护理延伸服务对酒精所致精神障碍患者复饮及生活质量的影响

护理延伸服务对酒精所致精神障碍患者复饮及生活质量的影响

朱青

安徽省铜陵市第三人民医院六病区  安徽  244000

摘要：目的：观察延长护理服务在减少酒精性精神障碍患者复发和生活质量方面的实施价值。方法：采用随机数分配法，将医院2020年1月至2023年1月收治的64例酒精性精神障碍患者随机分为对照组（常规护理）和实验组（传统护理+延伸护理服务）。两组患者在复发、药物依从性、生活质量和社会支持评分方面进行了比较。与对照组相比，实验组的复发率较低，药物依从性较高，完全戒酒的病例数明显较高，具有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组的SSRS评分均高于干预前，实验组高于对照组，两组干预后生活质量评分均高于干预前，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结论：延伸护理服务对酒精性精神障碍患者的戒烟和降低复发率有较好的效果。此外，它们还可以提高药物依从性，值得临床使用。

关键词：护理延伸服务；酒精所致精神障碍；复饮；生活质量；影响

1资料与方法

1.1一般资料

来医院2020年1月至2023年1月期间收治的64例酒精所致精神障碍患者，遵循随机数字分配法。参照组男17例，女15例；年龄：44～58岁，平均(47.52±3.37)岁。实验组男17例，女15例；年龄：44～59岁，平均(47.45±3.41)岁。组间资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

参照组实行常规护理：以口头讲述的方式对患者实施健康教育，提升其对自身病情的了解程度；依据患者实际情况对其实行饮食指导，嘱家属监督其用药，同时观察是否存在副反应；出院后告知患者相关注意事项，嘱定期复检。

实验组在参照组基础上施行护理延伸服务：创建一个护理推广团队，由两名主管护士、主治医生和一名护士长组成。主治医师使用量表评估护理人员，而护士长负责监督整个护理推广服务；建立扩展服务档案，包括电话号码、姓名、治疗状态、酒精依赖程度等，并包括责任护士的联系电话，引导患者及其家属签署知情同意书；在医院阶段，出院前1-3天，团队成员评估患者的康复状况、社会支持等系统，与患者共同探究酒精成瘾的原因，教授患者避免酒精诱惑的技巧，根据患者的基本情况制定出院后生活计划，并强调复查时间；在门诊阶段，随访工作在患者出院一周后进行。护理人员在餐前1小时通过电话或微信视频等方式进行随访工作，评估患者对酒精诱惑的心理抵抗力、精神状态、生活状况等，引导患者摆脱酒精依赖。建议家庭成员为患者提供适当的社会支持，以实现改善其社会功能的目标。出院后，家属应每两个月带患者到医院复查一次，及时了解患者对酒精的依赖情况；举办酒精康复知识讲座，内容包括与酒精引发的精神障碍、复发迹象、心理学等方面相关的知识和应对技巧指导。知识可以通过多媒体视频、PPT和其他方式传播。为患者及其家属提供详细的讲解，满足他们的求知欲；此外，引导家属鼓励患者参与社会活动。当有再次饮酒的欲望时，他们可以使用口香糖和其他方法来分散注意力，增强自制力。还可以要求过去成功戒烟的个人分享他们的戒烟经历以及他们在自我感知、社会功能等方面的变化，以增强患者的信心；鼓励患者参加集体郊游，增强社会适应能力，选择环境舒适、风景优美的场所，参加舞蹈、散步、唱歌等各种休闲娱乐活动，获得享受感。体验大自然，放松身心，减少饮酒欲望。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1戒酒情况、用药依从情况对比

组间对比，实验组复饮率更低，用药依从性更高，且实验组彻底戒酒例数明显比参照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1戒酒情况、用药依从情况对比

2.2SSRS评分对比

干预前，组间相比参照组SRS中各指标评分相比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组干预后SSRS评分均高于干预前，且实验组高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2SSRS评分对比

3讨论

酒精具有神经质的性质，过量饮酒可能会导致精神障碍。长期饮酒会导致截断综合征等精神障碍，这可能是由社会和心理因素引起的。对于酒精缺乏引起的精神障碍患者，临床上常用抗焦虑药物、神经营养药物等治疗方法。治疗的重点是在住院期间戒酒。然而，这种治疗方法只能缓解身体对酒精的依赖，不能改善患者对酒精的心理依赖。患者出院后容易产生矛盾心理，知道饮酒的危害不能完全接触到对酒精的依赖，因此复发，因此，延长护理服务具有重要意义。

扩展护理服务是一种针对酒精引起的精神障碍的干预方法。由于此类疾病患者的治疗过程漫长，延长护理服务可以不断帮助患者增强戒除酒精成瘾的信心。通过持续跟踪患者的病情和心理状况，采取有针对性的护理措施，避免复发的危险因素，促进社会支持，提高临床疗效，有助于加快病情的恢复。定期开展随访工作，护理人员仔细询问患者是否听从医嘱执行抢救计划，以及是否复发。建议患者尽可能避免与酗酒的亲友外出就餐。如果出现酒精成瘾，他们可以使用看电视或嚼口香糖等方法来分散注意力。此外，更经常地参加社交活动，在合适的天气条件下与家人和朋友外出，尽量避免过去的经历，分散人们对酒精欲望的注意力。通过知识讲座、随访、社交活动和户外活动，患者的适应能力得到了提高，帮助他们养成了健康的生活方式，并逐渐减少了对酒精的渴望。他们用其他新的兴趣取代了对酒精的兴趣，提高了自制力和意志力，以达到自愿戒除酒瘾和减少复发的目的。在延长护理服务期内，延长服务团队的成员协助患者改变适当的生活习惯和行为，建立良好的生活方式，这也有助于提高临床疗效。

结论

综上所述，护理延伸服务对降低酒精所致精神障碍患者复饮率、提升患者社会支持水平具有较高的实施价值，现实意义较大。

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