以控制论为导向的护理模式对血液透析导致瘙痒的肿瘤伴肾功能损伤患者瘙痒程度及睡眠质量的影响

以控制论为导向的护理模式对血液透析导致瘙痒的肿瘤伴肾功能损伤患者瘙痒程度及睡眠质量的影响

李文艳 杨爱萍

三明市第一医院，血透室，365000

[摘要]目的：研究分析讨论以控制论为导向的护理模式对血液透析导致瘙痒的肿瘤伴肾功能损伤患者瘙痒程度及睡眠质量的影响。方法：研究选取我院2023年1-11月收治的血液透析导致瘙痒的肿瘤伴肾功能损伤患者100例，分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规护理，实验组采用以控制论为导向的护理模式。比较患者瘙痒程度及睡眠质量。结果：实验组瘙痒程度及睡眠质量均好转，P<0.05，差异显著。结论：以控制论为导向的护理模式对血液透析导致瘙痒的肿瘤伴肾功能损伤患者瘙痒程度及睡眠质量均有较大的改善。

关键词：控制论为导向护理模式；随机对照研究；血液透析治疗；肾功能损伤；睡眠质量

    肿瘤合并肾损伤及肾功能不全在临床中十分常见。而对于此类患者开展的最多的就是透析治疗。但是透析治疗在开展过程中同样可能出现一系列不良反应，其中较为常见的就是皮肤瘙痒。皮肤瘙痒不仅会对患者的透析过程造成影响，而且对于睡眠也会产生一定的负面干预[1]。如何对其进行缓解是目前临床中最主要的问题。以控制论为导向的护理模式近年来新开展的护理模式，在多种疾病中均有应用效果。因此本研究选取我院收治的100例患者，分析以控制论为导向的护理模式对其的睡眠质量以及瘙痒情况的影响。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的血液透析导致瘙痒的肿瘤伴肾功能损伤患者100例，分为对照组与实验组各50例。对照组中年龄41-75岁，平均（62.35±8.22）岁；男性患者25例，女性患者25例。实验组中年龄40-77岁，平均（62.28±8.33）岁；男性患者26例，女性患者24例。患者资料无显著差异（P>0.05）

1.2方法

对照组采用常规护理。给予患者常规的疾病护理、心理护理、生活护理等护理干预。

    实验组采用以控制论为导向的护理模式。首先成立专业性护理小组，学习关于控制论为导向的护理相关知识，加强对于血液透析患者护理的认识以及熟悉度，提高护理理论及操作的准确性。其次针对患者的皮肤瘙痒进行自我控制管理。了解其瘙痒的部位，瘙痒的程度等情况。结合患者的情况如基础疾病、肝肾功能等选择合适的止痒措施，如药物干预、心理干预等。对于不能够缓解的患者需要及时通知上级医师并请求皮肤科等专业科室的协助治疗。再次针对患者的血液透析进行自我控制管理。针对患者的肾功能进行了解，提高患者对于自身情况的认识。向患者进行血液透析的介绍，提高其在血液透析治疗期间的依从性以及配合度。从次对于患者的饮食习惯进行调整，改善其不健康的饮食习惯，增加优质蛋白等饮食摄入，同时做到规律饮食。最后嘱患者行自我护理记录，对于日常自我护理的内容以及心得采用记录的方式进行记载。分析在自我护理期间存在的不足之处，并加以改进。

1.3观察指标

比较患者瘙痒程度及睡眠质量。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者睡眠指标比较

实验组睡眠指标好转，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者睡眠指标比较（x±s）

2.2两组患者瘙痒程度比较

实验组瘙痒情况好转增高，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者瘙痒程度比较（n，%）

3讨论

    恶性肿瘤是威胁居民生命健康的重要疾病，然而肿瘤早期的临床表现多不明显，因此发现时多已经进展至中晚期[2]。对于大多数的恶性肿瘤患者其在疾病发生后会伴有不同程度的器官损伤，其中比较常见的损伤器官就是肾脏。对于肾脏损伤的患者在比较严重的情况下则需要进行透析等替代治疗，避免疾病加重或者影响内环境的稳定。在透析过程中皮肤瘙痒是常见的不良反应，其发生机制尚不明确

[3]。但是若不加以干预可能会影响患者的透析效果以及生活质量。护理干预对于恶性肿瘤透析治疗合并瘙痒的患者有一定的作用，而针对性的护理效果更好。以控制论为导向的护理模式能够通过对该类患者进行自我认识控制、管理、心理情感控制管理、皮肤瘙痒控制管理等多方面改善其临床症状，提高其睡眠水平[4]。

    综上所述，在血液透析导致瘙痒的肿瘤伴肾功能损伤患者中开展以控制论为导向的护理模式效果较好。

参考文献

[1]张友琼,袁雪梅.控制论为导向的护理模式对血液透析病人心理状态及自我护理管理的影响[J].循证护理,2021,7(12):1696-1699.

[2]李燕玲,陈月乔.以控制论为导向的护理模式对血液透析导致瘙痒的肿瘤伴肾功能损伤患者瘙痒程度及睡眠质量的影响[J].贵州医药,2023,47(08):1308-1309.

[3]梁学兰.以控制论为导向的护理模式对血液透析导致瘙痒的肿瘤伴肾功能损伤患者瘙痒程度及睡眠质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(05):187-189.

[4]张彬,刘岩,刘春华.基于控制论为导向的护理模式对血液灌流串联血液透析肿瘤患者皮肤瘙痒