骨折后的护理有3大禁忌，一定要注意

骨折后的护理有3大禁忌，一定要注意

李理

重庆市长寿区人民医院     重庆  401220

骨折是临床常见外伤，患者大多需要接受手术治疗，术后需要较长时间恢复。骨折康复过程中，正确护理十分重要，对于加速愈合、减少并发症发生十分重要。如果操作不正当，会对患者的恢复产生影响。那么，骨折后护理中有哪些需要注意的呢？以下三大禁忌要牢记！

禁忌一：过度活动和负重

骨折后，需要充足的时间使骨折部位重新融合并愈合，过度活动或是负重情况下，骨折部位可能会移位或被破坏，导致愈合进程延缓，甚至可能出现愈合不良的情况。所以，早期康复阶段，患者活动应适度，遵循医生建议正确佩戴石膏、支具，对受伤部位运动进行限制，保证骨折部位稳定性。

1、早期康复训练

自伤或是手术后1周内，根据患者骨折部位、恢复程度可针对性开展康复训练。该阶段主要症状为软组织肿胀、切口疼痛、骨折初步不固定，因此需要对患者肢体及关节活动进行一定限制，康复措施如下：①适当将患者患肢抬高可消除肿胀；②若患者为上肢骨折，需进行手指握拳练习，若下肢骨折，可进行足趾背伸、屈指活动；③等长收缩固定肢体的肌肉，15-20min/次，尽量进行多次。上述活动利于促进患者肢体静脉及淋巴回流，可减少肌肉间粘连，利于消除肿胀，可预防肌肉废用性萎缩。

术后2-3天，患者疼痛程度逐渐缓解。对于固定稳定性较为理想的患者，可协助其进行关节活动，并配合CPM机活动关节，循序渐进，以此促进患者关节功能恢复，预防关节粘连、挛缩等不良事件。

2、中期康复训练

术后4-6周，骨折部位初步愈合，是患者恢复的关节阶段，也有人将其称为康复“蜜月期”，康复干预应在康复医生指导下进行，逐步增加患者肌力，适当增加关节活动范围。因患者骨折初步愈合，不可以用力屈曲关节或被动屈伸关节。

术后6周-3个月。该阶段可以称为骨折患者康复的“黄金期”，同样需要增强患者肌肉力量与关节活动度。然而，受到多方面因素影响，该阶段患者大多回家休养，并不能及时得到专业医生的指导，加上护理知识掌握不全面，容易出现黄金期恢复不理想的情况。

3、晚期康复训练

术后3-6个月，骨折部位基本愈合，但也存在极少数患者骨折并未愈合。该阶段患者康复训练主要目的为增强肌力、增加关节活动度、克服挛缩。方法包括：①通过抗阻力锻炼增强肌力，如上肢提取重物、下肢绑沙袋抬腿、行走等；②主动、被动关节活动；③理疗。

禁忌二：忽视疼痛与不适感

疼痛与不适感是骨折常见症状，但并不需要患者必须忍受。忽视疼痛和不适感可能会导致患者骨折部位损伤加重，甚至可能会延误治疗。如果在康复治疗过程出现明显疼痛、刺痛或是其他不适，必须要立刻告知医生，便于及时对治疗方式与护理措施进行调整。

受骨折影响，患者肢体疼痛且活动受到限制，患者很容易出现焦虑、恐惧等不良心理状态，担心落下残疾。这种心理状态并不利于患者疾病改善，积极的心理状态对于促进骨折愈合有一定作用。所以，护理人员与患者家属需要提高对患者心理状态的关注程度，鼓励患者主动讲述自身感受，多多与其进行沟通交流，减轻其心理负担。此外，由于骨折术后患者恢复时间较长，需要注意对其皮肤进行清洁，降低细菌繁殖风险，减少对皮肤的影响，严重情况下会影响患者骨折部位恢复。

禁忌三：不合理的饮食与不足的营养摄入

为促进骨折患者恢复，必须要保证其饮食合理且科学，摄入营养充足。不合理的饮食与不充足的营养摄入会对患者骨折部位恢复产生影响。钙、维生素D、蛋白质等营养物质应保证摄入充足，以便促进伤口愈合。

1、切忌盲目补钙

人体骨骼的主要成分是钙。很多人认为骨折后多补钙可以促进骨折愈合。但相关研究表明，大量摄入钙对于骨折患者恢复并不十分有利，如果患者病情较严重，需要卧床较长时间，大剂量补钙会加剧患者高血钙风险，也会降低血磷水平。这是因为患者卧床时间较长，人体钙吸收及利用效果会受到影响，肾小球对钙的重吸收也会增加。所以，骨折患者的身体并不缺乏钙，只要遵医嘱加强功能锻炼，充分吸收食物中的钙，就是可以促进骨折愈合的。盲目补钙，反而有害。

2、切忌多吃肉骨头

有些人觉得骨折之后应该多吃一些肉骨头，这样可以促进骨折恢复。但实际上，专家们已经证实，骨折后吃太多肉骨头不仅不会促进骨折恢复，甚至会使骨折愈合时间延长。这是因为，骨折受损后需要骨再生，主要依靠骨膜、骨髓，为促进骨膜、骨髓作用有效发挥，应该增加骨胶原。而肉骨头的主要成分是钙、磷，骨头肉吃多了只会增加患者骨质中的无机质，导致其骨内机制比例失调，甚至会阻碍骨折早期愈合。但也不是一点都不可以吃，肉骨头味道鲜美，有利于激发患者食欲，适当食用并不会对骨折恢复造成影响。

3、切忌偏食

骨折患者肌肉组织存在多处损伤，局部也会有水肿、充血等情况出现。对于这些情况，机体自身是有一定抵抗和修复能力的，但自身修复是需要原材料的，这种原材料就是各种营养元素的补充。为了保证机体摄入足够营养，患者不可以挑食、偏食，要保证摄入营养的充足与均衡。如果进食种类比较单一，对于水肿、出血、肌肉组织损伤等恢复并不具有理想效果。患者日常可以多吃一些含有丰富维生素C的食物，比如萝卜、西红柿、包菜等，都是有利于促进骨痂生长和伤口愈合的。

4、切忌食用不易消化的食物

通常来说，患者骨折后需要用石膏或夹板固定患处，患者活动受到明显限制。加之患者受伤部位有肿痛情况，精神状态不是很理想，情绪不佳，食欲变差，容易导致便秘情况出现。所以，骨折患者康复过程中食物应尽量选择容易消化的，含有丰富营养而且多纤维的蔬菜和水果。地瓜、山芋、糯米等容易产生气体的食物也尽量少吃。

额外提示

除上述三大禁忌外，还以一项非常重要的，及时康复训练的开展一定遵循医生和康复医生的建议。作为专业医疗人员，他们具有扎实的医疗知识和临床实际操作经验，可以针对每一位患者的情况制定出最佳康复计划，并给予正确、科学的护理指导。如果在康复过程中有任何疑惑，都应该及时咨询专业人员，不可以擅自对干预措施进行更改。

总之，骨折后的康复护理非常重要，会对患者的恢复情况产生直接影响。在此过程中，应该适度运动，不可以过度负重，不可以忽视疼痛和不适感，应该保持合理、健康的饮食习惯，保证营养摄入充足。通过正确的护理和合理的康复计划，骨折患者可以尽早恢复正常的生活和活动水平。