甲状腺手术后该如何自我养护?

甲状腺手术后该如何自我养护?

梁容

广元市昭化区人民医院   四川省广元市   628021

在甲状腺手术后，科学合理的自我养护，有助于患者的术后恢复，一定程度上减少并发症的出现。那么在甲状腺手术后，应采取哪些自我养护措施呢？

一、甲状腺手术的类型

1.甲状腺切除术

甲状腺切除术又被称为甲状腺全切术，在手术的过程中，需要对整个甲状腺进行切除，主要用于治疗较大的甲状腺结节、甲状腺癌等。

2.甲状腺叶切除术

甲状腺叶切除术又被称为半甲状腺切术，在手术的过程中，仅仅切除甲状腺的一半，能够有效保留患者的部分甲状腺功能，主要用于治疗单侧甲状腺结节、单侧甲状腺病变等。

3.甲状腺结节切除术

在只有单个结节，并且不涉及整个叶的情况下，可以根据患者的实际情况，选择切除单个结节，对其他甲状腺组织进行保留。

4.淋巴结清扫

如果甲状腺癌患者出现淋巴转移的问题，那么大概率会进行淋巴结清扫手术，从而有效避免癌细胞的进一步扩散。

二、甲状腺手术后自我养护的方法

1.正确体位

在甲状腺手术结束之后，患者应采取平卧位，头偏向一侧；在甲状腺手术后6小时，患者应采取半卧位，从而为伤口分泌物的引流以及患者的呼吸提供良好的条件，同时有效减少伤口张力，缓解患者的不适感。患者在变换体位的时候，应用手将颈部轻轻托起，从而切实减轻疼痛感。

2.颈部运动

在甲状腺手术后，为了进一步促进术后恢复，应开展适宜的颈部活动，避免出现伤口愈合纤维组织与周围组织粘连的问题，有效降低组织痉挛的发生率。目前，颈部锻炼的方法主要是放松肩部→低头→左右转头→左右偏头→肩部画圈→举手放下。这里需要注意，颈部运动不宜过度仰头，防止伤口张力过大，加重疤痕的形成。假如患者颈部淋巴结清扫范围大，那么还可以做手爬墙、举手等颈肩上肢活动。

3.科学饮食

在日常饮食中，应注意以下几点：其一，多吃有散结消肿作用的食物，比如猕猴桃、芥菜、油菜等。其二，多吃能够提高免疫力的食物，比如山药、红枣、薏米、木耳、蘑菇、香菇、核桃等。其三，少吃含碘量高的食物，比如带鱼、甲鱼、龙虾、海参、海蜇、发菜、紫菜、海带等。其四，忌肥腻食物，比如五花肉等；忌油炸食物，比如炸鸡等；忌辛辣刺激食物，比如辣椒、花椒、桂皮、葱等；忌烟酒。其五，如果患者存在手足麻木的问题，那么应选择高钙低磷的饮食，比如葡萄干、豆制品、奶制品、麦片等。

4.补充钙和维生素D

在甲状腺手术后，患者的甲状腺功能会受到严重影响，因此很有可能出现低钙血症，导致手足麻木、手足抽搐、心悸等问题。针对这种情况，患者应在医生的指导下，补充适宜的钙和维生素D。对于维生素D而言，它不仅能够对钙的吸收、利用起到促进作用，而且能够抑制肿瘤细胞的生长、转移，对患者的身体健康和生命安全大有裨益。

5.瘢痕预防

在甲状腺手术后，患者应切实做好伤口区域的防晒工作，这样不仅有利于伤口愈合，而且能够让伤口更具美观性。为了防止疤痕被拉宽，患者可以使用皮肤减张贴或者皮肤减张器，切实缩小伤口两侧的张力。另外，患者还可以使用一些去疤类药物，从而有效预防瘢痕的形成。值得注意的是，去疤类药物需要坚持使用，才会看到比较明显的效果。如果患者属于瘢痕体质，在甲状腺手术后，出现严重的瘢痕增生，那么可以前往整形科，进行手术治疗和激光治疗。

6.注意休息

在甲状腺手术后，充足的休息能够切实提高患者的免疫力，对疾病的恢复有着非常深远的影响。因此患者应避免过度劳累、熬夜等，合理安排生活、工作中的相关事宜，保证每天可以得到充足的休息。

7.合理用药

在甲状腺手术之后，患者通常需要长期服用左甲状腺素钠片，用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的补充和替代治疗。在服用左甲状腺素钠片的时候，应遵循医嘱，不得随意更改剂量。左甲状腺素钠片的空腹服用效果更好，因此建议在早餐前半小时服用。如果当天早晨出现漏服的情况，那么可以在当天晚餐后的两小时，直接补服当天漏服的左甲状腺素钠片。如果当天已经错过补服的机会，那么可以在次日早晨一次性补服漏服的左甲状腺素钠片。在患者身体无法耐受，或者补服当日总剂量超过300µg的时候，可以选择多天逐步补足剂量的方式，从而达到更好的治疗效果，切实保证用药的安全性。另外，左甲状腺素钠片的服用时间与豆制品、奶制品的食用时间应间隔4小时，与含铁、钙制剂的服用时间应间隔2小时，与维生素的服用时间应间隔1小时，建议甲状腺手术后的患者将牛奶、鸡蛋、豆腐脑、豆浆等食物安排在中餐或者晚餐。

8.伤口护理

在甲状腺手术后的5-7天，可以拆除颈部敷料；在甲状腺手术后的7-10天，应保证伤口的清洁干燥；在甲状腺手术后两周，可以用清水洗澡，但是伤口处切记不要用香皂、沐浴露等。在甲状腺手术1-2个月，应避免提取重物，避免做颈部过伸动作。并且，患者应尽可能穿低领的衣服，如果必须穿高领的衣服，那么应在伤口与衣服之间，加一层透气柔软的敷料，避免伤口与衣服直接接触。在伤口愈合的过程中，伤口周围会出现发痒的情况，此时应注意不要对伤口进行抓挠，也不要撕除伤口表面形成的结痂。如果颈部伤口周围存在红、肿、热、痛等问题，那么应警惕伤口感染和伤口积液，及时与医生联系。

9.心态护理

在甲状腺手术后，部分患者会出现绝望、悲观等消极情绪，这对患者的后期恢复是非常不利的。针对这种情况，患者应及时调节情绪，保持积极乐观、健康向上的心态，不要有太大的心理负担。在闲暇的时候，可以多与朋友、家人沟通交流，或者听一些舒缓的音乐，看一些有趣的综艺，有效缓解不良情绪，进一步促进疾病的恢复。

10.定期复查

患者具体情况不同，复查间隔也有所不同。在正常情况下，甲状腺手术后的1-2年内，应每隔3个月复查一次；甲状腺手术后的2-5年内，应每隔6个月复查一次；甲状腺手术后的5年后，应每隔1年复查一次。如果在复查过程中，发现异常情况，那么应合理缩短复查时间间隔。

结语：

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，在维持体温、生长发育、新陈代谢等方面发挥着关键作用。在甲状腺手术之后，应对自我养护工作给予足够的重视，从而有效提高生活质量。