老年人髋部骨折术后便秘的原因和护理预防技巧！

老年人髋部骨折术后便秘的原因和护理预防技巧！

钟曼

玉林市中医医院，广西 玉林537000

老年人髋部骨折是一种常见的骨折类型，其治疗方式通常需要手术干预。然而，术后老年人常常遭受便秘的困扰，这是因为多种原因导致的。在本文中，我们将介绍老年人髋部骨折术后便秘的原因和护理预防技巧。术后老年人的身体处于一种较为脆弱的状态，很容易出现各种并发症。麻醉药物的使用、手术切口的疼痛等因素都会影响老年人的胃肠功能，导致便秘。此外，老年人的消化系统功能下降，肠道脆弱度增加，排便能力减弱也是导致便秘的主要原因之一。老年人术后休息时间较长，往往需要卧床休息，导致身体活动量减少。缺乏运动和体力活动会影响肠道的蠕动和排便能力，导致便秘。此外，进食过量或过度进食富含油脂食物也会导致肠道排便困难。

1.

老年人髋部骨折术后便秘的原因

1.手术麻醉及术后镇痛药物的影响：手术麻醉及术后镇痛药物是老年人髋部骨折术后便秘的主要原因之一。麻醉药物会抑制肠道蠕动功能，影响肠道内环境，从而导致便秘。此外，手术后的镇痛药物也会影响肠道蠕动，加重便秘的程度。因此，在使用麻醉药物和镇痛药物时，医护人员需要做好肠动力药物的使用和调整。2.手术后卧床休息、活动受限：老年人在手术后需要卧床休息和活动受限，这会导致肠道运动减缓，以及便秘的发生。此外，髋部骨折患者在手术后需要使用拐杖步行或轮椅，而拐杖和轮椅的使用也可能对肠蠕动产生一定的影响。因此，在手术后，需要医护人员根据患者的具体情况，进行早期功能锻炼和按摩，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。3.饮食结构调整：老年人在手术后会进行饮食结构的调整，例如限制脂肪、碳水化合物等食物的摄入。这些限制会导致肠道的蠕动减缓，从而引起便秘。因此，在饮食结构上，医护人员需要根据患者的具体情况进行合理的调整，保证膳食中纤维素和液体的摄入量，促进肠道的蠕动。4.精神紧张、焦虑等情绪因素：老年人在髋部骨折手术后可能会感到精神紧张、焦虑等情绪因素。这些情绪因素会影响肠道功能，减缓肠道蠕动，从而导致便秘。因此，在手术后，医护人员需要关注老年患者的心理状态，积极开展心理支持和护理，缓解患者的精神紧张和焦虑，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。

2.老年人髋部骨折术后便秘的护理预防技巧

2.1.术后第一时间开始进行肠道护理

（1）观察：术后护理人员要仔细观察患者的大便习惯，大便次数、大便形态、排便是否顺畅等情况，及时发现问题。（2）按摩：按摩可以促进肠胃蠕动，增加排便的频率和通畅度。术后护理人员可以在患者腹部做圆周按摩、向心按摩和向外扫描按摩等。（3）温水冲洗：温水冲洗可以刺激肠道黏膜，促进肠蠕动，同时还可以软化大便，减轻排便的难度和疼痛感。

2.2.适当运动促进肠胃蠕动

术后康复期间，适当的运动可以促进肠胃蠕动，增加大便的频率和通畅度。但是需要根据患者的情况进行安排，不能过度运动或者过于剧烈。（1）活动训练：在术后康复期间，患者应该进行适当的运动，例如床上操、上肢锻炼、下肢活动和走动等。这些运动可以刺激肠胃蠕动，促进大便的排出。（2）膝关节运动：膝关节运动是术后康复的重要内容，也可以促进肠胃蠕动。患者可以进行简单的踢腿运动、屈膝运动、伸膝运动等。

2.3.药物治疗便秘

在术后康复期间，如果患者出现便秘症状，则需要及时进行药物治疗。药物治疗主要包括（1）泻药：泻药可以增加肠蠕动，促进排便。但是需要注意剂量和使用时间，过量使用会导致腹泻等不良反应。（2）润肠剂：润肠剂可以软化大便，减轻排便的难度和疼痛感。

2.4.饮食调整，增加膳食纤维和水分摄入

饮食调整也是预防和治疗便秘的重要措施之一。患者需要增加膳食纤维和水分的摄入，同时避免食用过多的脂肪和糖类食品。（1）多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食品。（2）多喝水，保持足够的水分摄入。（3）避免饮用含咖啡因和酒精的饮料。

2.5.心理疏导，缓解紧张情绪

术后患者往往会感到焦虑、紧张和恐惧等情绪，这些情绪也可能会导致便秘的发生。因此，心理疏导也是预防和治疗便秘的重要措施之一。术后护理人员可以通过与患者交流、安抚和鼓励等方式，缓解其紧张情绪，提高其自信心，促进其康复。

3.护理实践中需注意的问题

3.1.老年人髋部骨折术后便秘的原因

1.麻醉药物的影响：术后患者使用的镇痛药或强烈药物会影响肠道的蠕动和消化能力，从而导致便秘。2.缺乏运动：术后患者需要卧床休息，在长时间的卧床休息状态下，肠道的运动会减少，从而导致便秘。3.饮食不当：在术后阶段，患者可能会出现食欲不佳、进食量减少等情况，从而导致肠道内积累的大便量减少，从而出现便秘。此外，饮食中缺乏纤维素也是导致便秘的重要原因之一。

3.2.老年人髋部骨折术后便秘的预防措施

1.合理饮食：患者在术后应该注意饮食，增加膳食中的膳食纤维含量，使肠道内的大便量增加，有助于预防便秘。此外，要避免食用高脂肪和刺激性食物，避免喝酒、咖啡等刺激性饮料，以免影响肠道的运动功能。2.适当运动：术后患者要合理安排活动，避免长时间卧床休息，可以尝试行走、活动四肢、做简单的康复运动等，以刺激肠道蠕动，帮助肠道排便。3.保持肠道清洁：术后患者应该注意保持肠道清洁，避免便秘。可以依据医生的建议使用开塞露、灌肠等方法来促进肠道排便。4.合理使用泻药：在必要的情况下，可以使用泻药来促进肠道蠕动，但要注意合理用药，避免滥用，避免产生依赖性。