腹腔镜胆囊切除术后注意事项

腹腔镜胆囊切除术后注意事项

殷德玲

广元市昭化区人民医院   四川省广元市   628021

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。在手术后，患者需注意休息、饮食、伤口护理、复查等，根据医生的建议，逐步增加活动量、调整饮食、保持伤口清洁与干燥等，均有助于促进患者的身体恢复，并避免并发症的发生。

1、饮食调整

术后需禁食一段时间，随着身体的恢复，逐渐恢复饮食。开始时，选择清淡、易消化的食物，如：稀粥、面条等，避免高脂肪、高热量、高胆固醇的食物（如：油炸食品、动物内脏等）。随着身体的进一步恢复，逐渐增加蛋白质的摄入，如：鱼、瘦肉等。同时，避免饮酒，忌辛辣刺激食物，保持饮食规律，少食多餐。

结合患者的自身情况及腹腔镜胆囊切除术后恢复程度，制定适宜的饮食计划。如：

早餐：燕麦粥（50克）+低脂牛奶（200毫升）+半根香蕉。

午餐：鱼肉（100克，清蒸或煮汤）+蔬菜沙拉（生菜、胡萝卜、番茄等适量）+米饭（50克）。

下午茶：低脂酸奶（150克）+几片全麦饼干。

晚餐：瘦鸡肉（100克，煮或烤）+蒸蔬菜（西兰花、青豆等适量）+米饭（50克）。

晚餐点心：苹果（1个）或梨（1个）。

2、伤口护理

2.1消毒

在医生的指导下，患者使用碘伏或酒精消毒伤口。使用消毒剂前，先用清水轻轻清洗伤口周围的皮肤，然后用纱布或棉球蘸取适量的消毒剂轻轻擦拭伤口。避免用力擦拭，以免刺激和损伤伤口。

2.2保持干燥

保持伤口周围干燥也比较重要。患者应避免让水直接接触伤口，尤其是在洗澡时，可以用干净的毛巾轻轻擦拭身体，但要避免用力擦拭伤口。如果伤口有渗液或出血，使用无菌纱布包扎，以保持干燥。

2.3观察伤口

患者时刻观察伤口的情况。如果发现伤口有红肿、渗液、发热、疼痛等异常症状，可能是感染或其他并发症的迹象，应及时向医生咨询，需进一步处理和治疗。

医生根据患者的具体情况评估与处理如果伤口出现异常症状，及时就医并接受治疗可以避免病情加重，减少并发症的风险。

3、活动与休息

首先，手术后的1-2d，患者保持卧床休息，避免过度活动，有助于身体恢复和伤口愈合。从手术后的第3d开始，患者逐渐增加活动量，最初可以进行一些轻度的活动，如：站立、散步等，然后逐渐增加运动的时间和强度。

其次，恢复期间，患者需避免进行剧烈运动，如：举重物、剧烈跳跃等。这些活动会对伤口和身体造成不必要的压力和负担，对新愈合的组织或手术部位产生张力，增加出血、感染或其它并发症的风险。特别是在刚手术后的一段时间内，身体需要时间恢复和修复，剧烈运动会延迟伤口愈合，甚至可能导致伤口裂开。因此，患者在恢复期间应避免剧烈活动，并遵循医生的建议，进行适当的康复锻炼。

最后，在恢复期间，患者在医生的指导下进行适当的锻炼。医生会根据患者的具体情况和恢复进程给予建议和指导。一般来说，散步、慢跑、温和的有氧运动等都是比较适合的运动项目。

4、定期复查

4.1复查频率

在手术后的7d内，通常需要进行第一次复查，评估手术的恢复情况，并决定是否需要进行进一步的观察和治疗。

在手术后的30d左右，进行第二次复查，主要是检查手术部位的恢复情况，以及是否出现任何并发症或异常情况。

在手术后的90d左右，进行第三次复查，评估手术的长期效果和患者的恢复情况。

4.2复查内容

复查时，医生会对患者进行身体检查，以评估手术效果和身体恢复情况。医生会观察伤口的愈合情况、询问患者的症状和不适感，以及必要检查，如：血液检验、超声波检查等。

4.3医生建议和治疗方案

根据复查结果，医生会给予相应的建议和治疗方案。如果复查结果良好，医生会让患者继续保持良好的饮食和生活习惯，并进行适当锻炼。相反，如果有异常情况或并发症的发生，医生会进行针对性地治疗和处理。

5、注意事项

5.1保持大便通畅

腹腔镜胆囊切除术后的患者需注意保持大便通畅，避免便秘和用力排便导致伤口裂开或出血。患者多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，促进肠道蠕动。

5.2避免过度劳累

手术后的患者需充分休息，给身体足够的时间恢复，尽量保持良好的睡眠质量，每天保证足够的休息时间，要避免长时间保持一个姿势，适时休息和活动，患者根据自己的身体状况适当调整工作和生活安排。如果有需要，可以请假或减少工作时间，以便更好地恢复。

5.3避免吸烟和饮酒

吸烟和饮酒会对身体产生不良影响，特别是在术后恢复期间。对于腹腔镜胆囊切除术后的患者来说，避免吸烟和饮酒极其重要。

吸烟会减少血液中的氧气含量，影响伤口愈合和身体恢复。此外，吸烟还可能导致肺部感染和其他并发症，进一步影响术后恢复。

饮酒会干扰身体的免疫系统和代谢功能，降低身体的抗感染能力，增加术后感染的风险。此外，酒精还可能影响药物的作用和代谢，影响术后恢复。

对此，腹腔镜胆囊切除术后的患者应避免吸烟和饮酒，以促进术后恢复和减少并发症的风险。同时，患者遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和饮食习惯，促进身体的康复。

5.4保持心情愉悦

腹腔镜胆囊切除术后的患者需保持心情愉悦，避免情绪波动和压力过大影响身体的恢复。通过听音乐、做瑜伽、冥想等方式放松心情，减轻压力。而面对手术和恢复期，要保持积极的心态，相信自己能渡过难关，经常与家人和朋友交流，分享自己的感受和经历，有助于减轻孤独感和压力，同时也能获得支持和鼓励。

5.5遵循医生的建议

腹腔镜胆囊切除术后的患者遵循医生建议进行术后护理和康复治疗。医生会根据患者的具体情况，如：手术情况、身体状况、年龄等因素，给予相应的建议和治疗方案。

术后护理方面，医生会指导患者如何正确清洁伤口、更换敷料、避免感染等。同时，医生也会根据患者的具体情况，给予相应的饮食和锻炼建议，帮助患者恢复身体功能。

康复治疗方面，医生根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、药物治疗、心理治疗等。通过康复治疗，患者更好地恢复身体功能，减少并发症的风险。

结语：

腹腔镜胆囊切除术虽然是一种微创手术，但仍需患者在术后认真注意护理和遵循医生的建议，促进身体恢复，避免并发症的发生。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于患者身体的康复。