双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法用于幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床效果

双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法用于幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床效果

朱利玲

滨海县人民医院    江苏  滨海  224500

【摘要】目的：分析在幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者中应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法的临床效果。方法：此次研究中病例筛选为我医院收治的幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者50例，病例筛选时间段在2021年9月至2022年9月之间,将所有患者运用随机数字表法分成两组,组别共包括观察组和对照组,每组各有25例患者，对照组患者采取标准三联疗法,观察组则在对照组的用药方案基础上添加双歧杆菌三联活菌胶囊，详细对比两种不同治疗方案最终取得的临床效果。结果：两组治疗后结果对比显示，观察组患者的临床各症状改善所用时间与对照组相比均缩短,治疗期间患者并发症发生率以及用药不良反应发生率均低于对照组，患者体内炎性因子水平与对照组相比降低幅度更加明显，最终患者取得的幽门螺杆菌清除率和治疗总有效率均高于对照组，患者的生活质量与对照组相比得到显著改善,（P＜0.05）。结论：对幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者及时开展双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法方案治疗，可使治疗效果得到进一步提升，确保患者的症状在短时间内得到改善,减少并发症发生,且用药安全性也较高，提升幽门螺杆菌清除率和疾病治疗效果,改善患者生活质量。

【关键词】幽门螺杆菌阳性型；消化性溃疡；标准三联疗法；双歧杆菌三联活菌胶囊；效果分析

幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡是一种消化系统疾病，其特征是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染引起的胃或十二指肠黏膜溃疡。幽门螺杆菌是一种弯曲的革兰阴性杆菌，主要定植于胃黏膜上皮细胞表面，通过其周围环境的酸碱度调节能力，使其能够存活和繁殖[1]。幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要因素之一。目前已有大量的研究证实，幽门螺杆菌感染与消化性溃疡之间存在密切的关联。幽门螺杆菌通过其特殊的生物学特性，导致胃黏膜的炎症反应和酸度增加，从而破坏了胃黏膜屏障的完整性，造成胃黏膜的溃疡形成[2]。目前在治疗该疾病方面，尚未发现特效的治疗方法。一般而言，常用的治疗方式包括胃酸抑制和抗生素抗感染处理。此外，大量的研究已经证实，幽门螺杆菌感染在消化性溃疡的发病中起到了重要的作用，但是清除该菌的难度较大，并且常规的抗菌治疗效果不理想。为探寻最佳方案，我院将2021年9月至2022年9月期间收治的幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者中随机选取出50例进行了分组研究，将单独标准三联疗法与添加双歧杆菌三联活菌胶囊治疗方案获得的效果进行了对比，具体对比详情已在文中叙述:

1资料与方法

1.1研究对象

本研究选取了2021年9月至2022年9月期间在本医院就诊的50例幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者作为研究对象。随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组，每组25例。观察组包含15例男性和10例女性，入选年龄在20至78岁之间，平均年龄为（49.00±2.30）岁。对照组包含14例男性和11例女性，年龄范围为21至78岁，年龄均值为（49.50±2.40）岁。两组患者的临床资料经过对比，结果显示具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者采用单纯的标准三联疗法，用药方案包括奥美拉唑肠溶片每次服用20mg，每日2次；口服阿莫西林分散片0.5g，每日3次；口服克拉霉素片0.5g，每日2次。治疗持续一个月后观察疗效。观察组在对照组治疗的基础上，添加了双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。每次口服量为210mg，每日两次。治疗持续30天后观察疗效。两组患者治疗期间必须要加强饮食管理以及用药指导，确保患者保持良好的生活饮食习惯以及合理用药。

1.3观察标准

①观察指标：详细记录对比两组患者临床症状改善所用时间、并发症发生率以及用药不良反应发生率。②采用酶联免疫吸附法检验治疗前后两组患者体内的炎性因子水平，并将其结果进行对比。③两组治疗效果判定：完成治疗后患者的临床各症状均彻底消失，经胃镜检查溃疡完全愈合，体内幽门螺旋杆菌数值控制在标准范围内，且未发生任何并发症则表示显效。完成治疗后患者的以上指标均得到显著改善，仍未发生并发症则表示有效。经过治疗后患者的治疗效果未达到显效与有效标准，甚至出现加重情况则表示无效。通过以下公式计算总有效率：总有效率=（显效例数+有效例数）/总病例数×100%。④生活质量评价：运用健康调查问卷量表（the MOS item short form health survey, SF-36），评估内容为躯体疼痛、情感职能、生理功能和社会功能，每项指标的评分范围在0-100分，获取分值越高则表示指标越好。

1.4统计学分析

针对两组研究数据，使用SPSS20.0统计学软件进行处理。对于计数指标，使用n（%）进行描述，并进行x²检验，以评估两组之间的差异；对于组间的计量指标，使用(

±s)进行描述，并进行t检验，以评估两组之间的差异。根据分析结果，当P＜0.05时，表示两组数据存在统计学上的显著差异。

2结果

2.1两组指标对比详情

与对照组最终结果相比，观察组症状改善时间缩短，并发症发生率和用药不良反应发生率均降低，(P＜0.05)，见下表1。

表1两组临床指标对比情况（n=15、±s、%）

2.2组间患者炎性因子指标改善情况

治疗前，组间患者炎性因子指标对比差异较小（P＞0.05）；治疗后与对照组患者炎性因子水平相比，观察组患者的炎性因子水平降低幅度更加明显，(P＜0.05)，见下表2。

表2组间炎性因子水平对比(±s)

2.3两组治疗有效率对比

与对照组治疗有效率的76.00%相比，观察组患者治疗总有效率明显提高，其结果达到96.00%，数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见下表3。

表3两组治疗效果比较详情（n、%）

2.4组间患者生活质量评分对比

治疗前，两组患者的生活质量评分对比无显著差异（P＞0.05）；但与对照组治疗后生活质量评分相比，观察组患者生活质量明显提高，（P<0.05），见下表4。

表4两组患者生活质量改善情况（±s）

3讨论

幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌，其感染是导致消化性溃疡发生的主要因素之一。这种细菌通过胃酸和其他因素的影响，感染并损害胃黏膜，导致溃疡的形成。而幽门螺旋杆菌的阳性感染与一些危害性因素密切相关。首先，它会导致胃酸分泌增加，造成胃黏膜的损伤和破坏，从而引发消化性溃疡的形成。其次，幽门螺旋杆菌阳性型感染还与慢性胃炎、胃癌等胃部疾病的发生相关。此外，它还会引起胃肠道功能紊乱，如胃痛、消化不良等症状，严重的情况下还可能导致出血和穿孔等并发症[3-4]。标准三联疗法是目前临床治疗该病常用方法之一，该疗法主要是通过联合使用一种质子泵抑制剂（PPI）和两种抗生素，能够有效消除幽门螺杆菌感染，从而促进溃疡的愈合和预防溃疡复发。方案中采用的奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的损害。奥美拉唑肠溶片在临床上常用于治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡。该药可通过抑制质子泵的酸分泌作用，显著降低胃酸分泌量，从而减少胃酸对胃黏膜的腐蚀和刺激，减轻溃疡病变。同时，奥美拉唑肠溶片还能提高胃液的pH值，使胃液呈碱性，从而促进溃疡的愈合。此外，奥美拉唑肠溶片还具有抗幽门螺杆菌的作用，可以通过抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖，降低幽门螺杆菌感染的风险[5-6]。此外，奥美拉唑肠溶片还可以预防溃疡的复发，并减少幽门螺杆菌的感染。阿莫西林胶囊是一种广泛应用于临床的抗生素药物，主要用于治疗细菌感染。在消化性溃疡治疗中，阿莫西林胶囊通常与其它药物联合使用。它的主要作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成来杀灭病原菌。阿莫西林胶囊能够有效抑制幽门螺杆菌的生长，进而达到治疗消化性溃疡的目的。此外，阿莫西林胶囊还具有广谱抗菌作用，对其他引起消化道感染的细菌也具有一定的抗菌活性。通过联合标准三联疗法，阿莫西林胶囊能够与其他药物相互协同作用，增强治疗效果，提高疗效。克拉霉素片主要通过抑制幽门螺杆菌的蛋白合成过程，进而干扰其细胞生物学过程，导致菌体的死亡。与此同时，克拉霉素片具有广谱抗菌特性，能够有效应对幽门螺杆菌对其他药物产生的耐药性问题。标准三联疗法还具有简单易行、疗程短、方便快捷等优点，方便了患者的治疗和康复过程。但在临床应用中发现，单独使用三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡存在着治疗效果不稳定的问题。由于幽门螺杆菌的耐药性问题，部分患者在接受三联疗法治疗后可能会出现治疗失败或复发的情况。而且单独使用三联疗法，患者可能面临药物耐受性差、胃肠道反应等不良反应的风险。同时受到病情影响多数患者会存在菌群失调情况，而采取单独三联疗法无法对体内菌群进行调解，因此会影响最终疾病控制效果及稳定性

[7-8]。为进一步提高疾病控制效果，我院对其患者在标准三联疗法基础上添加了双歧杆菌三联活菌胶囊，且最终取得了较为理想的治疗效果。之所以该方案能够取得较好的效果，经过分析显示，双歧杆菌三联活菌胶囊是一种含有双歧杆菌益生菌的药物，这种有益菌可以帮助恢复胃肠道的微生态平衡，减少有害菌的生长。可以通过调节胃肠道菌群平衡，增强胃肠道免疫系统功能，改善胃肠道微环境，从而达到治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的效果。双歧杆菌三联活菌胶囊与标准三联疗法相结合，可以在改善消化性溃疡的同时，增加双歧杆菌益生菌的数量，增强抗菌能力，减少抗生素对肠道菌群的破坏，进一步改善胃肠道环境。双歧杆菌三联活菌胶囊还可以增强胃肠道免疫功能，提高胃肠道黏膜屏障的稳定性，减少幽门螺杆菌感染的风险，降低溃疡的复发率[9-10]。

以上结果表明，通过联合使用双歧杆菌三联活菌胶囊和标准三联疗法，可以达到协同效应，优化治疗效果，缩短疗程，减少副作用，提高疾病控制效果。

参考文献

[1]王琢.双歧杆菌三联活菌胶囊+标准三联治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床评价[J]. 中外女性健康研究,2021,13(17):29-30,53.

[2]刘凯华,贾海娟.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的疗效研究[J].贵州医药,2022,46(12):1953-1954.

[3]李向伟,王惠令.双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者血清炎性因子及溃疡愈合的影响[J].反射疗法与康复医学,2023,4(4):142-145.

[4]石巍.序贯疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察[J]. 中国医药科学,2019,9(23):257-259,273.

[5]赵雄.双歧杆菌三联活菌胶囊联合康复新液治疗老年消化性溃疡患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(7):55-56.

[6]周烨,李庭赞,张雪梅,等.双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(7):780-783.

[7]蔡斌.双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的治疗意义评价[J].家庭医药·就医选药,2021,17(3):397-398.

[8]李明.双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联用于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗的临床疗效观察[J].今日健康,2021，12(8):91-92.

[9]李常娟.双歧杆菌三联活菌胶囊联合不同四联疗法根除幽门螺杆菌的临床应用效果[J].中华灾害救援医学,2019,7(11):632-635.

[10]张金花.双岐杆菌三联活菌辅助治疗消化性溃疡临床分析[J].特别健康,2022,17(23):105-106.