科普丨纤维支气管镜检查你需要知道哪些?

科普丨纤维支气管镜检查你需要知道哪些?

斯朗英措

四川省甘孜藏族自治州     甘孜藏族自治州人民医院           626000

什么是纤维支气管镜检查？

纤维支气管镜检查（Fiber Optic Bronchoscopy）是一种内窥镜检查技术，用于检查支气管和肺部的疾病。它通过导入一根柔软的光纤探头（称为支气管镜）到患者的呼吸道中，以便观察和诊断病变。在纤维支气管镜检查中，患者通常会在局部麻醉或轻度镇静下进行。医生会将支气管镜通过鼻子或口腔的气管插管或自然气道进入患者的支气管树，然后观察和检查呼吸道的内部。这项检查可以帮助医生确定引起呼吸系统症状的原因，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。它可以检测和诊断肺部感染、肿瘤、肺部损伤、支气管狭窄、支气管扩张等疾病。在检查过程中，医生还可以进行活组织检查、取样或者进行其他治疗操作，例如清除肺部分泌物或异物。纤维支气管镜检查是一项安全而常见的检查，但在实施前，医生会评估患者的病情和风险，并与患者详细讨论。如有需要，请咨询专业医生以获取个体化的建议和解读。

纤维支气管镜检查工作原理是什么？

纤维支气管镜检查是通过使用一根柔软的光纤探头（称为支气管镜）来观察和检查呼吸道的内部。支气管镜内部包含了光学纤维，光源和摄像装置。

具体工作原理如下：

1. 光源：支气管镜内部有一个光源，通常是聚光灯或是一种特殊的光纤束系统。光源会产生足够明亮的光，以照亮呼吸道内部，使医生能够清晰地观察。

2. 光纤束：光纤束通过支气管镜的光纤通道传递光线，把光源发出的光线引导到支气管镜的顶端。光纤束通常由多个纤维组成，其中一些用于传递光线，另一些用于传回图像。

3. 摄像装置：支气管镜的顶端有一个摄像装置，它会将光纤传回的图像转换成电信号，并传输到显示器上。

在检查过程中，医生会将支气管镜插入患者的鼻子或口腔，并通过气管插管或自然气道引导它进入支气管树。支气管镜的灵活性使其能够顺利通过呼吸道的弯曲部位。当支气管镜进入呼吸道时，医生即可观察到呼吸道的内部，并对异常情况进行评估和记录。纤维支气管镜检查利用光纤技术和摄像装置，使医生能够直接观察呼吸道内部的情况，并进行相关的诊断和治疗操作。请注意，具体的操作和技术细节可能因设备型号和医生的实践而有所不同，建议患者咨询专业医生以获取更准确的信息。

纤维支气管镜检查会损伤支气管吗？有哪些风险？

纤维支气管镜检查通常是一种安全的过程，但在少数情况下可能会出现一些风险和并发症。以下是一些可能的风险和并发症：

1. 喉咙麻痹：由于镜头在喉咙区域通行，可能导致喉咙麻痹，引发暂时性声音嘶哑或吞咽困难。这种情况通常是暂时的，随着麻痹消退而恢复正常。

2. 血管损伤：在支气管镜探测过程中，可能会刮伤或损伤血管，导致出血。通常情况下，出血是轻微的，可以自行停止，但在罕见情况下可能需要额外的处理或处理。

3. 感染：虽然极为罕见，但可能会出现感染的风险。这可能是由于探头引入细菌或其他病原体所致。如果出现发热、咳嗽、呼吸急促等感染症状，应及时告知医生。

4. 支气管痉挛：在少数情况下，支气管镜检查可能导致支气管痉挛，引发呼吸困难。这种情况可能需要医生立即采取措施来缓解症状。

5. 镜头卡住：在极少数情况下，纤维支气管镜探头可能卡在呼吸道内，导致堵塞。这通常可以通过专业人员的操作来解决，但有时可能需要其他干预措施。

纤维支气管镜检查前需要准备些什么？

在进行纤维支气管镜检查之前，通常需要做一些准备工作。以下是一般的准备事项：

1. 医生咨询：在进行纤维支气管镜检查之前，患者的医生会评估病情，并与患者详细讨论该检查的目的、过程、可能的风险和益处。

2. 饮食限制：通常要求患者在检查前数小时内停止摄入固体食物和饮水。这是为了避免在检查过程中出现呕吐的风险。

3. 镜前准备：患者可能需要刷牙并漱口，以减少口腔中的细菌数量。此外，患者可能需要避免使用口香糖、口腔喷雾剂或含有染色剂的漱口水，以避免干扰检查结果。

4. 病史告知：在检查前，患者需要向医生提供患者的病史信息，包括过敏史、药物使用情况、手术史等。这有助于医生评估患者的整体状况并制定适当的操作方案。

5. 麻醉和镇静选择：根据患者的情况和检查的需要，医生可能会选择给予局部麻醉剂或全身麻醉，并在需要时给予镇静剂。这些决策将根据患者的个人情况进行。

纤维支气管镜检查后需要注意什么？

在纤维支气管镜检查后，患者可能需要注意以下事项：

1. 口腔护理：纤维支气管镜检查可能会引起喉咙和口腔的不适，可能会有一些血迹或异物感。在检查后，注意正确清洁口腔，可以用温盐水漱口或按照医生建议使用口腔消毒液。避免刷牙过于剧烈，以免刺激喉咙。

2. 观察异常症状：在检查后的几天内，仔细观察自己的身体状况。如果出现持续喉咙痛、血痰、呼吸困难、发热等异常症状，应及时向医生报告。

3. 饮食和活动：根据医生的建议，可能会有饮食或活动上的限制。遵循医生的指示，如果需要特殊饮食或休息，要及时调整饮食习惯和活动水平。

4. 避免过度用力：在检查后的一段时间内，尽量避免剧烈的物理活动和用力，以免引起并发症或加重不适。

5. 持续观察医嘱：在检查后可能会有一些医嘱，如服用抗生素、止咳药物等。请按照医生的指示进行持续观察和用药，确保及时治疗和恢复。