乳腺癌患者手术后放疗实行优质护理服务分析

乳腺癌患者手术后放疗实行优质护理服务分析

刘娇

牡丹江市肿瘤医院 黑龙江牡丹江157000

【摘要】目的：评估实行全程优质护理服务对乳腺癌患者手术后放疗的影响。方法：选取2021年6月至2023年6月间我院接收放疗的36例乳腺癌患者作为研究，并采用入院先后顺序分为优质组和常规组各18例，前者采取优质护理服务，后者常规护理服务，评估放疗患者满意度，观察生活质量。结果：常规组患者的护理满意率与优质组相比明显更低，数据对比结果显示具有临床参考价值（P＜0.05）。评估各患者术后放疗的生活质量，在优质组均比常规组高，P<0.05。结论：优质护理服务能减少放疗并发症，提高患者满意度，在较高的自我效能下可改善放疗生活，且能维持积极放疗心态，可阻碍乳腺癌加重。

【关键词】优质护理服务；并发症；自我效能；放疗；生活质量；乳腺癌

乳腺癌既往在中老年女性中常见，现向年轻女性发展，乳腺癌经检出后观察其病灶转移情况，若未出现远处转移问题，可经手术切除乳腺组织，经此能防止乳腺癌恶化。但乳腺切除后仍有一部分患者存在乳腺癌复发的情况，此时会缩短乳腺癌患者生存期，增加机体损伤，为强化乳腺癌治疗效果，临床常在术后予以放疗治疗[1-2]。对女性的身体健康以及生命安全都会带来严重的威胁，目前对于乳腺癌的治疗主要通过手术治疗的方式，但是很多患者在手术后还需要辅助放疗来提高治疗效果。很多患者对治疗存在一定的恐惧感。同时影响治疗效果，相关专家认为，对患者实施优质护理服务能够有效提高患者的治疗依从性，同时提高治疗效果。选取2021年6月至2023年6月间我院接收放疗的36例乳腺癌患者作为研究，重点是评估优质护理服务的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月至2023年6月间我院接收放疗的36例乳腺癌患者作为研究，并采用入院先后顺序分为优质组和常规组各18例，前者采取优质护理服务，后者常规护理服务。纳入标准：①确诊为乳腺癌；②均实施了乳腺癌根治术；③签署同意书；④未出现脑转移等远处转移；⑥伦理委员会批准研究。排除标准：①感官障碍者；②缺乏完整的乳腺癌以及手术病历；③活动期感染者。优质组：年龄值区间是23-68岁，均数值（43.66±2.82）岁；10例左侧，8例右侧；病程区间2-9个月，均数值（5.89±1.26）个月。常规组：年龄值区间是24-70岁，均数值（47.05±4.23）岁；9例左侧，9例右侧；病程区间3-12个月，均数值（7.34±2.03）个月。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

优质组：优质护理服务，（1）健康宣教教育，根据患者的文化水平采用适当的方式对其进行监理宣教，告知患者乳腺癌的发病机制、治疗手段、注意事项等，教导患者进行自查及自我保护，帮助患者树立治疗信心；（2）情绪护理：面对手术、放疗等创伤治疗措施，常使乳腺癌患者陷入不良情绪，在乳腺科内设置心理咨询师，由心理科医生坐诊，随时解决患者的心理问题，可通过心理暗示、正念减压等途径改善各乳腺癌患者的情绪。宣教护理：全面讲解乳腺癌术后放疗的必要性，让患者对放疗有足够认知，在乳腺科病房以及走廊内摆放手册，随时了解放疗知识，播放放疗视频，让患者了解术后放疗注意事项，提高放疗效果，防止乳腺癌复发。（3）营养护理：放疗过程中常造成营养物质的流失，需及时补充营养成分，选择清淡、高蛋白的饮食，为各乳腺癌患者补充营养，同时能保护胃肠道，减轻放疗造成的胃肠道损伤，并且能预防便秘，增加维生素的摄入，可改善放疗效果。（4）皮肤护理：放疗造成的皮肤损伤较严重，穿戴棉衣后实施放疗能防止局部皮肤损伤，放疗期间严禁清理毛发，能增强皮肤保护作用。若存在渗液、水泡等情况，需停止放疗，清理渗液，并刺破水泡，增加皮肤清洁，尽快恢复放疗。（5）睡眠护理：放疗造成的不适感强，指导乳腺癌患者进行正念冥想，能舒缓自身情绪，提高睡眠质量。（6）出院指导，叮嘱患者在出院三个月内保护好皮肤，并加强对自身状况的自检，养成良好的生活习惯，一旦发现异常情况及时就医。

常规组：常规护理服务，根据乳腺癌患者的状态调整放疗方案，重视放疗有效性，放疗后予以患者内心安慰即可。

1.3观察指标

1.3.2采用满意、一般满意。不满意三个级别观察评价两组患者的护理满意度，护理满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

生活质量，经SF-36量表辅助进行评估，内容有精力、躯体、社会、心理、情感等，均有100分，若各乳腺癌患者在放疗期间的生活好，则分值高。

1.4统计学计算

（）表示放疗不良情绪、自我效能等计量资料，（n/%）表示并发症等计数资料，SPSS24.0中实施t、X²检验，P<0.05，有意义。

2.结果

2.1护理满意度比较

接受优质护理服务的优质组患者的护理满意率高于常规组，两组数据比较差异存在临床参考价值（P<0.05），具体情况见表1。

表1两组患者的护理满意度对比（n,%）

2.2生活质量

评估各患者术后放疗的生活质量，在优质组均比普通组高，P<0.05。

表2生活质量

3.讨论

可让患者从多维度了解乳腺癌知识，认识到术后放疗的必要性，讲解乳腺癌术后放疗知识、摆放手册、播放视频等，经此可规范术后放疗行为，减少复发事件[3]。由专业心理师在乳腺科坐诊，能随时解决患者心理问题，经心理暗示能提升乳腺癌患者对于术后放疗的信心，而正念减压则能缓解放疗时出现的心理压力，均能改善放疗情绪。清淡、高蛋白的饮食能维持良好消化功能，补充放疗期间流失的营养物质，可纠正营养代谢状态，减少便秘事件，增强放疗效果。根据放疗位置适当穿戴衣物，增强皮肤清洁，遵医嘱选择清洁物品，能防止皮肤损伤，降低渗液、水泡等发生风险，维持较好的皮肤保护效果。正念冥想、黑暗环境等能放松各患者的身心，快速进入睡眠状态，可减少放疗以及各并发症对睡眠造成的负面影响。放疗后观察机体状态，予以胃肠道保护治疗、血象检查等措施，可有效减少放疗并发症，提高放疗安全性。放疗后初期实施手部精细化活动，后过渡到大动作活动，逐渐增加肩部活动幅度，经此能改善静脉血流，快速恢复上肢功能，改善放疗效果。

综上，优质护理服务下能增强自我效能，维持积极心态，经此可减少并发症，改善放疗生活，防止乳腺癌复发。

参考文献：

[1]朱楚云,王燕璇,林晓玲. 护理干预对乳腺癌术后放疗患者生活质量和SAS、SDS评分影响分析[J]. 中国医药科学,2019,9(20):161-163.

[2]徐小平. 人文关怀护理在乳腺癌术后放疗患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2019,9(23):198-199.

[3]牛倩影,张婷. 乳腺癌术后放疗患者实施个性化护理干预对其不良心理情绪和生活质量及满意度的改善作用[J]. 中国初级卫生保健,2018,32(3):72-74.