中医如何治疗更年期综合征

中医如何治疗更年期综合征

黄艳娜

柳州市中医医院  广西柳州  545000

更年期，又称围绝经期，是女性卵巢功能由旺盛状态逐渐衰退到完全消失的过渡时期。临床表现主要包括烦躁易怒、月经紊乱、潮热汗出、疲倦乏力、心悸失眠等症状。更年期是女性生命中一个特殊时期，相关症状有时持续数月，有时则延续数年。随着现代生活节奏的加快，更年期综合征的发病率逐年上升，直接威胁中老年女性的身心健康，影响女性的生活质量。虽然西医尚未找到确切的治疗方法，长期以来激素替代治疗虽然改善了一些临床症状，但药物不良反应屡见不鲜。

因此，了解中医如何治疗更年期综合征具有积极的现实意义。

一、中医对更年期综合征的认识

更年期综合征属于中医“经断前后诸证”范畴，《素问·上古天真论》中早有记载：“女子七岁，肾气盛……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”可见，女性月经的形成以肾为主导，肾气充足，天癸至，任通冲盛，气血贯注胞宫，月事自然而行。随着年龄增加，女子到达“七七”之年，肾气逐渐虚弱，冲任二脉逐渐衰退，天癸渐少，导致地道不通，进而出现月经紊乱，甚至停经，无法再受孕生子。这表明该病的发生是由于肾气逐渐衰退，天癸将竭，冲任的亏损导致精血不足，使人体不能良好地调节这一生理变化，从而导致肾阴阳平衡失调而引发此病，甚至涉及到其他脏腑，尤以肝、心、脾为主。

二、中医的具体治疗方法

（一）中医分型辩证治疗

中医治疗更年期综合征主要通过辨证分型，根据临床表现、舌脉象分为五型：

（1）肝肾阴虚型： 表现为面部潮红、头晕耳鸣、心烦易怒、潮热汗出、失眠、健忘、腰膝酸软、口干舌燥、月经周期紊乱、经量或多或少或淋漓不断、色鲜红。治疗以滋补肝肾、育阴潜阳为主，方用知柏地黄丸、左归丸、坤宝丸。

（2）心肾不交型： 主要表现为心悸、易惊、心烦失眠、头晕健忘、咽干、潮热盗汗、腰酸乏力、小便短赤、月经周期紊乱、量或多或少，色鲜红。治疗以滋阴降火、交通心肾为主，方用天王补心丹、交泰丸。

（3）肝气郁结型： 其特点为烦躁易怒、烘热汗出、心悸气短、失眠多梦、胁痛、乳房胀痛、口干口苦、喜怒无常、悲伤欲哭、月经或前或后、经行不畅、小腹胀痛、大便干结。治疗以疏肝理气、清热养阴为主，方用更年宁、加味逍遥散。

（4、脾肾阳虚型： 其表现为疲倦乏力、面色晦暗、面浮肢肿、畏寒肢冷、纳食不佳、腹胀大便溏薄、月经紊乱、量多色淡。治疗以温补脾肾为主，方用金匮肾气丸、右归丸。

（5）肾阴阳俱虚型： 表现为乍寒乍热、虚烦少寐、潮热盗汗、头昏耳鸣、心悸、敏感易怒、形寒肢冷、腰背冷痛、月经闭止、性欲减退。治疗以益肾阴，温肾阳，泻虚火，调冲任，方用二仙汤。

（二）针灸耳穴调养法

（1）针刺法：随着近代医学的发展，关于针刺治疗更年期综合征其机理及疗效的研究得到很大的发展，研究表明，针刺能够调整自我能力，调动人体生理积极因素，达到疏通经络、激发经气、扶正驱邪的作用，选穴如下：头部穴位百会、率谷、通天、风池；腹部穴位关元、气海、子宫、维道。

（2）艾灸法：中医认为通过艾灸可以调理气血，使人体达到阴阳平衡，从而改善症状。取穴：脾俞、肾俞、命门、关元、三阴交、太溪。

（3）耳穴贴压法：耳穴可调节机体垂体—性腺轴的作用及内啡肤、’肾上腺皮质激素，进而达到调节内分泌功能，抑制垂体亢进功能，以达到气血调和，阴平阳秘。取穴：心、肾、肝、内生殖器、皮质下、神门、内分泌。

心理调养法

患者首先要明确，更年期是一个正常的生理变化过程，要解除思想负担，保持心理平衡，调整好自己的心态，保持豁达、乐观的情绪。维护良好的人际关系，多与身边的家人朋友交流自己的想法及不良情绪，当出现心理障碍时，及时寻求心理医生疏导，以改善紧张、焦虑情绪。

（三）起居调养法

生活应有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。身体尚好时应主动从事力所能及的工作和家务，或参加一些有益的文体活动和社会活动，如练气功和太极拳、瑜珈等，以丰富精神生活，增强身体素质。保持和谐的性生活。

（四）饮食调养法

饮食方面应适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。

总而言之，更年期是一个自然而然的生命阶段，正确认识更年期，有助于缓解女性的焦虑。中医调理更年期综合征是一种整体调理手段，通过辨证施治，调理气血阴阳，使人体渐趋平和，能够明显改善患者的症状，从而提高患者的生活质量。