疼痛护理对下肢动脉硬化闭塞症患者的干预效果分析

疼痛护理对下肢动脉硬化闭塞症患者的干预效果分析

曹俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院    湖北武汉 430000

[摘  要]  目的  探究在下肢动脉硬化闭塞症患者中应用疼痛护理的干预效果。方法  以本院2022年10月-2023年10月期间收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，数字表随机分组，对照组40例，对照组患者进行常规护理；观察组40例，观察组患者进行常规护理+疼痛护理；比较两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分以及匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评分。结果  观察组患者对的VAS评分及PSQI评分均低于对照组（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论  对下肢动脉硬化闭塞症患者予以疼痛护理干预，有助减轻患者的疼痛程度，提高患者的生活质量以及睡眠质量，值得推广。

[关键词]  下肢动脉硬化闭塞症；疼痛护理；干预效果

下肢动脉硬化闭塞症是一种全身性动脉性硬化引起的局部肢体症状，患者会有全身性的动脉内膜出现，且在中层会有增殖性和退化性的变化等情况出现。下肢动脉硬化闭塞症以中老年为主，其发病率随年龄增加呈上升趋势。下肢动脉硬化闭塞症的病人经常会因为血液供应不足而引起身体的疼痛，这种疼痛持续时间持久，这给病人的生活带来了很大的影响，也让病人的生存质量变得很差[1-2]。在临床治疗过程中，需要对患者采取有效的护理措施来开展干预协作，而当前在临床开展的常规护理干预效果并不显著，因此，研究者们发现了疼痛护理干预在临床上更具优势。本文主要研究对下肢动脉硬化闭塞症患者实施疼痛护理的干预效果，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为自2022年10月开始-2023年10月期间，研究对象则为在我院进行住院治疗的80例下肢动脉硬化闭塞症患者，数字表按随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男24例，女16例；年龄51~85（68.50±5.83）岁。对照组男23例，女17例；年龄52~84（68.00±5.33）岁。两组基本资料差异无显著性（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组予以常规护理，主要包括心理护理以及患者的患肢护理等。

1.2.2观察组则采取常规护理+疼痛护理。具体内容：①肢体锻炼。协助病人做肢体锻炼，让病人平躺，将患肢抬起45度，维持2分钟，伸展超过10次，这样做20分钟，3次ld。当病人能走路后，护理人员要帮助病人做好下床运动的准备，适当的活动范围，减轻病人的疼痛，同时按摩患肢，促进血液循环，从而减轻痛苦。②音乐护理。给病人创造一个舒服的环境，可以通过放音乐来减轻疼痛，分散病人的注意力，尤其是有明显疼痛的病人，可以通过冥想和放松法来减轻病人的痛苦。③疼痛分级护理。从更好的角度来看病人的疼痛水平，评价分愈高，表示病人的疼痛就愈严重。如果 VAS疼痛评分大于6分，就要在医生的指导下对病人进行疼痛药物护理干预，减轻疼痛；如果 VAS疼痛得分在4—5分，可以通过转移注意的方法来减轻痛苦，如果效果不大，就需要在医生的指导下进行药物干预；VAS评分在3分或更低时，可采用音乐、患肢按摩等方法减轻疼痛。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者生活质量评分，对病人的健康状况、躯体疼痛、生理活动、精神健康和社会功能进行评定。满分为100分，得分越高，说明病人的生活质量越好。

1.3.2对两组病人进行匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）的越分进行对比，得分越高的病人睡眠质量越差。

1.3.3对两组患者的疼痛程度进行比较。应用VAS评估疼痛，分值为 0-10分，分数越高疼痛越严重。

1.4统计学方法

在这项研究中，我们使用了SPSS 27.0软件来处理两组数据。我们使用了均值±标准差（±s）和（%）作为计量和计数的表示方式，并用t、x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的生活质量及睡眠质量进行比较

干预后，观察组患者的生活质量评分高于对照组，PSQI评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 两组患者的生活质量及睡眠质量对比（±s）

2.2两组患者的疼痛程度比较

干预后，观察组患者的VAS评分低于对照组（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患者的VAS评分对比（±s）

3讨论

下肢动脉硬化闭塞症主要表现为在局部有全身肢动脉性硬化，会引起下肢动脉狭窄、闭塞，从而造成肢体慢性缺血症。近年来，由于整个社会的总体生活水准在不断地提高以及人口老龄化，我国下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年上升。下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的慢性疼痛，多发生在40岁以上的人群中，主要表现为下肢供血不足，疼痛持续时间长，疼痛剧烈。所以，在临床上，要对病人进行有效的护理措施进行干预，通过改善病人的护理方法，可以使病人的疼痛水平得到有效地降低[3-4]。

对于下肢动脉硬化闭塞症病人的护理，一般采用常规的护理措施，主要是实时监测和观察病人的各项生理指标，并针对病人的病情给予有针对性的治疗护理，指导病人用药，并讲解一些基本的注意事项。常规的护理方法忽视了病人的病情，忽视了病人的接受程度以及病人的需要，所以在临床上的使用并不理想。同时，针对下肢动脉硬化闭塞症病人进行有针对性的疼痛护理，以病人自身的需要为重点，将注意力集中在提高病人对疼痛的认识上，降低与疼痛有关的干扰因素，通过有效的护理方法提高病人的痛苦容忍度，降低其对病人的生活质量、睡眠质量造成的不利影响，从而使病人迅速恢复健康[5]。本研究显示，观察组患者对的VAS评分及PSQI评分均低于对照组（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组（P<0.05），结果表明，实施疼痛护理干预可以减轻病人的痛苦，改善病人的生活质量以及睡眠质量。

综上所述，在下肢动脉硬化闭塞症病人中应用疼痛护理，可以达到更好的护理效果，使病人的疼痛程度得到更好的减轻，同时也能使病人的生活质量及睡眠质量得到更好的改善，具有很高的临床实用价值。

参考文献：

[1] 冷莹莹,洪广梅. 下肢动脉硬化闭塞症患者应用疼痛护理干预的效果观察[J]. 家有孕宝,2021,3(20):237.

[2] 谭琼琼,丁伟洁.疼痛护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛程度和睡眠质量的改善评价[J].东方药膳,2021,(12):192.

[3] 李梦瑶. 基于目标化疼痛护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛和满意度的影响[J]. 饮食保健,2021(36):221-222.

[4] 陈玉婷,吴静. 个体化疼痛护理在下肢动脉硬化闭塞症术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2023,35(04):180-183.

[5]林莹,陈丽华,张洁珍.疼痛护理对下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果及疼痛评分影响分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2021(12):0122-0123.