自我护理理论在预防妇产科术后泌尿系感染中的应用效果研究

自我护理理论在预防妇产科术后泌尿系感染中的应用效果研究

胡自华

孝南区肖港中心卫生院，湖北孝感，432100

[摘要]目的：研究自我护理理论在预防妇产科术后泌尿系感染中的应用效果。方法：选取2022年1月-2023年1月期间于本院行妇产科手术患者100例作为研究对象。分为对照组、观察组，每组50例。对照组行围手术期常规护理，观察组在自我护理理论指导下行护理干预。对比两组泌尿系感染发生率、护理满意度。结果：观察组泌尿系感染发生率低于对照组，P＜0.05。观察组护理总满意率高于对照组，P＜0.05。结论：将自我护理理论应用于妇产科术后泌尿系感染预防护理中效果理想，临床应用价值较高。

[关键词]自我护理理论；妇产科手术；泌尿系感染

泌尿系感染是妇产科手术后常见并发症，采取何种措施预防此类并发症是妇产科临床护理服务研究的重点内容[1]。自护理论是美国著名护理理论家奥瑞姆（Orem）提出的，以促进患者术后恢复、提高其自我护理能力为最终目的[2]。本研究进一步分析自我护理理论在预防妇产科术后泌尿系感染中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年1月-2023年1月期间于本院行妇产科手术患者100例作为研究对象。分为对照组、观察组，每组50例。对照组患者年龄27-53岁，平均年龄（38.16±2.19）岁；妇产科手术类型分布：剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术患者21例、12例、18例。观察组患者年龄25-50岁，平均年龄（38.24±1.98）岁；妇产科手术类型分布：剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术患者16例、15例、19例。以上对比，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组行围手术期常规护理，内容包括术前健康教育、心理护理及术后并发症预防护理等。在此基础上，观察组在自我护理理论指导下行护理干预，内容包括完全补偿系统及部分补偿系统。完全补偿系统护理内容：手术后，密切观察患者切口是否出现渗血、渗液，保持切口辅料干燥，及时更换辅料。加强对患者健康教育，告知妇产科手术后泌尿系感染发病机制、预防方法及自我护理知识。导尿期间，做好尿道消毒，可应用一次性尿道注射剂将1/200洗必泰胶冻注入尿道，注入量为0.5-1.0mL。并用１:1000苯扎溴铵棉球消毒外阴及尿道口2次。插入导尿管前，应及时询问患者是否存在既往尿道狭窄损伤史，为其选择尺寸合适的导尿管，插管时动作应轻柔，避免损伤患者尿道黏膜。妥善固定导尿管，防止女性尿道短而尿管在尿道内移动。对于分泌物过多者，可应用1:2000高锰酸钾溶液清洗会阴及尿道口。每日更换1次尿袋，遵医嘱应用抗生素预防感染。仔细观察尿液颜色、性质及总量，若出现异常，及时上报。对于长期留置导尿管患者，经常更换体位，待胃肠功能恢复正常后，增加每日饮水量。尽量缩短导尿管留置时间，剖宫产术后导尿管留置时间以8-10ｈ为宜，妇科手术患者留置导尿管时间以术后8h为宜。拔除导尿管时，应严格把握拔管时机，拔除导尿管时严格遵循无菌操作，常规消毒尿道口后应用血管钳钳夹导尿管末端，并将其迅速拔除，以防尿液返流入尿道。拔尿管时向膀胱注入60mL葡萄糖洗必泰。部分补偿系统内容：拔除导尿管后，指导患者增加每日饮水量，合理饮食，必要时可静脉补充营养，详细讲解妇产科手术后自我护理内容，并采取辅助用具为患者及家属演示自我护理方法。指导患者根据身体恢复状况做力所能及的事情，例如洗漱、用餐，循序渐进指导患者从被动康复训练至主动康复训练，鼓励患者早期下床活动，积极与家属沟通，并充分调动社会支持系统，提高患者术后康复训练积极性。

1.3观察指标

对比两组泌尿系感染发生率、护理满意度。泌尿系感染诊断标准：患者出现尿频 、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或出现下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴有发热症状，尿检白细胞≥l0个/高倍视野[3]。护理满意度应用自制调查问卷评估，总分100分，分为非常满意（80-100分）、比较满意（60-79分）、不满意（0-59分），总满意率=非常满意率+比较满意率。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组泌尿系感染发生率对比

两组泌尿系感染发生率，观察组2例，占4.00%；对照组7例，占14.00%。观察组泌尿系感染发生率低于对照组，X2=3.702，P=0.047。

2.2两组护理满意度对比

观察组护理总满意率高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1两组护理满意度对比[例（%）]

3讨论

在妇产科手术后并发症中，以泌尿系感染最为常见。Orem自我护理理论认为，自理是为了维持生命、健康和完好而需要自己采取的自我照顾行为[4]。本研究将自我护理理论应用于妇产科术后泌尿系感染预防护理中，采取的护理措施包括完全补偿系统及部分补偿系统两部分内容。其中，完全补偿系统护理内容主要包括健康教育及导尿管护理。实施健康教育，可增加患者对妇产科术后泌尿系感染预防知识的了解程度，提高泌尿系感染重要性认识，从而改善患者遵医行为。导尿管护理是泌尿系感染预防护理中的重要内容，可有效预防泌尿系感染发生。部分补偿系统护理内容以患者自我护理为主，是自我护理理论在临床应用过程中的重要组成部分，旨在缩短患者术后康复进程[5]。本研究结果显示，观察组泌尿系感染发生率低于对照组，P＜0.05。提示在妇产科术后泌尿系感染预防护理中应用自我护理理论的积极意义。观察组护理总满意率高于对照组，P＜0.05。提示自我护理理论的临床应用有助于提高护理服务质量，获得理想护理满意度[6]。

本研究结果证实，将自我护理理论应用于妇产科术后泌尿系感染预防护理中效果理想，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]周建华.感染预防结合细节护理在妇产科手术发生医院感染中的防控价值研究[J].养生大世界,2021(16):223.

[2]徐海宁.自我护理理论在预防妇产科术后疼痛和泌尿系感染的效果分析[J].安徽医药,2018(09):1795-1796.

[3]邹晓倩,丁玲,肖波涛,等.自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(09):188-190.

[4]袁凤梅,林莉,邱汉香.加强术后疼痛护理干预妇产科术后疼痛效果评价[J].中国药业,2021,30(S01):312.

[5]涂群英.预防妇产科术后疼痛和泌尿系感染中自我护理理论的效果观察[J].大家健康:现代医学研究,2018(02):10.

[6]李萍.妇产科患者术后感染的相关因素及其护理措施分析[J].养生保健指南,2019(08):182,184.