新疆博州温泉县哈日布呼卫生院 新疆博州833500
[摘要]目的:探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法:纳入对象为本院在2021年8月-2023年8月期间诊治的2型糖尿病患者,共78例,采用随机方式将患者分为两组,对照组39例,采用二甲双胍进行治疗,观察组39例,实施阿卡波糖配合二甲双胍治疗,对比治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的血糖水平下降明显,不良反应发生率较低,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:阿卡波糖+二甲双胍方案用于治疗2型糖尿病,效果佳,值得推广。
关键词:阿卡波糖;二甲双胍;2型糖尿病;血糖;不良反应
2型糖尿病要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致发病,属于慢性疾病,主要症状就是血糖升高[1]。近年来,多种因素的共同影响,2型糖尿病发病率呈显出逐年升高的趋势,并且趋于年轻化。对于2型糖尿病的治疗,除了控制血糖外,还要关注如何预防并发症的发生。阿卡波糖和二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,但关于两者联合应用的效果研究较少[2]。本研究旨在探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2021年8月-2023年8月,选取2型糖尿病78例,纳入标准:符合1999年WHO提出的2型糖尿病诊断标准[3],初次诊断之后,患者未进行降糖治疗;空腹血糖介于6.1-9mmol/L之间,糖化血红蛋白介于6.3%-9%之间;无严重并发症。随机方式分组,各39例。对照组男女各23例和16例,年龄31-79岁,平均(56.43±6.32)岁;观察组男女各22例和17例,年龄33-78岁,平均(56.12±6.32)岁。对两组一般资料进行统计分析,无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
对照组:口服二甲双胍,每天两次,每次0.5g,连续4周。观察组采用二甲双胍+阿卡波糖,二甲双胍用药与对照组一致,阿卡波糖,口服,初始为50.0 mg,每天三次,治疗一周后,将药量调整为每次服用100mg,持续治疗3周,共治疗四周。
1.3观察项目和评价标准
(1)比较两组血糖水平。
(2)比较不良反应。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件,计量资料用均数±标准差(±s)表示,t检验;计数资料采用率表示,χ2检验,P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖水平对比 见表1。
表1 两组患者的血糖情况比较(分,x±s)
组别 | 例数 | 空腹血糖 | 餐后 2 h 血糖 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 39 | 9.24±1.23 | 8.24±1.25 | 10.39±1.62 | 9.64±0.83 |
观察组 | 39 | 9.31±1.32 | 6.64±0.68 | 10.42±1.36 | 7.56±0.79 |
t | 0.238 | 8.177 | 0.332 | 8.149 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组不良反应发生率对比 见表2。
表4 两组不良反应发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 胃肠道不适 | 低血糖 | 肝功能受损 | 发生率 |
对照组 | 39 | 3 | 3 | 1 | 7(17.95) |
观察组 | 39 | 2 | 0 | 0 | 2(5.13) |
χ2 | 6.324 | ||||
P | <0.05 |
3讨论
2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM),旧称非胰岛素依赖型糖尿病,发病因素比较复杂,主要包括以下几个方面:(1)遗传因素:大多数2型糖尿病都涉及多个基因的变异,这些基因变异可能增加患上2型糖尿病的风险。同卵双胞胎中,如果一方患有糖尿病,另一方患上糖尿病的机会高于90%。然而,非同卵的兄弟姐妹之间患糖尿病的机会只有25%至50%。(2)生活方式:不健康的生活方式,如过量饮用含糖饮料、缺乏运动等,可能增加患病风险。此外,长期接触某些污染物也可能与2型糖尿病的发病有关。(3)年龄因素:2型糖尿病患者的发病年龄一般均在30岁以上。糖尿病患者随着病程延长,长期处于血糖较高的状态,导致患者出现多种并发症,危害极大,甚至导致患者丧失生命,因此在确诊之后一定要及时进行有效治疗[4]。
本文研究发现,治疗后,观察组患者的血糖水平下降明显,不良反应发生率较低,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结果说明,阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病具有显著的优势,分析原因如下:首先,阿卡波糖和二甲双胍的联合使用能够产生协同作用,从而更有效地控制血糖水平。阿卡波糖主要通过抑制碳水化合物水解酶,降低餐后血糖升高幅度来发挥作用。而二甲双胍则通过增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。当这两种药物联合使用时,它们的降血糖作用可以相互补充,从而达到更好的治疗效果。其次,阿卡波糖和二甲双胍的联合治疗还能带来一些额外的益处[5]。例如,二甲双胍具有减重的作用,这对于肥胖的2型糖尿病患者来说尤为重要。此外,这种联合治疗方式还可以降低糖尿病并发症的发生风险,从而进一步提高患者的生活质量。然而,尽管阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著,但仍存在一些局限性,导致患者出现胃肠道不适、恶心、呕吐等。此外,对于一些老年患者或者肝肾功能不全的患者,使用这些药物时需要更加谨慎
[6]。
综上所述,阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著,但需要在个体化的基础上进行使用,并密切关注患者的反应和副作用情况。未来的研究可以进一步探讨这种联合治疗方式的最佳使用方式,以及如何减少副作用的发生,从而更好地为2型糖尿病患者提供治疗服务。
参考文献:
[1]高平. 探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用,2018,12(18):118-119.
[2]潘庆鑫. 阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病分析[J]. 中国保健营养,2019,29(2):244-245.
[3]蒋燕,孙良阁. 阿卡波糖与二甲双胍配合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果对比[J]. 河南医学研究,2017,26(1):35-37.
[4]陈雪霞. 探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J]. 海峡药学,2018,30(2):170-171.
[5]李婧,赵延香,张丽君. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 药店周刊,2021,30(37):35-36.
[6]姜国英. 2型糖尿病应用阿卡波糖配合二甲双胍治疗的临床效果研究[J]. 中国医药指南,2018,16(3):95-96.