小儿肺炎是怎么引起的？你了解吗

小儿肺炎是怎么引起的？你了解吗

李永春

营山县小桥中心卫生院  内科  四川南充  637720

小儿肺炎为呼吸系统常见疾病，任一季节均可发生，以春、冬季节为最，好发于3岁以内婴幼儿。若是治疗不当或是延误治疗，可阻碍幼儿生长发育，且其具有反复发作等特点，若是病情较为严重，还可能危及患儿生命，因此一定要及早予以诊断与治疗。那么，大家知道小儿肺炎是怎么引起的吗？和小编一起了解了解吧。

一、小儿肺炎的症状

一般来说，肺炎患儿会有如下三类症状，即：

1、一般症状

一般症状较为明显，包括发热、烦躁不安、厌食或是喘憋等，发病初期体温可升至超38℃，病情更重时甚至可能飙升到40℃或以上。此外，患儿还可能伴程度不一的精神不振情况，表现为对食物无兴趣，情绪急躁不安，可能还有腹泻等情况，婴幼儿还可能有呕吐、呛奶甚至呼吸困难等情况。

2、呼吸系统症状

该部分症状以咳嗽、气促为主，发病初期以刺激性干咳为主，一般咳嗽频率较高，病情再进展则可能出现咽喉部伴痰鸣音情况，咳嗽会更严重，婴幼儿还可能有咳吐或是呛奶等情况出现。呼吸上，患儿可出现表浅、加快情况，重者煽动鼻翼，还可见指甲、口唇周围轻微发绀情况。一般来说，患儿发病初期并无显著肺部体征，待病情进展，肺部则可伴中小水泡声，若是出现了胸腔积液情况，还能闻及呼吸音消散或是叩诊实音情况。

3、其他系统症状

以消化系统、神经系统、循环系统症状为主。

（1）神经系统上，可见患者有凝视、斜视或是嗜睡、翻白眼、惊厥等情况，部分患者还可能有球结膜水肿、瞳孔变化等情况，这时患儿反应会逐渐减慢甚至不反应，还可能伴有呼吸节律不齐、前卤门肿胀等情况。

（2）循环系统上，婴幼儿肺炎患儿可能合并心功能不全等情况，一旦心率升至160-200次/min时，还可能使肝脏出现短时间增大情况，患儿脸色也会慢慢苍白，四肢会逐渐出现水肿情况，而排尿次数也随之减少，并可见口唇周围发绀情况，一旦发现患儿有上述情况需配合相应检查以明确有无充血性心衰可能，并予以及时抢救。

（3）消化系统上，可见患儿有食欲不振、腹泻腹胀或是呕吐等情况，部分严重患儿还可能呕出咖色物，排便可见血液，肠鸣音消失等情况。

二、小儿肺炎是怎么引起的？

诱发小儿肺炎的因素较多，包括病原体感染及其他等，即：

1、病原体感染

涉及细菌、病毒、真菌、支原体以及衣原体等五大类病原体，包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌以及军团菌、流感病毒、腺病毒、麻疹病毒、曲霉菌、呼吸道合胞病毒、白色念珠菌、卡氏肺囊虫等等菌群均可引发肺炎。以细菌、病毒混合感染为最。

2、其他因素

包括体质、环境等。体质因素以脑发育不良、先天性心脏病或是佝偻病、营养不足、贫血以及免疫功能降低、机体抵抗力低下等为主；环境因素以气候突变、空气污染或是房内空气不流通等为主。

三、如何区分小儿肺炎与感冒？

小儿肺炎好发季节也是感冒尤其是流行性感冒高发季节，而二者临床症状较为相似，因此较易混淆，导致患儿病情延误，甚至影响患儿正常生长发育。那么，家长们要怎么区分二者呢？

1、体温

小儿肺炎多数伴发热情况，且多数在38℃以上，且存在2-3天以上不退烧情况，即便使用退烧药也只是暂时退热。小儿感冒虽也发热，但多数低于38℃，且持续时间不长，用退烧药即可显著退热。

2、咳嗽、呼吸困难

肺炎患儿多数伴咳嗽、咳喘等，且多较为严重，常常会出现呼吸困难情况，即出现两侧鼻翼一张一张地憋气等情况，并可见口唇发紫等情况，此时病情已较为严重，需及时就医治疗。感冒或是支气管炎症所致咳嗽、喘等则相对轻些，不易引发呼吸困难等情况。

3、精神状态

得了肺炎的患儿精神多数不好，还伴有烦躁不安、哭闹或是嗜睡、抽搐等情况，而感冒患儿一般精神状态较好，还能够正常玩闹。

4、饮食

肺炎患儿饮食明显较少，不爱吃东西，也不爱喝奶，常常会因为憋气而哭闹不止；感冒患儿饮食多数较为正常，可能会有吃东西或是喝奶减少的情况。

5、睡眠

得了肺炎的患儿嗜睡且容易醒，还爱哭闹，夜间能够听到呼吸明显加重的情况；而感冒患儿睡眠则较为正常。

6、胸部

因而婴幼儿还处于发育阶段，胸壁较薄，不用听诊器也能够通道水泡音，因此当患儿处于安静或是睡眠状态时，可于患儿脊柱两侧胸壁听一听：肺炎患儿吸气尾端能够听见“咕噜”样的声音，这就是细小水泡音，也就是肺部有了炎症了；感冒患儿一般不会听到这样的声音。一旦家长听到了这样的声音，一定要及时就诊。

四、肺炎患儿半夜发烧了怎么办？

因为肺炎患儿一旦发热体温可升至38℃及以上，因此一旦患儿半夜时出现了发热情况，家长要先保持冷静，结合患儿情况予以降温处理，并及早就医，即：若是患儿虽全身体温较高，但手脚部尚且温热，可为患儿脱掉一些衣物，并监测体温变化情况。家里也应常备退热药物，体温仪等，包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，包括口服型、肛塞型等都要准备一些。当然，多数时候用口服型即可，若是患儿呕吐过于严重，最好选择其他药物实际。一般来说，退烧药服用1小时后患儿体温就会显著降低，一般可维持4-6小时，当然若是服用了退烧药后1小时内没有效果，一定要赶紧带着患儿去医院治疗。

五、怎么预防小儿肺炎？

1、高发季节尽量少带儿童去人群密集的地方。

2、若是孩子已经有了感冒或是咳嗽的症状，且出现了如下情况一定要及时就医，即：呼吸快于日常，2个月以下儿童已超60次/分钟，2-12个月儿童已超50次/分钟，1-4岁儿童已超40次/分钟；呼吸声音较大且有间断；吸气时可见轮廓凹陷；鼻翼煽动；可听见哼哼音；喝液体东西就呛；皮肤青紫色。

3、家长一定要在医生指导下用药，且不可擅自随意用药。

4、得了肺炎后，绝对不能因为患儿不乐意进食而减少给患儿喂食，应继续喂奶、喂食，并让患儿多喝汤等，且保持少食多餐，哺乳婴儿则需增加每日喂奶次数，以保持患儿营养与体力。给孩子喂奶或汤时，最好拿小勺慢慢喂，一次不要喂太多，以免孩子呕吐。

5、注意做好保暖，并保证室内空气流通，家里人尽量不要在室内吸烟等。寒冷季节还需保持室内温度适宜，并注意通风。同时，可在室内安装加湿器，提高空气湿度，以稀释患儿痰液，便于其排出，以防患儿病情加重。家长需要关注天气变化情况，并及时增减孩子衣物。尤其是肺炎高发季节，更需做好保暖措施，避免着凉等引发肺炎。