脑栓通胶囊治疗脑梗死的价值研究

脑栓通胶囊治疗脑梗死的价值研究

王晓玲  李春梅

山东省淄博市桓台县索镇卫生院  256400

摘要：目的：分析以脑栓通胶囊辅助治疗脑梗死患者的效果。方法：回顾我院脑梗死患者的治疗效果，于2021.06-2023.06先选出72例作为病例样本，再根据所有药物加以分组，对比说明对照组（n=36/奥扎格雷钠注射液）在治疗有效性上观察组（n=36/加用脑栓通胶囊）间的差别，关注其凝血功能的变化以及预后的情况。结果：观察组的有效率较之对照组更高且差异明显（p＜0.05），用药后，观察组PT、APTT明显更长（p＜0.05），其NIHSS分数更低、BI指数更高（p＜0.05）。结论：脑栓通胶囊可起到辅助治疗脑梗死的效果，可提高临床疗效，对改善凝血及血循环状态、减轻神经缺损程度、帮助患者尽快恢复正常生活均有重要意义。

关键词：脑栓通胶囊；脑梗死；治疗效果

脑梗死往往是突然间发生的，原因在于局部供血阻滞、脑部组织缺氧，梗死的面积越大，死亡的风险越高，尤其是中老年人群，且临床治疗经验表明，因神经损伤而出现的偏瘫等后遗症非常常见[1]。从治疗的角度来看，急性发作期要抢救，先稳定其生命体征，再缓解其临床症状，根据个体差异，予以抗血小板或溶栓等不同干预措施，疾病恢复期仍需持续关注，或用药或理疗，以多种方法尽可能改善患者预后。为说明脑栓通胶囊的应用价值，此次以2021.06-2023.06为背景，又以院中72例脑梗死病人为病例，与单独使用奥扎格雷钠注射液的疗效做了对比。

1. 资料与方法

1.1一般资料

样本量为72，均选自2021.06-2023.06，整理资料并依据用药的不同做如下分组：2组均36例。对照组的男女比为19/17，[60，74]岁，平均（67.86±1.04）岁；观察组中有男、女各18例，[62，72]岁，（66.89±1.14）岁。上述资料的组间差异检验结果为p＞0.05。纳入：①符合急性脑梗死的临床诊断；②首次入院；③入院＜发病后72h；④均已签订研究同意书。排除：①影像学检查证明有脑部肿瘤；②颅内出血；③对奥扎格雷钠注射液、脑栓通严重过敏；④患有严重精神障碍。

1.2方法

对照组选择由丹东医创药业有限责任公司生产的奥扎格雷钠注射液（H20033991），规格为40mg/支，10支/盒，需以生理盐水做稀释处理，建议静脉滴注并于30min结束滴注，建议起始一次40mg、每日2次，以2周为一个治疗周期。

观察组的治疗以奥扎格雷钠注射液为基础（可参考上述做法），联合使用广东众生药业有限公司生产的脑栓通胶囊，Z20040093，每粒装0.4g、27粒/盒，指导患者口服该药物，剂量为一次3粒、一日3次，同样持续用药2周。

1.3观察指标

①凝血状态，可测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。

②预后情况，神经功能方面，可以NIHSS量表分数（0-42分）越高表示越为严重，生活能力方面，可以BI指数（0-100分）越高表示独立生活能力越高[2]。

③有效性（前三种总占比），依据NIHSS分数下降程度分为治愈（下降≥90%）、显效（45%≤下降幅度＜90%）、有效（18%≤下降幅度＜45%），其余均为无效。

1.4统计学方法

凝血指标水平、预后量表分数为计量资料，计算()和组间T值，有效率为计数资料，算（%）和组间X2值；经SPSS 22.0处理，p＜0.05时差异显著

2. 结果

2.1有效性分析  观察组的总有效率比对照组高，显著的差异值如表1所示。

表1 有效性（n、%）

2.2凝血功能分析  PT、APTT仅在用药后有显著差异且观察组更长，见表2。

表2 凝血功能[()，s]

2.3功能水平分析  2组相较观察组NIHSS更低、BI更高，差异显著，见表3。

表3 功能水平[()，分]

3. 讨论

脑梗死患者的治疗一定要及时，使用奥扎格雷钠注射液可达到一定治疗效果，可适当减轻脑细胞、血管内皮细胞及神经细胞的损伤程度[3]，但问题在于预后改善效果有限，致残率仍然较高，为此临床也在联合其他药物。此次研究证实，联合脑栓通胶囊可达到提高疗效的效果，观察组的94.44%显著高于对照组的86.11%，这是因为脑栓通胶囊本为一种中成药，通过降低血液黏稠度、增加血流量来缓解缺氧状态，可更好的抑制血栓形成，患者的凝血功能水平也因此显示出显著的差异，即观察组的PT、APTT显著更长，且从预后的角度来分析，辅助以脑栓通胶囊治疗的一组患者其神经缺损程度更轻、独立生活能力更理想，这是因为该药物起到了活血化瘀、通脉活络的效果，不仅起到了舒张血管、抗动脉硬化的效果，还起到了改善微循环的作用，与奥扎格雷钠注射液共同起到了保护脑组织、修复损伤神经的作用，这对改善患者偏瘫及其他后遗症状有重要意义，受不同脑区控制的躯体功能水平均有了明显提升，如独立生活能力。

总之，脑栓通胶囊辅助治疗可提高疗效，可改善脑梗死患者预后，可推广。

参考文献

[1]武晓波.脑栓通胶囊联合丁苯酞治疗脑梗死临床研究[J].新中医,2021,53(21):84-87.

[2]林荣明,高敏,黎琴等.脑栓通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者疗效观察[J].天津药学,2023,35(02):51-55.

[3]张泽坚.脑栓通联合尤瑞克林治疗急性脑梗死对病灶侧支微循环的影响[J].心血管病防治知识,2021,11(31):29-31.