扩心病患者的心肌重塑与心功能变化的研究

扩心病患者的心肌重塑与心功能变化的研究

张思瑶   付思佳

西安市第三医院   陕西  西安   710000

摘要：目的：本研究旨在探究扩心病患者心肌重塑治疗对心功能、心肌结构和生活质量的影响。方法：通过随机取样法，选择2022年2月至2023年2月间普外科手术患者80例，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组接受常规保守治疗，观察组除常规治疗外，进行心肌重塑治疗干预。结果：结果显示，观察组在心功能评分、心肌结构指标和生活质量评估方面均显著优于对照组（P<0.05）。结论：因此，心肌重塑治疗能有效改善扩心病患者的心功能、心肌结构和生活质量。

关键词：扩心病、心肌重塑、心功能、心肌结构、生活质量

引言

扩心病是一种心脏结构和功能异常的慢性心脏病，其特征是心室腔扩大和心肌重塑。随着病情的进展，心肌的结构和功能发生改变，严重影响了患者的生活质量和预后。心肌重塑是一种复杂的生理过程，它包括心肌细胞增生、肌纤维重排、胶原沉积和心肌纤维化等。这些改变导致心肌组织的重构和功能的恶化，从而引起心脏收缩力下降、心肌顺应性减弱和心腔扩张等问题。因此，了解扩心病患者心肌重塑的机制以及与心功能变化之间的关系，对于指导临床治疗和改善患者预后具有重要意义。过去的研究已经揭示了许多与心肌重塑相关的分子和信号通路，如神经内分泌系统、炎症反应、氧化应激和细胞凋亡等。这些研究为深入理解心肌重塑的发生机制提供了重要的线索。此外，一些临床研究也表明，心肌重塑与心功能变化之间存在一定的相关性，但具体的关系仍然需要进一步探讨。因此，本研究旨在通过对扩心病患者进行心肌重塑和心功能变化的综合分析，深入了解其发生机制，并探讨二者之间的关系。通过收集临床资料、心脏影像学检查和心肌活检等数据，分析相关指标的变化趋势和相互关系，为扩心病的诊断、治疗和预后评估提供科学依据。希望通过这项研究能够进一步提高对扩心病患者的认识，促进相关临床实践的发展。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本文的研究主要采用随机取样法，本文选择了2021年2月至2023年2月扩心病患者90例。然后将其平均分为对照组和观察组，各45例。在年龄方面，观察组的平均年龄为45.5±1.2岁，而对照组的平均年龄为46.5±1.6岁。

（二）实验方法

本文主要探究扩心病患者的心肌重塑与心功能变化关系，将患者分为对照组和观察组，对照组患者接受常规保守治疗，包括药物治疗、调整生活方式等。具体的治疗方案可根据国际指南或临床实践指导进行制定，观察组患者除接受常规治疗外，还进行针对心肌重塑的治疗干预。具体措施可以包括以下几个方面：

1.药物治疗：选择心血管系统相关的药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，用于改善心肌结构和功能。

2.心脏康复训练：通过有氧运动、力量训练等方式，逐渐提高患者的体力和心肺功能，促进心肌重塑和心功能的改善。

3.营养支持：根据患者的营养状态和能量消耗情况，进行个体化的营养支持，保证患者的营养摄入和代谢需求。

4.心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对心脏疾病带来的心理压力，促进心理健康和生活质量的提高

（三）观察指标

1心功能评分：使用标准的心功能评估工具，如心脏彩超、心电图等，来评估患者的心功能指标。。

2.心肌结构评分：通过心脏彩超等影像学检查，评估患者心肌的结构变化。。

3.生活质量评估：使用相关的问卷调查工具，如生活质量量表（如SF-36）、心脏病特定生活质量量表（如MLHFQ），评估患者的生活质量变化。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1扩心病患者心肌重塑治疗前后心功能、结构和生活质量指标的比较

根据表1的数据对比，可以看出对照组和观察组在心功能、心肌结构和生活质量指标方面存在显著差异。首先，在心功能评分方面，对照组的心功能评分为7.5±1.2，而观察组的心功能评分为8.4±1.5。观察组的心功能评分明显高于对照组，说明观察组经过心肌重塑治疗后心功能得到了改善。其次，在心肌结构指标方面，对照组的心肌结构指标为6.9±1.5，而观察组的心肌结构指标为8.8±1.2。观察组的心肌结构指标显著高于对照组，表明经过心肌重塑治疗后，观察组的心肌结构得到了良好的改善。最后，在生活质量评估方面，对照组的生活质量评分为70±0.5，而观察组的生活质量评分为85±0.5。观察组的生活质量评分明显高于对照组，表示观察组的心肌重塑治疗对提高患者生活质量有积极的影响。

三、研究分析

扩心病，也称为扩张型心肌病，是一种心肌病的类型之一。其特征为心腔扩大、心肌壁变薄、心肌力量减弱，导致心脏功能障碍，包括心功能不全和心律失常等症状。扩心病患者的心肌重塑是指心脏在扩大的过程中尝试通过改变心肌组织结构来适应新的工作状态。心肌重塑的发生与心功能的变化密切相关。

观察组经过心肌重塑治疗后的心功能评分明显高于对照组。这表明心肌重塑治疗对扩心病患者的心功能改善具有积极作用。心功能评分是通过心脏彩超、心电图等工具来评估心功能指标的，通过药物治疗、康复训练等多方面干预，观察组患者的心功能得到了有效改善。观察组经过心肌重塑治疗后的心肌结构指标明显高于对照组。这说明心肌重塑治疗对扩心病患者的心肌结构变化有良好的改善效果。心肌结构指标包括心腔大小、心室壁厚度、室间隔厚度等，这些指标反映了心肌的形态和结构特征。观察组在心肌重塑治疗的干预下，心肌结构得到了良好的调整和修复。观察组的生活质量评分明显高于对照组，说明心肌重塑治疗对患者的生活质量有积极的影响。生活质量评估是通过相关的问卷调查工具来评估患者在生活中的身体、心理和社交方面的状态。观察组接受心肌重塑治疗后，可能因为心功能改善和心肌结构修复而提高了生活质量。综上所述，本研究的结果显示，扩心病患者接受心肌重塑治疗可以显著改善心功能、心肌结构和生活质量。这为临床治疗提供了一种有效的干预手段，有助于提高扩心病患者的健康水平和生活质量。

四、结论

综上所述，观察组经过心肌重塑治疗后在心功能、心肌结构和生活质量方面取得了显著的改善，与对照组相比具有统计学上的显著差异。这表明心肌重塑治疗是有效的，能够提高扩心病患者的心功能，改善心肌结构并提高生活质量。然而，进一步的研究仍然需要进行，以进一步验证观察组的治疗效果以及确定其长期效果。

作者简介：张思瑶（1993.01）女，汉，陕西渭南，本科，主管护师，扩心病、下肢静脉曲张、卵圆孔未闭，西安市第三医院

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