基于临床护理路径的护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的价值

基于临床护理路径的护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的价值

李楠

吉林市中心医院     吉林省吉林市   132011

摘要:目的 分析基于临床护理路径的护理干预运用于接受骨科手术的2型糖尿病老年病患的具体效果和价值。方法 随机筛选2019年6月~2020年8月期间在我院接受骨科手术的2型糖尿病老年病患共计120例，将其平均划分成两组，其一为对照组，组内病患接受常规护理，其二为观察组，组内病患接受基于临床护理路径的护理干预。对两组病患的恢复情况、并发症进行对比分析。结果 观察组病患和对照组比较，恢复情况更为理想，两组病患差异表现出显著的统计学意义（P<0.05）；观察组病患发生并发症的总概率为3.33%，对照组病患发生并发症的总概率为26.67%，前者远低于后者，两组病患差异表现出显著的统计学意义（P<0.05）。结论 基于临床护理路径的护理干预运用于接受骨科手术的2型糖尿病老年病患能够获得理想的护理效果，可以降低并发症发生的概率，令护患关系趋于和谐，因此临床方面具有极高的推广价值。

关键词:临床护理路径;护理干预;2型糖尿病;老年人;骨科手术

骨科手术是临床方面使用频率较高的一种有创治疗手段，但会使病患的机体遭受一定的损害。老年人的整体身体素质相对较差，属于骨科疾病高发人群，老年人在接受骨科手术后往往康复缓慢，易发生并发症，进而导致手术疗效达不到预期效果。对老年人而言，2型糖尿病也是此类人群的高发疾病，属于胰岛素抵抗性疾病，会削弱病患的全身血管功能，致使血管发生病变，进而引发血管狭窄甚至是血管闭塞，另外血糖升高将削弱细胞功能，譬如会削弱白细胞的杀菌功能等。所以，2型糖尿病老年病患在接受骨科手术后康复速度非常慢，出现并发症的概率也更高。因此，可考虑对此类病患实施基于临床护理路径的护理干预以便改善手术疗效。本文随机筛选2019年6月~2020年8月期间在我院接受骨科手术的2型糖尿病老年病患共计120例展开研究。具体研究过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机筛选2019年6月~2020年8月期间在我院接受骨科手术的2型糖尿病老年病患共计120例，将其平均划分成两组，其一为对照组，组内病患数目为60例，在这之中，男性病患共计32例，女性病患共计28例，年龄分布区间为64~88岁，年龄平均值等于(72.91±6.89)岁；其二为观察组，组内病患数目同为60例 在这之中，男性病患共计31例，女性病患共计21例，年龄分布区间为65~89岁，年龄平均值等于(73.31±6.85)岁。两组病患的一般资料未表现出显著差异（P>0.05），具有比较分析的意义。

1.2方法

对照组病患接受常规护理，基于整体护理，根据病患的情况制定科学的护理方案。

观察组施以基于临床护理路径(CNP)的护理干预，具体护理内容如下：①人员培训。组建高水平的护理小组，选出组长并组织组内成员系统学习和掌握CNP的具体定义、护理目的和优势等，学习有关骨科手术和2型糖尿病的病理知识等。树立牢固的人文关怀服务意识，掌握熟练的护理技能，学习护患沟通的技巧。②落实。依照病患的具体情况和手术的具体要求确立科学可行的护理方案，责任护理将“临床护理路径表”下发给护理小组的各个成员，遵循正确的时间顺序，进行基于CNP和人文关怀为核心的宣讲与护理工作，给予病患全方位的优质护理，譬如心理护理、安全护理、饮食护理、用药护理等。依据护理路径的具体内容，将时间确立为横轴，将护理手段确立为纵轴，由入院基础介绍、入院诊断、检查、手术、用药、护理还有饮食指导、运动训练等各个方面，选择不同节点参照病患的具体情况和特征为病患及其家属实施个性化、针对性的宣讲和护理，同时对护理工作的具体进展和落实情况进行详细记录。护理时要时刻注意病患的各项生命体征、心理变化以及生理变化，以病患绝对完全为前提对其实施针对性的心理护理，进一步加强护理宣讲中的重难点内容，已经落实到位的用蓝笔画“✓”，未落实到位的用红笔画“×”。如遇“×”的情况下，务必及时在护理记录中详细记录下来，并剖析其根因，设计科学可行的整改方案，护理小组的组长对组员的护理工作予以监督和评价，如有问题理当第一时间指出并给出合理的建议进行整改，以此保障护理干预能够充分发挥实效，提高病患对医护人员的信赖感，主动配合医护人员的治疗与护理，勇敢对抗疾病。

1.3观察指标

观察两组病患的恢复情况，具体包括首次排气时间、伤口愈合时间、首次下床时间还有出院时间这四项指标。

观察两组病患出现并发症的总概率。

1.4统计方法

借助SPSS20.0统计学软件对相关数据实施分析。计数资料借以n（%）形式加以表征，实施x²检验，计量资料借以（x±s）形式加以表征，实施t检验，P<0.05 ，差异表现出显著的统计学意义。

2 结果

2.1两组病患恢复情况对比

观察组病患和对照组比较而言，恢复情况更为理想，两组病患差异表现出显著的统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1两组病患恢复情况对比（x±s)

2.2两组病患并发症发生率对比

观察组病患发生并发症的总概率等于3.33%，对照组病患发生并发症的总概率等于26.67%，前者远低于后者，两组病患差异表现出显著的统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

表2 两组病患并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

糖尿病的治疗通常需将药物治疗、疾病监测、饮食控制、健康宣讲等方法进行综合运用。2型糖尿病病患大部分病程都相对较长，同时易发生各种并发症，再加上老年人本身身体素质和心理素质较差，所以治疗过程中易出现不良心理，治疗依从度相对较低，血糖波动明显。而骨科手术。会对病患造成明显的创伤，有些病患手术结束之后需要卧床很长时间，这对合并2型糖尿病的老年病患具有极大的风险，通常在手术过程中有可能发生心、脑血管等意外，手术结束之后有可能发生各种常见的并发症。CNP属于一种高效且专业的护理管理模式，护理人员可对病患的护理质量进行严格管控，对病患予以全方位的关怀，对病患予以极大的尊重，以此来改善病患的护理质量和护理满意度，充分展现护理工作的根本价值。

本研究证实，观察组病患和对照组比较而言，恢复情况更为理想，两组病患差异表现出显著的统计学意义（P<0.05）；观察组病患发生并发症的总概率等于3.33%，对照组病患发生并发症的总概率等于26.67%，前者远低于后者，两组病患差异表现出显著的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，基于临床护理路径的护理干预运用于接受骨科手术的2型糖尿病老年病患能够获得理想的护理效果，可以降低并发症发生的概率，令护患关系趋于和谐，因此临床方面具有极高的推广价值。

参考文献

[1]齐艳燕.老年股骨颈骨折人工全髋关节置换合并2型糖尿病患者的围手术期护理干预[J].糖尿病新世界，2020,23(16):3-5.

[2]毕春娟，葛海英，梁莉娟，等.2型糖尿病患者行脊柱手术后切口感染的危险因素分析[J].临床医学研究与实践，2019,4(1):94-95.

[3]周翠玉，柳韦华.基于临床护理路径的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用研究[J].检验医学与临床，2019,16(7):870-873.

[4]程娣.乳腺癌合并2型糖尿病患者围手术期的护理[J].中国实用医药，2019,14(20):165-167.