女性盆腔恶性肿瘤采用CT和MRI联合诊断的应用价值

女性盆腔恶性肿瘤采用CT和MRI联合诊断的应用价值

郁刚

南京市江宁区疾病预防控制中心   江苏 南京   211100

【摘要】目的：探究女性盆腔恶性肿瘤采用CT和MRI联合诊断的应用价值。方法：选择医院2022年1月至12月收治的78例女性盆腔恶性肿瘤患者为研究对象，分别实施CT和MRI单一诊断以及联合诊断，对诊断结果进行评估，观察影像学特征。结果：CT联合MRI诊断盆腔恶性肿瘤准确性94.87%，高于单一MRI诊断84.62%，高于单一CT诊断79.49%（P<0.05），不同疾病影像学特征不同，CT以及MRI均存在差异。结论：女性盆腔恶性肿瘤在诊断过程中采用CT与MRI联合的方式诊断准确性更高，能够实现疾病的早发现、早治疗，对于患者疾病预后有重要积极作用。

【关键词】盆腔恶性肿瘤；CT；MRI；联合诊断；使用效果

盆腔恶性肿瘤作为临床中高发性生殖系统疾病，在妇科中较为多见，对女性的身体健康以及生活质量造成严重影响，而且其临床表现多以盆腔肿块为主，症状发生初期并不具有特异性，随着时间的延长，患者病症加重，降低患者生活质量[1]。因此，女性盆腔恶性肿瘤患者需要尽早诊断，实现疾病的早发现、早治疗。CT诊断以及MRI诊断在临床中应用较为广泛，单一诊断在应用过程中存在一定的局限性，将两种方式联合能够在一定程度上使患者疾病诊断准确性得到提高，对患者疾病治疗方案的制定有重要辅助价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院2022年1月至12月收治的78例女性盆腔恶性肿瘤患者为研究对象，年龄最小25岁，年龄最大65岁，均值（44.36±2.05）岁。此次研究按照正常审批流程上报医学伦理委员会，经过审批后开展研究。参与研究者知情本次研究内容，表示自愿参与。纳入标准：均经过病理检查确诊；均具备正常交流沟通能力；数据资料完整。排除标准：精神障碍疾病；传染性疾病；合并其他生殖道恶性肿瘤；妊娠/哺乳期女性。

1.2方法

对参与本次研究的所有患者均进行CT检查以及MRI检查。此次研究过程中使用的仪器设备为GE optima CT 520 16排螺旋 CT，检查前需要进行相应参数的设置。层距=5mm，层厚=5mm，增强扫描层厚=3mm，为患者实施扫描过程中需要重点针对盆腔脏器部位进行检查，结合患者自身的实际情况，为患者实施相应部位的增强扫描，完成检查后为患者使用MRI检查，检查过程中使用的仪器设备为GE-HDe型1.5T磁共振仪器，检查前同样需要进行参数的设置，层距=1mm，层厚=5mm，而后对患者矢状位、冠状位以及横断面进行扫描，完成常规的扫描后，为患者实施造影剂增强扫描。

1.3观察指标

观察CT和MRI联合诊断女性盆腔恶性肿瘤的准确性。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS24.0软件统计分析。

2. 结果

2.1诊断结果比较

CT联合MRI诊断盆腔恶性肿瘤准确性94.87%，高于单一MRI诊断84.62%高于单一CT诊断79.49%（P<0.05），见表1，表2。

表1CT诊断与联合诊断的准确性

表2MRI诊断与联合诊断的准确性

2.2影像学表现

CT诊断：针对子宫内膜CT检查过程中通常存在子宫体积增大，形态欠规则的情况，针对卵巢原发性恶性肿瘤，在诊断过程中能够发现卵巢区的实性或囊实性肿块，囊内分隔厚薄不均，有壁结节等情况，侵犯网膜时，呈现扁平状网膜。

对卵巢转移瘤在CT检查过程中通常显示双侧或单侧卵巢肿块，呈现软组织密度，内可有低密度，常伴腹水，并可能发现原发瘤。

MRI诊断：针对宫颈癌患者，肿瘤呈现T1WI等低信号，T2WI略高信号，增强扫描早期肿块强化显著，随后造影剂退出，延迟期宫颈外层延迟强化，与逐渐强化的正常宫颈组织形成对比。针对子宫内膜癌T2WI可表现为内膜异常稍高信号甚至无阳性表现,动态增强扫描可显示病变，能显示侵犯子宫肌基层。针对卵巢恶性肿瘤在检查过程中存在囊实性肿块，且囊壁存在实性部分强化明显。

3. 讨论

现阶段受到多种因素影响，导致女性盆腔恶性肿瘤的发病率有所增加，严重威胁女性患者的身体健康，而且该疾病发生具有一定的隐匿性，随着病情进展，患者早期症状逐渐明显，而且该疾病具有较高的治疗难度，因此需要及时采取有效的诊断以及治疗措施。CT诊断以及MRI诊断作为目前女性盆腔恶性肿瘤诊断的重要方式之一，作为常见的影像学技术，能够针对不同女性盆腔恶性肿瘤类型进行鉴别，对疾病治疗方案的制定有重要辅助作用

[2]。

分析此次研究结果发现CT联合MRI诊断盆腔恶性肿瘤准确性高于单一MR、CT诊断，这一结果提示针对女性盆腔恶性肿瘤联合CT及MR技术能够从整体上提高疾病诊断的准确性。通过CT及MRI技术影像表现能够实现疾病的评估，针对子宫内膜癌在CT检查过程中通常会伴随不同程度的子宫体积增大情况。而针对原发性卵巢恶性肿瘤，在检查过程中会明显发现卵巢区的实性或囊实性肿块，囊内分隔厚薄不均，有壁结节等情况。MRI检诊断过程中，针对宫颈癌患者则呈现T1WI等低信号，T2WI略高信号，而且早期肿瘤强化明显。针对子宫内膜癌的诊断，能够发现子宫内膜存在不规则的增厚情况。而且对于卵巢癌在整个过程中T2WI表现高信号，发现腹腔中存在明显的腹水情况[3]。不同的盆腔恶性肿瘤在进行影像学检查过程中，其影像表现存在一定差异，这种情况更利于针对患者进行病情评估。

综上所述，针对女性盆腔恶性肿瘤在诊断过程中采用CT和MRI联合诊断，能够从整体上提高疾病诊断准确性，避免疾病误诊的情况发生，对于患者疾病治疗有重要积极作用。

参考文献：

[1]莫荣广.CT和MR联合诊断女性盆腔恶性肿瘤的临床价值[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):131-131.

[2]韦利娥,陆萌,冯锦荣等.磁共振结合CT在女性盆腔恶性肿瘤诊断中的应用价值研究[J].实用医学影像杂志,2021,22(6):566-568.

[3]谷一冰,张雨,钱伟军.CT、MRI检查对盆腔恶性肿瘤的诊断价值[J].癌症进展,2022,20(19):2047-2050.