心理护理干预加眼球按摩用于青光眼小梁切除术患者的价值观察

心理护理干预加眼球按摩用于青光眼小梁切除术患者的价值观察

詹珣

武汉大学附属爱尔眼科医院  湖北武汉 430000

【摘 要】目的：分析青光眼小梁切除术患者行心理护理干预加眼球按摩的临床价值。方法：选出本院2020年12月~2022年12月的70例青光眼小梁切除术患者，分组方式：抽签法。选取35例患者为参照组，行常规眼球按摩，选取35例患者为研究组，行心理护理干预加眼球按摩，对不同护理手段后所获取的差异。结果：护理前2组患者的SAS评分和PSQI评分对比无极大差异，P＞0.05；护理后研究组患者的SAS评分和PSQI评分改善优于参照组，2组有极大差异，P＜0.05。结论：青光眼小梁切除术患者行心理护理干预加眼球按摩可将焦虑情绪和睡眠质量予以改善，护理质量得到明显提升，临床应用价值极高，可广泛推行。

【关键词】心理护理；眼球按摩；青光眼；小梁切除术；睡眠质量；护理质量

    青光眼有较高的患病率，在一定程度上会对患者的视觉健康造成危及。临床对于青光眼常选择小梁切除术，手术是否成功与术后功能性滤过泡形成存在相关性，但是术后较易发生诸多并发症，常见的为瘢痕形成和滤过泡形成不良等，在一定程度会对手术效果造成不利影响，因此术后规范有效的治疗和眼部按摩护理可将上述存在的状况予以改善[1]。与此同时，此类患者会对手术效果过于担心表现出诸多不良心理，最终降低了依从性。基于此，本文对我院近2年收治的70例青光眼小梁切除术患者展开研究，比较心理护理干预加眼球按摩和单独眼球按摩所获取的优势，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出本院2020年12月~2022年12月的70例青光眼小梁切除术患者，分组方式：抽签法。研究组35例：男19例女16例，周岁范围介于54岁至74岁之间，均值（63.26±9.74）岁。青光眼类型：急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼分别有20例和15例。参照组35例，男21例女14例，周岁范围介于55岁至75岁之间，均值（6.19±9.56）岁。验证不同组别青光眼小梁切除术患者的对应分析项目内容，数据计算资料结果区别状况相对较低一些（P>0.05）。

入选标准：所有患者的发病均为单眼；术后有良好的切口愈合。

排除标准：合并严重恶性肿瘤；存在其他原发性眼部疾病；存在眼部手术史。

1.2 方法

2组均接受小梁切除术，术后需对术眼包扎掌控严密观察，不得挤压或揉搓眼球。辅以地塞米松注射液和妥布霉素地塞米松滴眼液，使用剂量分别为5mg、2滴，术后前3天使用，6次/d，3天后每天滴4次，共进行14天的治疗。

参照组患者行常规眼部按摩，并告知患者眼球向上注视，护理人员将拇指在术眼下眼睑放置，并与眶下缘紧紧贴敷，眼球下部按压时需确保力度适中，每分钟需进行15次的按摩，按压2秒后停止2秒，按摩时间约为5分钟，6次/d，并对前房和滤泡严密观察。在此期间需将按摩的手法指导给家属以及患者，还可以通过以下途径对其按摩方式充分掌握，术后1个月需告知检查按摩的重要性，并嘱咐患者定期来院复诊。

研究组在参照组护理基础上联合心理护理干预，（1）术前疏通，对护理人员的语言、态度和护理操作进行规范，入院后需将主管医生、责任护士和病区状况详细讲解，让患者的陌生感消除，安全感得到增强[2]。将同种疾病患者进行合理安排，让其充分认识到手术产生的效果，恢复治疗疾病自信心的同时将依从性显著提高。将术后术眼疼痛状况以及诱发疼痛的主要因素进行讲解，还需说明术后潜在的症状，包括：术眼充血和眼部刺激等，并介绍处理措施以及所达到的效果，让患者对手术安全性和有效性充分掌握，消除不良心理情绪，提升配合度。（2）术后心理疏通。加强探视工作，并对患者的病情充分掌握，对术后感受和需求进行了解，患者的主诉需耐心倾听，术后若患者伴有术眼疼痛则严格遵循医嘱合理使用止痛药，并对术后病情变化有更多的了解，异常状况事先排除，提出的问题需立即解决，术后每天需将包扎进行解除，每天需对视力、滤过泡面积、眼压进行检查，让患者和家属对换药的重要性进行掌握，滴眼时不得对眼球过度压迫眼球，防止滴眼液受到污染[3]。住院过程中需加强访视，出院后可通过电话等访视对患者的实际状况进行掌握，加强与患者和家属之间的沟通，并对其心理状态严加关注，给予更多的尊重和支持。

1.3 观察指标

对不同组别护理后的焦虑情绪进行统计，最高分值4分，最低分值1分，得分越低则表示患者有严重的不良情绪。

对不同组别护理后的睡眠质量进行统计，评价手段为匹兹堡睡眠质量指数量表，最高分值21分，最低分值0分，得分越低则说明患者的睡眠质量越差。

1.4 统计学意义

对本文计数资料等数据采取 % 统计，给予X2值统计，计量资料等数据采取（±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2 结果

护理前2组患者的SAS评分和PSQI评分对比无较大差异，P＞0.05；护理后研究组SAS评分和PSQI评分显著低于参照组，2组有较大差异，P＜0.05，见表1。

表1 不同组别护理后的SAS评分和PSQI评分（分）

3 讨论

病理性眼压升高与青光眼存在相关性，其致盲率极高。临床对于此疾病常选择小梁切除术，虽然可获取一定的成效，但是术后会有较高的并发症发生率[4]。

眼部按摩通过加压眼球壁，增加眼内压后让房水自前房流经巩膜瘘口在滤过泡中进入，将巩膜边缘冲破或松解。此外，该手法房水流出产生的冲力可将滤过通道的渗出物和凝血块有效清除，最终将手术效果予以改善。多数患者对医学知识相对缺乏，对术后治疗的重要性不是十分关注，有较低的治疗依从性，最终对术后康复效果造成不利影响[5]。

数据结果表明：研究组护理后的SAS评分和PSQI评分显著低于参照组，2组数据有极大差异，P＜0.05。说明青光眼小梁切除术患者行心理护理联合眼球按摩可将治疗依从性显著提升，不良情绪得到明显缓解，睡眠质量得到明显改善，最终将护理质量得到提升[6]。

综上所得，青光眼小梁切除术患者行心理护理联合眼球按摩对不良情绪的改善具有积极作用，睡眠质量得到明显改善，具有临床指导意义。

参考文献：

[1]于凤辉,孙德凤. 心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪的影响研究[J]. 饮食保健,2021(22):138.

[2]何玉. 心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 康颐,2021(11):26.

[3]姜志英. 分析心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 医学食疗与健康,2020(15):141-142.

[4]魏婷婷. 心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 健康之友,2020(2):9.

[5]王丽娟,柴冰,李秀娇. 心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 新乡医学院学报,2019,36(7):690-693.

[6]阚俊欢,郑岚. 心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 东方药膳,2020(12):168.