靠谱的宫颈癌筛查有哪些注意事项

靠谱的宫颈癌筛查有哪些注意事项

韩春媚

九寨沟县人民医院  四川阿坝  623400

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在发展中国家更是被列为妇科癌症之首。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年发表数据显示，我国2020年有11.0万例宫颈癌新发病例和5.9万例死亡病例，因此，规范宫颈癌预防与妇女健康水平息息相关。近日，国家卫健委发布“关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023年-2030年）的通知”，再次强调宫颈癌早筛查、早诊断、早治疗。

宫颈癌最大的元凶是人乳头瘤状病毒（human papilloma virus，HPV)，主要由高危型 HPV 持续感染引起，目前已知HPV共有160多个亚型，其中13～15种与宫颈癌发病密切相关。HPV感染传播途径分为三种：直接性接触传播、间接接触传播、母婴传播。

宫颈通常发生在宫颈部位的细胞异常增生导致的。宫颈癌的发展通常是缓慢的，早期往往没有明显的症状，但如果不及时发现和治疗，宫颈癌可能会逐渐扩散到其他部位，导致治疗难度增加，生存率下降。

宫颈癌筛查的目的是在出现症状之前，通过检查宫颈细胞的变化，尽早发现宫颈癌前病变或早期宫颈癌。早期发现宫颈癌可以提高治疗成功的机会，减少治疗的复杂性和副作用，提高患者的生存率和生活质量。

宫颈癌筛查是一种重要的健康保健措施，可以帮助早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，从而提高治疗成功的机会。以下科普常用的宫颈癌筛查方法：

宫颈细胞学检查（Pap试验）：这是最常用的宫颈癌筛查方法之一。通常会使用一个细胞刷子或刮片，采集宫颈表面的细胞样本，然后送往实验室进行检测，检测到宫颈上的异常细胞变化，包括癌前病变和宫颈癌细胞。

人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV是导致宫颈癌的主要原因之一。HPV检测可以检测是否感染了高危型HPV病毒。这种检测方法可以单独进行，也可以与Pap试验一起进行。

HPV/Pap联合检测：这种筛查方法结合了HPV检测和Pap试验。通过同时进行HPV检测和Pap试验，可以更准确地评估宫颈癌的风险。

HPV检测、Pap试验和HPV/Pap联合检测是常用的宫颈癌筛查方法。它们通过评估HPV感染情况和细胞形态变化，帮助医生及早发现宫颈癌前期病变，从而提高治疗的效果和患者的生存率。

宫颈癌筛查是预防和早期发现宫颈癌的重要手段。在进行宫颈癌筛查时，有一些注意事项需要了解和遵循。

第一，筛查年龄和频率。不同年龄段的筛查建议：根据专家建议，宫颈癌筛查的起始年龄为21岁。21岁至29岁的女性建议每3年进行一次宫颈细胞学（Pap）检查。30岁至65岁的女性可以选择每3年进行一次宫颈细胞学检查，或者每5年进行一次高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测，或者每5年进行一次HPV检测和宫颈细胞学联合检查。

强调根据个人情况制定筛查计划的重要性：筛查计划应根据个人的年龄、健康状况、病史和医生的建议来制定。有些女性可能需要更频繁的筛查，特别是那些有宫颈癌家族史、HIV感染者、免疫系统受损者等特殊人群。

第二，特殊人群的筛查建议。HIV感染者、免疫系统受损者等特殊人群的筛查建议：HIV感染者、免疫系统受损者等特殊人群由于免疫功能较弱，更容易感染HPV并发展为宫颈癌。对于这些人群，医生会建议更频繁的宫颈癌筛查。

第三，筛查结果的解读和后续处理。解释筛查结果的可能情况：筛查结果可能分为正常和异常两种情况。正常结果意味着没有发现异常细胞或HPV感染。异常结果可能需要进一步的检查和评估。对于正常结果，通常无需进行下一次筛查。对于异常结果，需要进行进一步的检查，如宫颈活检或HPV分型检测，以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。

第四，明确筛查的风险和益处。强调筛查的益处，如早期发现和治疗的机会增加，宫颈癌筛查可以帮助早期发现宫颈癌前病变或宫颈癌，提供及时治疗的机会，从而提高治愈率和生存率。解释筛查可能带来的风险，如误诊和过度治疗的可能性：宫颈癌筛查可能会出现误诊或过度治疗的情况，即将正常的细胞或非恶性病变错误地诊断为宫颈癌或宫颈癌前病变，导致不必要的治疗和焦虑。

宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，通过定期进行筛查可以及早发现和治疗。筛查方法包括宫颈细胞学检查（Pap试验）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。这些筛查方法的目的是检测异常细胞和高危型HPV感染，以便及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌。

最后科普下宫颈癌筛查前的日常注意事项：

1.建议在月经结束后3-7天再做筛查，可以避免经血、宫颈粘液等干扰因素；

2.筛查前一天不要进行阴道冲洗或者阴道用药；

3.宫颈癌筛查无需空腹，不过前3天要禁止性生活哦；

4.若有阴道不规则流血、同房后出血、白带异常等症状，应前往医院专科就诊，在医生的建议指导下进一步检查。