选择纯棉、透气性好、吸汗、颜色浅的袜子，不建议穿丝袜、尼龙袜、颜色深及其他材质的袜子，方便及时发现脚部损伤出血、组织液渗出，而且丝袜、尼龙袜不吸汗，容易变成“香港脚”。另外每天要勤洗勤换袜子，保证脚部的清洁、干燥。

4、心理护理

糖尿病病程较长，所以很多老年人在知道自己得病之后，内心很烦躁，随意发脾气、摔东西、扇自己耳光等，负面情绪显著。所以，作为家里人，要多多关心老年人的心理健康，每天抽出更多的时间陪伴老年人，哪怕只是简单的聊聊天也好。多开导、鼓励患者，给他们播放一些搞笑的电影、综艺节目等，能够让他们暂时忘记疾病。

不仅如此，也要鼓励老年人积极参与运动，比如慢跑、快走、秧歌、广场舞等。注意控制饮食，少吃高糖、高油食物，比如蛋糕、油条炸鸡等，最好别吃；而像牛奶、鸡蛋这种蛋白质含量较高的食物，可以多吃。

以上就是关于糖尿病足的相关内容，相信你们看完后或多或少地了解一些糖尿病足的护理方法，只要大家坚持上面的内容进行护理，过不了多久患者是能康复的。相反地，若患者不能合理护理，会出现烂足的情况，截肢的风险较大，影响正常生活。