妇产科门诊护理特点及管理对策

妇产科门诊护理特点及管理对策

侯琳琳

济南市济阳区人民医院 山东省济南251400

摘要：目的妇产科门诊护理特点及管理对策。方法选取初产妇60例，依据随机数字表法将其分为观察组、对照组，均30例，对照组开展产科门诊常规护理，观察组开展产科门诊优质护理服务，均护理1个月。比较两组产妇认知水平、健康行为及初产妇对门诊护理工作的满意度。结果与对照组相比较，观察组产妇认知水平得分、健康行为为优的占比、总满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产科门诊优质护理服务的开展能够有效提升初产妇认知水平与健康行为，提升护理满意度。

关键词：妇产科门诊;护理特点;管理对策

引言

分娩能否顺利进行关系产妇及新生儿结局，由于出多数产妇对妊娠及分娩知识的欠缺，导致产妇在孕期采取不恰当的运动、饮食等增加产妇分娩风险，加之产妇对分娩过程的恐惧和困惑，加重对分娩的干扰。健康教育是围产期保健工作的组成部分，孕期保健工作的质量影响着母儿的安全。围产期常规健康教育通常在患者入院后，体现在产前、产时及产后过程中，因此护理人员无法对产妇整个孕期的健康状况进行管理。本院针对此种情况，在妇产科门诊开展了孕期健康教育，旨在探究孕期健康教育在产妇负性情绪改善、提高顺产率及护理服务提升方面的价值，以期为产妇的孕期保健提供指导。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月至2022年9月于本院就诊的初产妇60例，依据随机数字表法将其分为观察组、对照组。对照组年龄25~32岁，平均年龄（28.57±1.21）岁，孕周38~42周，平均孕周（39.22±0.71）周，观察组年龄25~32岁，平均年龄（28.46±1.11）岁，孕周38~42周，平均孕周（39.12±0.62）周。两组以上一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：单胎妊娠者；对定期产前检查、妊娠期管理等诊疗工作配合度高者；产妇及家属对本研究均知情同意；于本院接受定期产前检查与分娩者等。排除标准：合并严重妊娠期并发症或器质性疾病需要终止妊娠者；合并传染病者；认知功能异常者；既往腹部手术史者等。

1.2方法

参照组给予常规护理，包括定期入院检查，常规胎心监测，特殊事件的指导及处理等。观察组在常规护理基础上开展孕期健康教育护理。（1）生活健康宣教。针对孕产妇及其家属开展孕期健康教育宣讲工作，明确学习孕期健康知识的重要性，宣讲内容主要包括评定孕产妇健康状态的方法、预防孕期各类并发症的方法、健康饮食和科学运动的重要作用等。例如：使孕产妇了解妊娠期间应合理控制饮食，食物应以高蛋白、高纤维为主，尽量食用虾类、牛肉等优质蛋白含量较为丰富的食物，可食用西红柿、苹果等高纤维食物，应少食多餐，控制碳水化合物、脂肪等摄入量，要用粗粮替代大米作为主食，以稳定妊娠期高血压、糖尿病等并发症情况；护理人员应告知孕产妇做适当的运动，提高自身免疫力，避免剧烈运动；不可擅自服用保健品，应在医生指导下适当进行营养剂补充。（2）心理护理。护理人员应加强与孕产妇的沟通与交流，留心观察其心理和情绪状态，对于情绪波动较大的孕产妇应采取相应的心理安抚或疏导措施，告知良好的情绪状态能够有效提高分娩成功率，减少产后抑郁等并发症发生；同时，护理人员应告知孕产妇家属，在与孕产妇日常沟通时，应表现出对其关心和爱护，以避免其出现过激情绪。（3）产褥期教育。分娩后，保持产妇会阴清洁，每日2次用棉球蘸取适量生理盐水或无菌水擦洗会阴，产妇排便后需加洗1次，并更换会阴垫；勤换勤洗内衣裤，并在阳光下暴晒杀菌；自然分娩的产妇可在产后24h淋浴，水温34～35℃为宜，室内温度控制在26℃；为避免牙龈炎，可指导产妇早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔卫生，保护牙齿；产褥期内，产妇可进行适当的身体锻炼，如体操、瑜伽等，有利于身体的恢复；告知产妇产褥期禁止性生活。

2结果

2.1两组初产妇认知水平对比

与对照组相比较，观察组产妇认知水平得分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组初产妇健康行为对比

与对照组相比较，观察组中健康行为为优的产妇占比更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组初产妇对门诊护理工作的满意度对比

与对照组相比较，观察组产妇的总满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

目前针对妊娠期孕产妇健康教育的护理活动开展较为局限，造成此现象的原因包括：患者来院时间较短、健康教育方式较少、患者对护理人员信任程度不足以及家庭因素等。孕期健康保健信息来源较多，孕产妇不易从中分辨信息的真伪，可能产生认识误区，而影响自身及胎儿的健康水平。因此开展孕产妇妊娠期的健康教育活动势在必行。我院根据孕产妇的健康需求，制定了孕期健康教育的执行流程。在本研究中，干预组孕产妇抑郁情绪的评估得分较对照组明显更低（P＜0.05），且干预组产妇顺产率明显高于对照组孕妇（P＜0.05），提示对孕产妇孕期健康教育能够改善孕产妇的负性情绪，提高顺产率，这可能与孕期健康教育能通过积极心理护理后，疏导孕产妇消极情绪，促进家庭关系和谐，使孕产妇处于积极的家庭及社会环境中，保持健康心理状态，因此负性情绪得以改善有关。另外，孕期健康教育除了对孕产妇情绪进行调控，还对孕妇生活方式给予指导。饮食方面，研究表明孕期补钙可预防妊娠期高血压，而通过分娩教育、运动及身体指标监测等方面进行指导，能使孕妇正确认识分娩过程并采取有利于健康的行为，避免出现巨大儿，给自然分娩造成困难，因此干预组孕妇顺产率高于对照组的孕妇，本研究结果也验证了关于围产期健康教育在妇产科的应用价值的相关结果。在护理满意度方面，护理人员预先多次及时地对干预组孕产妇进行健康教育指导，相比对照组在入院生产时才得到的医务人员的健康指导，更能得到孕产妇的认可，使孕产妇产生安全感和信任感，因此干预组孕产妇护理满意度要高于对照组孕产妇。

综上所述，对孕妇孕期开展健康知识教育，饮食指导可有效改善孕妇生活习惯，为孕妇提供营养均衡的餐食，减少孕妇肥胖情况与降低妊娠合并症及其并发症的发生；分娩技巧指导，可有效缩短产程，减少难产、助产及产后出血情况的发生，进而可显著提高自然分娩率。有效保障母婴安全，临床极具推广应用价值。

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