研究以问题为导向的目标教学法在肝胆外科实习护生带教中的应用

研究以问题为导向的目标教学法在肝胆外科实习护生带教中的应用

张彩瑛  丁舒曼

南京医科大学附属常州第二人民医院  肝胆外科  江苏常州  213003

摘要：目的：研究以问题为导向的目标教学法在肝胆外科实习护生带教中的应用。方法：选择2022年1月至2023年10月肝胆外科实习护生66例为研究对象，将这些实习护生分为对照组和观察组，每组各33例实习护生。对照组实习护生采用常规的带练教学，观察组实习护生采用以问题为导向的目标教学法。然后对比两组实习护生护理理论、操作技能考核成绩评分以及实习护生对带教管理质量评分。结果：通过不同的带练方式后，采用以问题为导向的目标教学法的观察组实习护生护理理论、操作技能考核成绩评分高于对照组；采用以问题为导向的目标教学法的观察组实习护生对带教管理质量评分高于对照组。结论：问题为导向的目标教学法为肝胆外科实习护生提供了一种有益的学习方法，有助于培养实际操作技能和科研技能，促进批判性思维和综合性学习，为未来的职业发展奠定了坚实的基础。

关键词：以问题为导向；目标教学法；肝胆外科；实习护生；带教；应用

肝胆外科是外科学的一个分支，专门处理与肝脏、胆囊、胆道系统以及相关结构有关的疾病、病变和手术治疗[1]。在肝胆外科进行实习护生带教时，应用不同的带教方法，可以提高实习护生的带教效果。本文探讨常规的带教与以问题为导向的目标教学法的应用，选择合适的教学方法，以确保实习生获得充分的教育和培训，同时提供高质量的护理患者。

1、一般资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2023年10月肝胆外科实习护生66例为研究对象，将这些实习护生分为对照组和观察组，每组各33例实习护生。两组实习护生的性别和年龄等临床资料没有显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组实习护生采用常规的带练教学，观察组实习护生采用以问题为导向的目标教学法，具体方法如下：首先，明确教育目标，确保教育活动与学习者的需要和课程目标一致。明确想要学生掌握的知识和技能。选择与肝胆外科研究相关的问题。问题应该是具体的，有挑战性，并且与学习目标相关。问题可以涉及临床病例、研究项目或医学伦理等方面。清晰地表述问题，确保学习者了解问题的本质和背景。问题陈述应该包括问题的关键要素和需要解决的挑战。指导学习者进行相关文献的查阅，以了解问题的现有研究和知识基础[2]。学习者应学会使用医学数据库和图书馆资源来获取可信的文献资料。学习者需要确定所需的数据和信息来解决问题，并学会收集、整理和分析数据。这可能包括临床病例的病史、实验数据或患者调查。学习者应该制定研究计划，包括研究设计、数据采集方法、样本选择和研究伦理。计划需要考虑研究的可行性和道德问题。鼓励学习者与导师、同事和其他专业人员进行合作。团队合作可以提供不同的观点和技能，有助于解决复杂问题[3]。学习者需要对数据作出解释，讨论研究结果，并探讨可能的结论。这有助于培养批判性思维和科学沟通能力培养学习者的问题解决能力，鼓励实习护生提出解决问题的建议和措施。这可能包括治疗建议、改进研究设计或提出新的问题。学习者应该总结研究过程，反思所学和研究的经验，包括成功和挑战。这有助于巩固知识和提高研究能力。学习者应该学会撰写研究报告、制作研究海报或进行口头展示。这有助于培养科学传播和展示技能。提供定期的评估和反馈，帮助学习者改进研究和学习方法。反馈应该包括指导老师和同事的意见。鼓励学习者继续自主学习，深入研究相关领域的知识，参与学术研究项目和持续专业发展。最后，对学习者的整体表现进行评估，包括实习护生在解决问题、研究和学术交流方面的能力。

1.3观察指标

观察两组实习护生护理理论、操作技能考核成绩评分以及实习护生对带教管理质量评分。

1.4统计学方法

对于数据的统计和分析，应用SPSS22.0软件来进行，将两组实习护生护理理论、操作技能考核成绩评分以及实习护生对带教管理质量评分等计数和计量的数值分别以%和x±s的形式呈现，数值计算使用χ2检验和t检验，当P<0.05，就可以认定该结果具备显著的统计学意义。此处理方法允许在量化的观测数据上运用数学理论，以提供有意义的解释和合理的结论。

2、结果

2.1两组实习护生护理理论、操作技能考核成绩评分的比较

通过不同的带练方式后，采用以问题为导向的目标教学法的观察组实习护生护理理论、操作技能考核成绩评分高于对照组（P<0.05），组间差异具有显著的统计学意义，具体数据见表1。

表１两组实习护生护理理论、操作技能考核成绩评分的比较（分，ｘ±ｓ）

2.2两组实习护生对带教管理质量评分的比较

采用以问题为导向的目标教学法的观察组实习护生对带教管理质量评分高于对照组（P<0.05），组间差异具有显著的统计学意义，具体数据见表2。

表２两组实习护生对带教管理质量评分的比较（分，ｘ±ｓ）

3、讨论

以问题为导向的目标教学法在肝胆外科实习护生带教中具有重要的应用潜力。这一方法强调学习者积极参与、自主学习和实际问题解决，有助于提高学生的实际操作技能、批判性思维和科研技能，同时提供综合性学习体验。问题为导向的目标教学法激发了实习护生的兴趣和积极参与。学生更容易投入到解决实际问题的学习中，能够看到学习的直接应用和价值。通过面临实际问题和实际病例，实习护生可以获得更多的实际操作经验，有助于提高实际操作技能，准备面对复杂的肝胆外科情况。肝胆外科是一个多学科领域，问题导向的教学法可以促进跨学科学习，帮助实习护生探索病例，从多个角度思考并综合不同领域的知识。学习者需要分析病例、评估证据、制定护理计划和进行批判性思考，以解决实际问题。这有助于培养批判性思维技能，提高问题解决能力。学习者通过研究和解决问题的方式，可以培养科研技能，包括文献查阅、数据收集和分析，研究设计等。总的来说，问题为导向的目标教学法为肝胆外科实习护生提供了一种有益的学习方法，有助于培养实际操作技能和科研技能，促进批判性思维和综合性学习，为未来的职业发展奠定了坚实的基础。

参考文献

[1]秦爽．临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用分析[J].中国卫生产业，2020,17（16:128-129,132.）

[2]刘洋莉，刘君．持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中的价值研究[J].中国卫生产业，2020,17（11）：143-144,147.

[3]陈美，吴波，刘腊梅．便携式临床路径教学手册在肝胆外科临床护理带教中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2020,17（14）：143-145.