基于加速康复外科理念的手术室循证护理研究新进展

基于加速康复外科理念的手术室循证护理研究新进展

宋惠淑

延边大学附属医院  吉林延吉133000

摘要：手术室是提供手术抢救的重要场所，属于医院较为重要的一个科室。手术治疗期间患者容易出现较为强烈应激反应，如消化道出血、应激性溃疡、情绪低落等，对患者手术治疗产生影响。本世纪以来医院竞争压力增加，各医院对护理服务关注度升高，提高手术室护理质量可以促进医院服务质量提升。循证护理在常规护理基础上发展而来，融入新兴护理理念进一步提升护理质量。加速康复外科理念以患者康复为目标，将其融入到循证护理之中提升手术室护理质量。

关键词：手术室；循证护理；加速康复外科理念

手术室是医院重点科室，主要负责全院住院、急诊手术配合及抢救危重症患者，提升护理质量可推进手术顺利进行。一般手术操作较为复杂，术中患者可能出现强烈应激，影响手术顺利进行。民众生活水平提高对护理服务质量要求越来越高，常规手术室护理效果有限，积极运用综合有效护理措施极为重要。基于加速康复外科理念的手术室循证护理优势明显，满足手术治疗、患者需求，给予患者综合全面护理服务[1]。

1.加速康复外科理念、手术室循证护理概述

循证护理模式是一种新型护理模式，指护理人员按照护理计划，明确地、审慎地应用最佳科学证据，结合临床实践情况为患者提供相应护理服务。循证护理可以将理论与实践相结合，在循证支持基础上为患者提供全面护理服务。循证护理干预充分考量患者需求、实际情况等。循证护理模式近年来在手术室护理中逐渐得到应用，护理效果明确。加速康复外科理念主要通过多学科协作、最佳证据等方法对围术期护理措施进行优化，减少术后并发症，减轻患者痛苦，加速患者康复[2]。循证护理是加速康复外科理念应用的重要方法，将加速康复外科理念（ERAS）融入到循证护理之中进一步丰富护理措施，缩短患者康复耗时。

2.手术室循证护理中加速康复外科理念应用

2.1手术室术前循证护理中ERAS理念应用

以加速患者康复为最终目标，术前加强访视，给予患者术前综合护理服务。术前护理人员充分调动患者主观能动性，加深患者对手术的了解，使得患者可以积极配合手术。护理人员在术前1d掌握患者相关资料，使用口头宣教、短视频等多种方式向患者讲解手术必要性、常见术后并发症，向患者介绍手术大致过程、手术室环境，鼓励患者表达疑问，帮助患者营造积极乐观心态。根据患者情况预防性使用抗生素，结合患者情况确定抗生素使用浓度，一定程度上预防手术部位感染。

2.2手术室术中循证护理ERAS理念应用

手术过程中患者可能出现强烈应激反应，体温下降明显。根据上述情况，针对患者采取术中体温管理、生命体征监测等护理干预。ERAS推荐术中需要监测患者体温变化情况，监测持续进行，直至手术完成。结合医院特定环境、科研证据、病人医院等，分析影响体温因素包括皮肤裸露、输液等，因此术中做好非术区保暖工作，必要时使用加热毯，针对患者采取加热输液干预。手术全过程密切监测患者心率、血压、血氧饱和度等变化，若患者出现异常第一时间报告[3]。

2.3手术室术后循证护理ERAS理念应用

随访是手术室护理工作的延续，通过随访便于护理人员掌握患者情况，分析患者术后护理中存在的不足，给出相应护理建议，提升术后护理质量，预防术后并发症。术后随访开展中可以采取成立访视小组、设立专职访视人员、首访负责等方式。术后患者容易出现压力性损伤、深静脉血栓、感染等并发症，导致患者出现并发症原因包括长期卧床、免疫力下降等。因此，护理期间查阅相关文献，分析并发症发生影响因素，针对影响因素制定术后护理干预措施。如：针对压力性损伤，考量该并发症同患者皮肤长期受压有关，定时变换患者体位，按摩患者肢体等部位，加强局部血运，降低压力性损伤发生率。一般手术室循证护理ERAS理念应用于整个围术期，为患者提供全面护理服务。杨晓莲、邓小春、李栋霜等[4]，探讨基于循证的快速康复流程化管理在肝移植围术期护理中的应用效果，结果相较于对照组，观察组术后排气和下床活动早，管道留置时间短，疼痛程度轻，住院时间短，护理满意度高，并发症发生率、不良情绪评分低，健康调查简表评分高。

结语

综上所述，基于加速康复外科理念的手术室循证护理应用效果理想，快速康复理念可以应用于围术期各个环节，有效降低并发症发生率，提高患者生活质量，加速患者康复。

参考文献

[1]符霞,林巍,谭义文,等. 加速康复外科理念在老年肺癌根治术患者手术室护理中的临床效果[J]. 中国老年学杂志,2022,42(22):5448-5450.

[2]田汝宪,王建伟,杨玉娟,等. 基于加速康复外科理念的围手术期气道管理对阿司匹林耐受不良三联征患者术前肺功能改善的疗效分析[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):229-235.

[3]陈海燕, 蔡家丽, 郭丽华,等. 以循证为基础的加速康复外科护理对行胃癌根治术患者的术后康复效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(10):166-168.

[4]杨晓莲,邓小春,李栋霜,等. 基于循证的快速康复流程化管理在肝移植患者围术期护理中的应用研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(21):72-74.