玻璃酸钠联合氟米龙治疗干眼症的效果观察

玻璃酸钠联合氟米龙治疗干眼症的效果观察

姚鲜丽

钟祥市中医院，湖北荆门，431900

[摘要]目的：研究玻璃酸钠联合氟米龙治疗干眼症的临床效果。方法：选取2022年5月-2023年5月期间本院收治干眼症患者88例作为研究对象，分为对照组、研究组，每组44例患者。对照组行玻璃酸钠滴眼液治疗，研究组行玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗。对比两组治疗效果、眼表状况、泪液分泌试验结果。结果：对比两组治疗效果，研究组患者高于对照组患者，P＜0.05。治疗后，两组SchirmeⅠ试验结果长度值均有所增加，P＜0.05；且研究组患者SchirmeⅠ试验结果长度值大于对照组患者，P＜0.05。两组不良反应发生率相比，研究组患者低于对照组患者，P＞0.05。结论：应用玻璃酸钠联合氟米龙治疗干眼症，可减轻眼表炎症反应，缓解干眼症状，且安全性较高。

[关键词]玻璃酸钠；氟米龙；干眼症

干眼症是一种由泪膜不稳定、眼表损害引起的眼部疾病，以内膜稳态丧失为主要病理表现，患者可出现眼疲劳、异物感、干涩感等不适症状[1]。研究发现，干眼症发生与内膜稳定性下降、泪液渗透压升高、眼表炎症、损伤、神经感觉异常等密切相关[2]。临床治疗干眼症以药物为主。玻璃酸钠滴眼液和氟米龙滴眼液是治疗干眼症常用药。本研究主要分析玻璃酸钠联合氟米龙治疗干眼症的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年5月-2023年5月期间本院收治干眼症患者88例。纳入标准：1）符合干眼症诊断标准，存在不同程度疼痛、畏光、异物感、视物模糊等症状。2）意识清醒。3）自愿参与本研究。排除标准：1）合并其他类型眼部疾病。2）参加本研究前接受相关药物治疗。分为对照组、研究组，每组44例患者。对照组患者中，男性29例，女性15例；年龄19-68岁，平均年龄为（40.12±2.31）岁；病程1-3个月，平均病程（1.65±0.21）个月。研究组患者中，男性31例，女性13例；年龄20-68岁，平均年龄为（40.31±2.25）岁；病程1-2个月，平均病程（1.34±0.15）个月。以上资料统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。

1.2治疗方法

对照组行玻璃酸钠滴眼液治疗，方法：每次1滴，每日5-6次。根据患者实际病情适当调整用药量。研究组行玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗。玻璃酸钠滴眼液用法与对照组相同。氟米龙滴眼液用法：每次1-2滴，每日2-4次。用药前滴于结膜囊内。两组均治疗8周。玻璃酸钠滴眼液生产企业：上海信谊金朱药业有限公司，批准文号：国药准字H20053160，规格：5ml:5mg。氟米龙滴眼液生产企业：眼力健(杭州)制药有限公司，批准文号：国药准字H20020274，规格：5ml:5mg。

1.3观察指标

1）对比两组治疗效果。显效：治疗后，患者眼疲劳、异物感、干涩感等不适症状明显改善，SchirmeⅠ试验结果＞10mm。有效：治疗后，患者眼疲劳、异物感、干涩感等不适症状有所改善，SchirmeⅠ试验结果5-10mm。无效：未达上述标准。显效率+有效率=总有效率。2）对比两组治疗前后泪液分泌试验（Schirme Ⅰ）结果，方法：将泪液分泌检测滤纸置于双眼下眼睑中外1/3结膜囊内，指导患者闭上双眼，5min后记录滤纸被眼泪浸湿长度[3]。 3）对比两组治疗期间眼压升高、眼睑充血、异物感等不良反应发生率。

1.4统计学分析

用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，绘制样本数据直方图，采用正态性检验，资料满足正态分布。计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

对比两组治疗效果，研究组患者高于对照组患者，P＜0.05。见表1。

表1治疗效果[例（%）]

2.2 SchirmeⅠ试验结果

治疗前，两组SchirmeⅠ试验结果相比，P＞0.05。治疗后，两组SchirmeⅠ试验结果长度值均有所增加，P＜0.05；且研究组患者SchirmeⅠ试验结果长度值大于对照组患者，P＜0.05。见表2。

表2 SchirmeⅠ试验结果（mm，x±s）

2.3不良反应

两组不良反应发生率相比，研究组患者低于对照组患者，P＞0.05。见表3。

表3不良反应[例（%）]

3讨论

干眼症是较为常见的一种眼科疾病，主要病因在于泪层泪液分泌不足、粘蛋白层分泌异常等。研究表明，干眼症患者病情严重程度与患者泪液颜色、性质密切相关，可引发泪膜稳定性降低、眼表损害等，部分患者患眼视力可受到影响[4]。近年来，干眼症发病年龄有逐渐年轻化表现。

临床治疗干眼症以滴眼药滴眼为主，目的在于补充眼表泪液，稀释可溶性炎症介质、湿润眼表。玻璃酸钠滴眼液是一种高分子多糖人工泪液，常被用于干眼症治疗中，滴入患眼后，药物可在玻璃体等组织中分布，保持角膜的湿润性，修复上皮细胞，促使上皮细胞再生[5]。单一用药效果有限，临床常将玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联用治疗干眼症。氟米龙滴眼液属于糖皮质激素类滴眼液，具有理想抗炎作用，可减轻眼表炎症反应，有限缓解患者眼部不适症状。

本研究结果证实，应用玻璃酸钠联合氟米龙治疗干眼症，可减轻眼表炎症反应，缓解干眼症状，且安全性较高。

参考文献：

[1]郭伶.观察玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症的临床疗效[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(10):35-38.

[2]张新,王晓华,李奕萍,任俊,张雅兰,苗永凤,张华.三种不同手术对屈光不正患者术后视觉质量及高阶像差的比较[J].国际眼科杂志,2021,21(8):1356-1362. 

[3]易蓓,周超,李伟伟.玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗急性结膜炎后干眼症的临床疗效[J].当代医学,2022,28(28):15-17.

[4]肖迟.玻璃酸钠滴眼液联合0.02%氟米龙滴眼液治疗急性结膜炎后干眼症的临床效果[J].中国药物经济学,2018,13(5):70-72.

[5]孙丽娟.玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症的临床观察[J].继续医学教育,2021,035(5):160-162.