麻醉和一类精神药品检查中的问题与对策分析

麻醉和一类精神药品检查中的问题与对策分析

徐杰

甘肃省药品监督管理局审核查验中心（甘肃省疫苗检查中心）730000

摘要：麻醉和一类精神药品是医疗中不可或缺的重要药品，但是药品使用不当时，容易造成病患产生较强的身体和精神依赖性。因此，相关主管部门需要加大麻醉和一类精神药品的检查力度，并做好管理工作，避免该类药品违规使用，减少风险。基于此，本文主要对麻醉和一类精神药品检查中的问题进行分析，并提出相应的解决对策，以期为相关人员提供有效参考。

关键词：麻醉；一类精神；药品检查；问题；对策

相关部门应当高度重视麻醉和一类精神药品的检查工作，全面落实相关制度，保证药品安全，最大限度减少安全风险隐患。但是，麻醉和一类精神药品检查中依然存在管理制度、检查流程等多个方面的问题，需要工作人员结合实际情况，制定科学合理的措施，确保此类药品管理和使用安全可控。

一、麻醉和一类精神药品检查中的问题

㈠药品管理不严格

相关人员在日常工作中缺乏麻醉和一类精神药品有效期管理意识，并将不同批号的药品混合存放，使用的过程中未关注其有效期，缺乏无效期远近之分，容易产生大量药品过期现象，浪费资源。同时，此类药品使用时缺乏详细准确的记录，难以有效追踪药品使用去向，并缺乏交接班记录，麻醉和一类精神药品在医院麻醉科备用，分解为多个基数，每名麻醉医师配置一个基数专柜，造成药品难以进行循环使用，存在较多安全隐患。另外，部分医院缺乏残余量处理记录，不同病患的病情、体重等多方面存在较大差异性，未全部使用整剂量的药品，对于残余量缺乏统一流程的处理。当病区备用的麻醉药品和一类精神药品出现过期现象，存在未退回药剂科，自行处理的现象。

㈡制度执行不到位

麻醉和一类精神药品检查过程中，在制度执行方面存在一些问题，主要体现在以下几点：其一，未严格落实麻精药品处方权考核、授予、流字留样制度。部分医院更多注重新晋医务人员的考核，忽视了高年资医师的继续教育，甚至未及时剔除离职人员的处方权限。其二，处方管理不当，此类药品空白处方全流程计数、受控管理等制度执行不到位，存在处方书写不规范，信息不完整等问题。其三，部分医院针对此类药品管理专库、专柜、专册设置不规范，存在混合存放、混册记录的现象，同时相关管理信息记录未能直接体现出此类药品批号全流程管理。

㈢检查流程不完善

在药学监管的过程中，对麻醉和一类精神药品超常处方、不合格处方的干预力度较弱，预警不及时，出现病患长时间超常规应用大剂量药品的现象。同时，部分医院对此类药品处方权受限管理模式不完善，出现手写处方、工作站机打处方等多种方式开具此类药品的现象。另外，信息监管链路不健全，出现信息数据被篡改等现象。

二、麻醉和一类精神药品检查的有效措施

㈠加大药品检查力度

相关主管部门按照国家对于麻醉和一类精神药品管理的相关法律法规，制定完善的管理制度，确定各个层级、各个环节职责，同时实行学科专业共同参与，联动协同，针对此类药品进行全方位、全流程的管理。另外，医院应当定期对医务人员进行培训考核，增强对病患和家属的宣传教育，提高医务人员对此类药品使用的敏感性，并进一步保证病患能够按照医嘱服药，全面增强人员的法律法规意识，保证此类药品在管理和使用上符合各项要求[1]。

㈡健全药品检查制度

1.完善监管闭环链路。相关部门制定完善的药品检查制度，全面落实“五专”管理，借助信息化技术，详细记录麻醉和一类精神药品使用流向，同时全方位检查此类药品采购、验收、存储、发放、使用、销毁等各个环节，保证药品使用可溯源，避免出现检查漏点和盲点，最大程度减少药品流弊风险。

2.完善风险预警制度。卫生行政部门在麻醉和一类精神药品检查过程中，制定明确的检查内容，包含专项检查路径、方法和结果处理等，完善可行的长效监管工作机制，持续监控药品使用情况。同时，医院定期针对药品处方、住院医嘱进行专项点评，结合点评结果有效干预，坚守药品安全使用底线，全面落实风险预警机制。

3.强化培训考核制度。医务处组织科室，针对麻醉和一类精神药品使用流程的各个环节进行分析和总结，归纳到题库中，在每个季度对于医务人员、护理和药品管理人员进行制度考核，未通过考核时，立即取消其独立值班资格，并根据医院工作制度进行奖惩。通过严格完善的培训考核制度，帮助相关人员更加全面掌握此类药品相关管理制度、检查流程，在实际操作中保证各项细节工作符合规定。

4.健全双重安全负责制。医院应当明确科室主任、护士长的双重安全负责制，做好此类药品管理制度的学习和全面落实，增强医护人员的责任意识，并促进医护之间及时进行交流沟通，保证医师全过程参与到麻醉和一类精神药品调配、使用、残余量处理、回收登记流程，确保药品使用安全。同时，结合当班时间药品的医嘱用量查对相关记录，做好药品交接，在交接班的过程中就是重新检查药品使用流程[2]。

㈢完善检查流程

相关部门在麻醉和一类精神药品检查过程中，应当完善检查流程，并结合国家相关法律法规，做好药品管理和检查工作，避免出现非医疗目的的滥用、流失。医院为此类药品的使用单位之一，应当全面落实相关法律法规，优化药品管理使用流程，保证药品各项管理和使用流程有章可循、有法可依

[3]。另外，制定统一的检查流程，保证医护人员出现院内转岗等现象，对此类药品的管理使用不会产生较大影响，统一思想，集中备用此类药品，全面落实医护双人管理制度。

结语：有关部门高度重视麻醉和一类精神药品的检查工作，狠抓制度落实，全面检查每个环节，及时发现问题并妥善处理，不断改进和完善，将安全风险隐患降到最低。同时，相关部门应当建立健全药品检查制度，完善检查流程，采用先进信息技术，全面提高药品检查水平，确保药品管理安全、患者用药安全。

参考文献：

[1]张心悦,贾令茹,沈剑,等. 医院麻醉和一类精神药品专项监督检查中的问题与对策分析[J]. 东南国防医药,2021,23(5):540-542

[2]冀宏. 麻醉与一类精神药品处方的合理性与存在问题对策探讨[J]. 饮食保健,2023(42):141-144.

[3]初建设,谢法东,邹宗强,等. 加强麻醉药品和精神药品管理实践——淄博市麻醉药品和精神药品管理"规范化、同质化、简约化"[J]. 药学研究,2022,41(12):836-837,840-840.