PBL结合TBL教学模式在神经外科临床教学中的应用

PBL结合TBL教学模式在神经外科临床教学中的应用

刘振   崔斯童（通讯作者）  马骏

南京医科大学附属南京医院 南京市第一医院  神经外科 210042

摘要:目的 分析神经外科临床实习教学应用PBL联合TBL教学模式的效果。方法 随机将30名神经外科实习生分成研究组、对照组，分别15名。给予研究组PBL+TBL教学模式，给予对照组传统教学模式，比较两组的合格率、优秀率，比较两组的考试成绩。结果 比较两组的基础理论分数，两组差异不明显；比较两组病例主观题分数和总分数，研究组明显高于对照组（P＜0.05）。比较两组的合格率、优秀率，研究组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 神经外科实习生应用PBL联合TBL教学模式，可以提升临床思维能力、自学能力和团队协作能力，提升教学质量。

关键词:问题为基础的学习；团队为基础的学习；临床实习；神经外科

目前，在一些医学院校的教学中，广泛采用了问题为基础的教学法（PBL）和以团队为基础的学习（TBL），相比传统的教学方法，PBL和TBL更有利于培养学生的临床思维能力和分析能力，避免了学生对枯燥乏味教学内容的厌倦。本次研究，在神经外科实习中分别采用这两种教学模式，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2022年神经外科30名实习医生，随机分成对照组、研究组，分别15名。给予对照组传统教学模式，给予研究组PBL+LBL教学模式。对照组，男性8例、女性7例，平均年龄（21.67±1.11）岁；研究组，男性9例、女性6例，平均年龄（21.60±0.99）岁。比较两组的基本资料，没有显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2研究方法

在对照组中，学生入科后接受传统教学模式，由带教老师根据教学大纲和计划，进行教学内容的讲授，并带领学生进行查房，讲解神经外科常见疾病、患者的临床表现、治疗方法以及护理操作等。而在研究组中，应用了PBL+LBL教学模式。

1.3具体的教学方法：

①通过组织学生的课堂学习，明确学习目标、传授学习方法，帮助学生建立起基本的理论知识，并掌握常见多发病的发病机制、诊断后，以及基本的神经外科操作和手术。②同时，我们采用以问题为中心、以小组为单位的PBL+TBL教学方法，引导学生主动学习，并特别注重培养他们的临床思维能力。具体实施上，我们选择典型病例作为学习对象，学生运用所学的基础知识、基本方法和技能，详尽地收集病史和进行查体，并通过各种资料途径寻找答案。③在教学中，我们以小组为单位展示讨论学生的学习结果，带教老师以问题为中心组织学生进行讨论，丰富知识面。④同时，老师对学生的学习情况进行归纳总结，发现学生的共性问题，并集中展示学生优秀的正确答案，通过授课进行分析，推动学生的学习进程。

1.4教学结果评估

经过一年的学习，记录基础理论知识客观题和病例主观题的考试成绩，然后对数据进行比较。此外，我们还进行了问卷调查，并对结果进行分析。同时，我们将各项考核内容的总分转化为满分100分的标准，根据分数区间划分为优秀（≥85分）、良好（70~84分）、合格（≥60~69分）和不合格（<60分）。通过比较两组学生的合格率和优秀率，进行综合评估。

1.5数据处理

全部数据使用SPSS25.0处理，采用（均数±标准差）表示计量资料，采用率表示计数资料，分别使用t、卡方检验组间差异，P< 0.05说明组间差异明显。

2结果

2.1对比两组学生的考试成绩

对比两组的基础理论知识的客观题成绩，两组没有明显差异（P＞0.05）。比较两组主观题成绩、总分成绩，研究组显著好于对照组（P< 0.05）。见表1。

表1   两组的考试成绩对比

2.2对比两组的合格率和优秀率

比较两组合格率、优秀率，研究组（100.0%、66.7%）明显高于对照组（60.0%、26.7%），组间差异显著（P< 0.05）。

3讨论

本次研究，在神经外科临床教学中应用PBL和TBL教学模式，获得了很好的效果，结果显示，两组的合格率、优秀率比较，研究组明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。对比两组的考试成绩，研究组主观题分数和总分数均明显高于对照组（P＜0.05）。这就表明PBL+TBL教学模式可以提升学生临床分析能力和综合能力。根据学生的问卷调查、临床实习情况以及就业状况表明，PBL+TBL教学方法在医学教育中取得了显著成效。这种教学模式能够激发学生的学习兴趣，提高他们的学习效果，并且有助于提升学生的综合素质。

综上分析，在神经外科实习教学中采用PBL结合TBL的教学模式应该被推广至整个医学学科范围内，因为它提高神经外科实习医生的临床思维能力、自学能力和团队协作能力，具有重要价值。

参考文献：

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[2] 李深誉,阳永东,韦开亮,等.PBL结合TBL教学模式在神经外科临床教学中的应用[J].医药前沿, 2018, 8(021):21-23.

[3] 辛宇,胡杰,韩波.PBL结合TBL教学模式在神经外科带教中的应用观察[J].继续医学教育, 2021, 35(1):3.