儿童疫苗接种护理的风险管理研究

儿童疫苗接种护理的风险管理研究

郑文 陈静

鹤壁市妇幼保健院    河南省鹤壁市淇滨区458030

摘要：随着科学技术的不断发展，疫苗在预防儿童传染性疾病方面取得了显著成果。儿童预防接种是预防各类传染病的重要措施之一,因为儿童有年龄小,身体抵抗力差、易受病毒侵袭等特点,所以儿童预防接种至关重要。儿童预防接种中还需要考虑实际情况重视对患儿的综合护理,确保在达到预期预防接种效果的同时提高预防接种安全性。在我国，儿童疫苗接种工作已得到广泛关注，但仍存在一定风险。本文旨在分析儿童疫苗接种护理过程中可能出现的风险，并提出相应的管理措施，以提高疫苗接种的安全性和有效性。

关键词：儿童疫苗接种；护理风险；风险管理

引言

儿童疫苗接种是预防传染病最有效、最安全、最经济的措施。我国政府高度重视儿童疫苗接种工作，已将疫苗接种纳入国家基本公共卫生服务项目。然而，在疫苗接种过程中，护理风险不可避免。因此，对儿童疫苗接种护理风险进行研究，提出有效的管理措施，对保障儿童疫苗接种工作的顺利进行具有重要意义。

一、儿童疫苗接种护理风险因素

疫苗作为一种生物制品，其安全性受到生产工艺、质量控制、保存和运输等因素的影响。疫苗质量问题、疫苗过期、冷链运输失效等均可能导致疫苗接种后的不良反应。疫苗接种操作过程中，护士的操作技能、工作责任心、疫苗接种知识掌握程度等因素可能导致护理风险。如：注射部位选择不当、注射方法不正确、注射器清洗不彻底等。儿童年龄、体质、过敏史、免疫功能等因素影响疫苗接种的安全性。如：过敏性体质儿童接种某些疫苗后可能出现过敏反应，免疫功能低下的儿童接种活疫苗后可能导致疫苗感染等。家长对疫苗接种的认识程度、配合程度、儿童健康状况的了解等因素影响疫苗接种护理风险。如：家长对疫苗接种知识缺乏，导致儿童接种后护理不当，诱发不良反应。

二、儿童疫苗接种护理风险管理措施

（一） 加强疫苗质量监管

政府部门在疫苗质量监管中扮演着关键角色。首先，政府部门应制定严格的疫苗生产和质量控制标准，确保疫苗生产企业在生产过程中严格按照国家相关法规和标准进行生产。政府部门应加强对疫苗生产企业的监督检查，确保企业持续符合生产质量要求。政府部门还需定期对疫苗进行抽检，对存在质量问题的疫苗进行及时查处，确保疫苗质量安全。疫苗作为一种生物制品，其活性成分易受温度影响。因此，在疫苗储存和运输过程中，应严格遵守冷链要求。政府部门应制定完善的冷链管理体系，对疫苗的储存、运输、接种环节进行严格监管。灭活疫苗一般在2-8℃储存，部分疫苗可在室温下（25℃以下）储存。减毒活疫苗一般在-20℃以下储存，部分疫苗可在2-8℃储存。 生物制品一般在2-8℃储存。 3. 疫苗有效期管理 政府部门应加强对疫苗有效期的监管，确保疫苗在有效期内使用。疫苗生产企业在生产过程中应准确标注疫苗的有效期，并在储存、运输、接种环节中加强有效期管理。政府部门还应建立健全疫苗有效期预警机制，对即将到期的疫苗进行及时处理，避免疫苗过期后继续使用，确保疫苗接种的安全性和有效性。疫苗生产企业是疫苗质量的第一责任人，应建立健全质量管理体系，严格控制生产过程中的质量风险。疫苗生产企业应加强原材料、生产工艺、产品质量检验等方面的管理，确保生产的疫苗质量可靠。同时，疫苗生产企业应主动开展自查自纠，及时发现并消除生产过程中的安全隐患。 政府部门应建立健全疫苗接种不良反应监测体系，及时发现、处理和上报疫苗接种不良反应。

（二） 提高护士疫苗接种技能

为了提高护士的疫苗接种技能，需要加强对护士的疫苗接种知识培训。这包括疫苗的种类、作用、接种程序、可能出现的不良反应等方面的知识。通过系统地培训，使护士全面了解疫苗接种的相关知识，从而提高她们在实际工作中对疫苗接种的把握程度。要规范疫苗接种的操作流程。针对不同类型的疫苗，制定明确的接种操作规程，并确保护士在实际操作中遵循这些规程。这不仅可以降低疫苗接种过程中可能出现的护理风险，还能确保疫苗接种的安全性和有效性。 此外，还需加强护士在疫苗接种过程中的沟通与合作。护士在接种疫苗时，要与患者及其家属保持良好的沟通，确保患者了解疫苗接种的重要性、注意事项和可能出现的不良反应。同时，护士之间也要加强合作，分享疫苗接种经验，不断提高整体疫苗接种水平。定期对护士进行疫苗接种技能考核，以评估她们在疫苗接种方面的实际操作能力。对于考核不合格的护士，要加强针对性培训，直至达到考核要求。这样可以确保护士在疫苗接种工作中具备较高的专业素质。鼓励护士参与疫苗接种相关的学术交流和继续教育，不断更新她们的疫苗接种知识体系。通过与国内外专家学者的交流，学习先进的疫苗接种理念和技术，提高我国护士疫苗接种的整体水平。

（三） 全面评估儿童健康状况

在进行儿童疫苗接种前，进行全面的健康状况评估至关重要。这不仅有助于确保儿童接种安全，还能提高疫苗接种的针对性。了解儿童是否具有过敏体质，询问家族过敏史，特别是过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等疾病。这将有助于判断儿童是否对某种疫苗成分过敏，从而避免在接种过程中出现过敏反应。了解儿童的家族遗传病史，特别是免疫系统相关疾病，如糖尿病、风湿性关节炎等。这有助于评估儿童接种某些疫苗的风险，避免加重原有疾病或引发新的并发症。了解儿童是否患有慢性疾病，如心脏病、肝炎、肾病等。对于这些儿童，需要根据疾病的严重程度和疫苗接种的潜在风险来制定合适的接种方案。如果儿童在接种前患有急性疾病，如感冒、发热、腹泻等，应暂缓接种。待病情稳定、体温正常后，再行评估是否可以接种。了解儿童近期是否使用过免疫抑制剂、抗过敏药等，这些药物可能影响疫苗的接种效果。在药物使用期间，应根据药物的作用和接种风险来决定是否暂停接种。评估儿童的生长发育水平，对于生长发育迟缓、营养不良的儿童，应适当调整疫苗接种方案，以降低接种风险。儿童在接种前应保持良好的心理状态，避免因紧张、恐惧等情绪导致接种过程中出现不良反应。接种前，家长和医护人员应与儿童进行充分沟通，缓解其紧张情绪。 通过以上全面的健康状况评估，可以有效避免接种禁忌症儿童接种相应疫苗，确保儿童接种安全。同时，也有助于为儿童提供个性化的疫苗接种方案，提高疫苗接种的有效性和针对性。在实际操作中，医护人员和家长应密切合作，共同为儿童的健康成长保驾护航。

结论

儿童疫苗接种护理风险贯穿于疫苗接种全过程，通过加强疫苗质量监管、提高护士疫苗接种技能、全面评估儿童健康状况、加强家长健康教育、建立疫苗接种不良反应监测系统等措施，可降低儿童疫苗接种护理风险，保障儿童疫苗接种工作的顺利进行。在今后的工作中，还需不断探索和完善疫苗接种护理风险管理方法，为儿童健康保驾护航。

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